中國之聲《新聞縱橫》9月26日報(bào)道，近年來，隨著我國醫(yī)療服務(wù)量持續(xù)增長，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，部分醫(yī)療糾紛矛盾激化甚至引發(fā)激烈沖突，損害了醫(yī)患雙方合法權(quán)益，擾亂了正常醫(yī)療秩序。日前，國務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署國務(wù)院令，公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，自2018年10月1號起施行。

國家衛(wèi)生健康委26日會(huì)同中央政法委、最高人民法院、公安部、司法部和銀保監(jiān)會(huì)召開完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制視頻會(huì)議。多部門合作共治，將醫(yī)療糾紛納入社會(huì)治安綜合治理體系。那么廣受關(guān)注的醫(yī)療糾紛，未來將如何預(yù)防和處理？

加大對涉醫(yī)違法犯罪行為的震懾力度

將于10月1號實(shí)施的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》強(qiáng)調(diào)“關(guān)口前移”，從源頭上減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛成為重中之重。公安部治安管理局局長李京生表示，要積極協(xié)助配合，深入排查化解醫(yī)療糾紛。要與衛(wèi)生健康部門建立情況通報(bào)和信息共享機(jī)制，深入評估研判醫(yī)療糾紛背后的風(fēng)險(xiǎn)隱患，明確防范和打擊重點(diǎn)。

李京生說：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的報(bào)警求助，要快速反應(yīng)第一時(shí)間出警，要充分發(fā)揮打擊涉醫(yī)違法犯罪的震懾作用，對因醫(yī)療糾紛激化傷害醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，要堅(jiān)決依法打擊處罰。構(gòu)成犯罪的要迅速立案偵查。對非法攜帶管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要先行控制，依法處罰。對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、堵門堵路等擾亂醫(yī)療秩序的行為，要堅(jiān)決依法制止，及時(shí)帶離驅(qū)散。

鼓勵(lì)人民調(diào)解利用司法鑒定手段對醫(yī)療糾紛進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定

目前，在全國診療服務(wù)量持續(xù)增長的情況下，醫(yī)療糾紛數(shù)量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量實(shí)現(xiàn)連續(xù)5年“雙下降”的勢頭。《條例》規(guī)定：對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解的途徑解決，每年超過六成的醫(yī)療糾紛通過人民調(diào)解方式化解，人民調(diào)解已經(jīng)成了醫(yī)療糾紛處理的主渠道。司法部副部長劉振宇表示，通過定期主動(dòng)開展排查，及時(shí)了解掌握可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的不穩(wěn)定因素，變被動(dòng)調(diào)解為主動(dòng)化解，變事后調(diào)處為事先預(yù)防。

劉振宇說：根據(jù)醫(yī)療糾紛的類型、特點(diǎn)和當(dāng)事人的具體情況，堅(jiān)持依法調(diào)解，注重法理情相結(jié)合，依法及時(shí)就地化解醫(yī)療糾紛，對重大疑難復(fù)雜醫(yī)療糾紛，積極統(tǒng)籌系統(tǒng)內(nèi)外資源、借助專業(yè)力量和現(xiàn)代科技手段進(jìn)行調(diào)解，要注重發(fā)揮司法鑒定在醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定方面的重要作用。

完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)

自從有了醫(yī)療行為，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)就不可百分之百避免。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，“國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外險(xiǎn)。”在國際上，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的國際通行做法，如美國、日本便是主要通過行業(yè)協(xié)會(huì)與保險(xiǎn)公司來解決醫(yī)療糾紛。銀保監(jiān)會(huì)副主席梁濤表示：

梁濤說：“2017年，我國醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了全國三級二級醫(yī)院參保率為100%和90%以上的目標(biāo)。持續(xù)完善保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司加大條款服務(wù)創(chuàng)新力度，開發(fā)醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)，完善醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司針對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員，實(shí)行差別化費(fèi)率，改善理賠服務(wù)，提高處理醫(yī)療糾紛的能力。”

制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法完善投訴途徑和程序

國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉表示，條例要求從源頭上預(yù)防和減少糾紛，也要全面落實(shí)醫(yī)療糾紛處理制度。國家衛(wèi)生健康委正在制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法，進(jìn)一步規(guī)范投訴處理的途徑和程序，為患者提供便利，力爭把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

馬曉偉說：目前超過85%的二級以上醫(yī)院設(shè)立了投訴專門管理部門，每年超過60%的醫(yī)療糾紛，通過人民調(diào)解方式化解，調(diào)解成功率在85%以上。有11萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。下一步我們還要加強(qiáng)院內(nèi)投訴、人民調(diào)解、司法訴訟、保險(xiǎn)理賠等工作的有效銜接，進(jìn)一步拓寬渠道，提升成效。

（原題為《國家衛(wèi)健委、中央政法委等6部門聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制》）