浙江金華市婺城區檢察院針對當地一家民營醫院存在的諸多違規行為，向市、區兩級衛計部門分別發出檢察建議書，建議關停該醫院。

此前，福建莆田一男子承包了該民營醫院的科室，并通過套取醫保金非法牟利，該案經審計部門移送檢方后，科室負責人被以詐騙罪提起公訴。

澎湃新聞(www.kxwhcb.com)9月26日從婺城區檢察院獲悉，9月21日，金華市、區兩級衛計部門已據檢察建議書吊銷了涉事民營醫院的《醫療機構執業許可證》，即整家醫院被關停。

“以往對類似事件的處理以醫院整改為主，整改過后各種違法行為會‘借尸還魂’，導致這一結果的主要原因還是違法成本過低。這次通過檢察建議書的形式，讓相關部門作出吊銷《醫療機構執業許可證》的決定，將有效震懾類似不法行為，也是提升檢察建議剛性力度的有效實踐。”婺城區檢察院相關辦案檢察官告訴澎湃新聞。

莆田老板承包科室虛開藥品套利

婺城檢察院查明，陳某，福建莆田人，初中文化，無醫師執照，在莆田老板手下從事醫院管理工作多年，后自立門戶在不少地方承包經營民營醫院科室。

2013年，陳某得知金華馨雨中醫醫院獲得醫保報銷資格，即與該院簽訂了承包協議，以他在嘉興開設的中醫門診部名義，以1.5萬元/月包下馨雨中醫院的疼痛科，并開設住院部。

科室設立后，陳某拉來莆田老鄉蔡某、林某等人幫忙管理科室，在招聘醫生時，他們并不看重醫生醫術，而是注重能不能開處方藥。

此后，陳某常常讓科室醫生下鄉義診，接觸周邊農村鄉鎮納入醫保的慢性病患者，并告訴他們到自己承包的這家醫院住院，可以優惠住院費。住院病人一般自費部分有兩檔收費標準，住院10天，分別收費300元或500元，餐費全包。醫院的服務也很“貼心”：有時病人需要拍片，醫院還會派車把病人送到別的醫院拍好再接回來；有時還會留病人多住幾天，“加量不加價”，還是收取這兩檔價格。

這么低的收費，陳某靠什么賺錢？

原來，2014年9月，醫院第一次與社保結算時，陳某找到了非法獲利的門道。

陳某向檢方交代，他發現金華的醫保政策是定額的，即金華市社會保險事業管理局會給醫院一個住院人次定額標準，每個月先按照定額撥給醫院，年底再清算，病人沒用完的部分就會被扣回去。研究該政策后，他發現每個病人住院費用控制在3300至3600元之間對疼痛科最有利。

隨后，陳某與幾個管理人員將一些高價藥品虛開到病人頭上，但實際給病人使用的為價格較低的替代藥，社保報銷的錢順利地落入陳某等人的口袋。

據曾在該科室工作的一名護士回憶，醫生開的藥，病人真正用上的往往不到一半，就連這一半，有時也是由護士隨意用藥，會用便宜的香丹，代替克林霉素，膏藥也會用便宜的麝香貼膏，替代價格較貴的復方南星止痛貼膏。

此外，病人在醫院看病時坐診的醫生，和在藥單上簽名的醫生，可能不是一個人——為了應付檢查，陳某還“借用”不在醫院工作的吳某、金某的行醫執照，并偽造簽名。

2016年8月，浙江省審計廳在對馨雨中醫院進行延伸審計時，發現了其背后的掘金秘訣。僅2015年1月至2016年8月期間，醫院與醫保結算的克林霉素與復方南星止痛貼兩種藥，就分別比醫院購進臺賬多出了7562瓶與2137盒。

經調查，2014年9月至2016年8月，陳某在承包馨雨中醫院疼痛科期間，用上述方法，從金華市社會保險事業管理局套取醫保基金近16萬元。

該案后被移送至婺城區檢察院，近日該院以詐騙罪對陳某、林某等6人提起公訴。

檢察建議書要求關停涉事醫院

外包科室長時間亂行醫，涉事的金華馨雨中醫院難道沒有問題？為此婺城檢察院啟動公益訴訟線索移送機制，對該醫院進行實地探訪、調取書證并進行案件討論。

檢察官調查發現，除了將科室外包他人、虛開藥品騙取醫保金外，這家中醫院還涉及護士隨意用藥、醫師行醫執照虛掛、藥品管理混亂等違法違規行為。

“調查結果令人觸目驚心，大眾對合法存在的醫療機構高度信任，這讓醫院違法行為的隱蔽性、危害性更甚。”相關辦案檢察官告訴澎湃新聞，特別是護士隨意用藥，且沒有留下用藥記錄，萬一發生醫療事故，患者根本無法維權。

調查顯示該醫院的種種行為侵害了國家利益和社會公眾利益，婺城檢察院很快啟動公益訴訟訴前程序。經分析研判，該院對金華市衛計委、婺城區衛計局分別發出今年第1、2號檢察建議書，要求相關行政部門依法履行監督管理職責，依法查處金華馨雨中醫院并加強對民營醫院的藥品監督，消除安全隱患，并將此事報人大備案。

金華市、區兩級衛計部門在收到檢察建議書后積極履職，由市衛計委主要負責查處金華馨雨中醫院存在的問題，區衛計局主要負責對金華馨雨中醫院開展醫療行業管理和指導工作，并與檢察院建立信息聯動機制，及時溝通工作進程。

此外，金華市、區兩級衛計部門還對轄區所有民營醫院進行了執業監督檢查，加大執法頻次和力度，并與各民營醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》，落實醫療機構依法執業的主體責任。

9月21日，經歷聽證程序，并約談馨雨中醫院負責人后，金華市衛計委對該醫院作出吊銷《醫療機構執業許可證》、沒收違法所得515604.99元并罰款5000元的行政處罰決定。