原創 小藝 有來醫生

3天前，51歲的李先生突然出現耳鳴，耳朵出現斷斷續續嗡嗡作響的聲音，持續數分鐘，初時未注意，昨日再次出現耳鳴，且持續時間較長，很是煩躁，故來醫院耳鼻喉科就診。

醫生對李先生進行了相關檢查，如聽力篩查、耳部CT等，均未見明顯異常。

隨后，對李先生進行血壓測量，發現當時血壓已高達156/100mmHg，懷疑耳鳴為高血壓所致，故將其轉到心內科就診。

轉診后，再次對李先生進行血壓測量，結果為156/102mmHg，且神志清楚，精神一般，心界不大且心律整齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，基本生理反射存在，病理征未引出。

綜合上述檢查結果，初步判斷李先生為高血壓病，建議住院治療。

住院期間，完善其血常規、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等檢查項目，均未見異常，心臟彩超提示室間隔增厚。

其后對李先生間隔多次連續測量血壓，數值均達到150/100mmHg左右，最終診斷為高血壓2級。

經過積極的藥物治療及改善生活方式，李先生的耳鳴癥狀基本消失，且血壓也逐漸下降并穩定。

醫生提醒：高血壓病屬于中老年人的常見病，患者早期多無癥狀，因此難以察覺，但部分患者偶有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠等癥狀出現。

當突然出現耳鳴時，一定要提高警惕，及時就醫檢查，明確病因，盡量將耳鳴對身體的損傷降到最低。

由于耳朵隱藏在人們視線之外，常常不被重視，但殊不知，如果身體出現了不適，或者體內的器官出現了損傷，都可以通過耳朵得知。

當耳朵出現這6種異樣，很可能是某些疾病的“吹哨人”，千萬不要聽之任之。

01

不明耳痛

警惕：顳下頜關節紊亂綜合征

耳痛是耳科較常見的癥狀，常見于耳廓疾病、外耳道疾病、中耳疾病等，如外耳道炎、耳外傷耳廓軟骨膜炎、化膿性中耳炎……

但如果耳朵突然出現不明原因的疼痛，就要提高警惕了，很可能是顳下頜關節紊亂綜合征的表現。

關節將下額骨連接到耳朵前方的骨頭，若是出現疾病就可能在咀嚼、說話或張大嘴巴時引起耳朵疼痛。

門診有不少患者因耳朵疼痛就診，卻發現耳朵根本沒問題，真正的病因可能來自下顎。

針對顳下頜關節區域引起的疼痛，目前最重要措施如下：

避免進食過硬的東西。

避免大張口，減少對關節的刺激以及對肌肉刺激。

局部熱敷，局部熱敷的同時，一定要保證關節區域熱敷的時間，如每天熱敷6小時以上，這樣往往可以取得不錯的效果。

02

耳鳴

警惕：多種身心疾病

很多人認為耳鳴只是單純的耳朵出了問題，其實耳鳴是全身性疾病。

聽覺系統疾病、聽覺系統以外的一些全身性疾病、心理問題或疾病等均可引起耳鳴。

聽覺系統疾病：如外耳道耵聹栓塞、腫物或異物；中耳各種炎癥、耳硬化癥；內耳梅尼埃病、突發性聾、噪聲性聾、老年性聾等。

全身性疾病：心腦血管疾病，如高血壓、血脂紊亂、動脈硬化、低血壓等；自主神經功能紊亂、精神緊張、抑郁等；內分泌疾病，如甲狀腺功能異常、糖尿病等；其他還有神經退行性變、炎癥（病毒感染）、外傷、藥物中毒、頸椎病等。

另外尚有不能明確原因的耳鳴，約占耳鳴人數的40%。

03

耳朵有對角線折痕

警惕：心臟疾病

耳朵上存在折痕稱為Frank征，耳垂位置出現折痕的人容易患冠心病，折痕與冠心病有聯系或者很多冠心病人的耳朵上存在折痕。

雖然說耳朵上有折痕不一定有心臟病，但如果耳朵上有折痕，出現心臟病的幾率會增加。

正常人的耳垂位置，血管并不是非常豐富，但如果這個位置出現動脈硬化或缺血時，就會導致部位缺血，引起組織纖維的變化，出現耳部有折痕的癥狀。

當存在動脈硬化時，有可能會影響到所有的血管，耳部的動脈出現硬化就可以導致患者出現折痕癥，出現折痕一般提示患者現在有動脈硬化。

而動脈硬化是冠狀動脈粥樣硬化、冠心病最主要的病因之一。

一項刊登于《美國法醫學與病理學雜志》的研究則指出，在40歲以下人群中，這條線在高達80％的案例中都是心臟病的預測因素。

目前對角線耳垂折線已被視為一種相關性指標，如果發現耳朵上有折痕，要盡可能的考慮到發生心臟病的機率會增加，建議到醫院定期做心臟方面的檢查來排除心臟病，盡量減少未來出現的危險。

04

聽力流失

警惕：糖尿病

美國國立衛生研究所贊助的研究發現，糖尿病患者的聽力下降發生率是普通人的2倍。

而血糖異常（糖尿病前期）的人，聽力流失的風險也比血糖正常的人高了30%。

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。

長期碳水化合物及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭。

如果糖尿病控制不良，易導致血管發生病變，出現血液循環障礙，進而影響耳部的血液供應，聽力功能發生障礙，引起耳聾。

而且如果糖尿病人出現神經系統的并發癥，尤其是末梢神經，可能會出現末梢循環障礙，導致聽力逐漸下降或出現突發性耳聾。

05

耳紅

警惕：腎上腺機能不足

耳朵可能因為熱或強烈的感情（如生氣）而發紅，但發紅也可能指示的是腎上腺素的不足。

當腎上腺機能不足，可能導致低血壓、體重減輕、腎衰竭、以及其他疾病，而紅耳朵是腎上腺疲勞的特征之一。

06

耳朵有堵塞感

警惕：過敏

人會在耳朵出現堵塞感時，進行掏耳朵。

但如果掏耳朵后仍然還有堵塞感，且伴有發癢、充血和腫脹的情況，就要警惕身體的其他部位是否有出現過敏的現象。

因為過敏也可能反映在耳朵上，如果發生耳咽管的通道會充血、腫脹時，耳朵就會產生悶悶的堵塞感。

除了過敏反應外，外耳道炎和耳垢積聚也可能引起耳道堵塞感。

因此，如果耳朵出現堵塞感的情況持續較長時間或伴隨其他嚴重癥狀時，建議及時就醫檢查。

如何預防耳鳴？

1. 多吃含鐵豐富的食物，如紫菜、黑芝麻、海蟄皮、蝦皮、黃花菜等。

另外，還要多吃含鋅的食物，由于耳朵內鋅的含量需求要高于其他器官，而缺鋅是引起耳鳴的重要原因之一，含鋅豐富的食物有魚、雞肝、雞蛋，以及各種海產品等。

2. 減少溫燥食物，少吃辛辣刺激食物，忌飲濃茶、咖啡、可可、酒等刺激性飲料。

3. 避免長時間接觸高分貝噪音，及90分貝以上的環境。

4. 避免長期熬夜、過度疲勞。

5. 慎用或禁用對聽神經有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素是引發耳蝸損害最多的一種耳毒性藥物。

6. 時常彈揉耳部，在工作的間隙正反相交地輕輕搓揉耳廓、捏耳垂，可以通經活絡，加速耳部血液循環，有益于耳部的健康，放松耳部，預防耳鳴。

7. 定期進行聽力檢查，不僅可以預防耳鳴，對于其他耳部疾病的預防也有益。

這8個“壞習慣”傷耳朵，趁早改掉！

過度掏耳朵

長期戴耳機

用力擤鼻涕

長時間煲電話粥

濫用抗生素

精神壓力過大，作息不規律

長時間待在高強度噪音環境中

洗澡游泳時水不慎入耳，未及時排出

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