“大夫我一轉頭就暈，我是不是得頸椎病了？”

頭暈是日常生活中

最常見的癥狀

當出現各式各樣的頭暈時

很多人都會歸咎于頸椎病

但是

“轉頭就暈”真的是頸椎病？

什么頸椎病？

頸椎病是指由于頸椎結構損傷或病變所引起的一組癥狀，主要包括頸部疼痛、僵硬、上肢麻木、無力、頭痛、頭暈等不適。

但轉頭就暈并不一定都是頸椎病，頸椎病引起的頭暈癥狀通常與神經根及血管壓迫相關。

診斷頸椎病需同時具備三個條件

1、椎間盤和椎間關節的退行性改變。

2、在椎間盤和椎間關節退行性變的基礎上，出現鄰近組織和結構受累，包括脊髓、神經根、椎動脈和交感神經受累。

3、與上述病理學改變一致的臨床表現。

頭暈發作的形式復雜多樣

伴發的癥狀常有重疊

因此大家對“暈”的認識

存在許多誤區

以致不能得到正確的治療

???

哪些疾病可以“轉頭就暈”？

轉頭導致頭暈的原因有很多種，更多見于前庭疾病，如良性陣發性位置性眩暈、前庭性偏頭痛等，頭部運動會加重幾乎所有前庭疾病的癥狀。

也可能是較少見的中樞性前庭疾病，如椎動脈夾層伴后循環卒中以及極其罕見的椎動脈壓迫綜合征等。

頭暈？頭昏？眩暈？

頭暈包含了頭昏、眩暈，不穩感及暈厥前狀態。

頭昏是陣發或持續性的大腦不清晰感，頭昏頭沉、頭脹、頭部發緊感等，常見因素：高血壓、睡眠不足、疲勞、長時間加班熬夜、貧血精神因素如抑郁障礙、慢性軀體疾病等。

眩暈表現為視物旋轉或自身旋轉、搖擺不穩、波浪起伏、跌落感，嚴重可有惡心、嘔吐、多汗等。

需鑒別的疾病

1、耳石癥：又被稱為良性陣發性位置性眩暈。典型表現就是在起床、躺下、左右翻身、低頭仰頭時出現眩暈，是一種天旋地轉的暈，發病前無任何先兆。

高發年齡30-70歲，誘因常為疲勞、睡眠差、情緒波動、骨質疏松、缺血等；

2、梅尼埃病：典型臨床表現是發作性的眩暈，伴耳鳴和波動性、漸進性聽力減退。聽力減退多為單側、偶有雙側。每次持續發作20min~12h。

3、前庭性神經炎：約20-80%的患者，在發病前幾天或幾周有發熱、上感或泌尿系感染病史，可為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。大多數前庭神經炎患者在發病前有精神創傷、情感沖突，過度勞累、熬夜睡眠不足、心理壓力、應激等；

突發強烈旋轉性眩暈，伴有明顯的惡心嘔吐及平衡不穩，眩暈往往持續數天。嚴重時常伴隨眼球不自主的轉動。

4、前庭性偏頭痛：病因尚不明確。眩暈發作毫無征兆，多數都是天旋地轉的暈或者左右搖擺的暈，一般持續時間5分鐘到72小時不等，時間跨度大。伴有惡心嘔吐尤其腹瀉。

認識眩暈，不再害怕！

韓瑞

眩暈中心主治醫師

擅長神經內科各種疾病及眩暈疾病的診治。

來源：韓 瑞

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