小葉想通過醫美的方式瘦身，然而不幸手術失敗，小葉起訴要求醫美機構進行賠償，但小葉術前簽名的知情同意書，卻成了醫美機構主張的“免責聲明”，那么法院將如何定責？

近期，上海市青浦區人民法院（以下簡稱青浦區人民法院）審結了這樣一起案件。

青浦區人民法院介紹，此前，小葉因腰腹部脂肪堆積明顯，為求美觀，前往辰辰醫療美容醫院就診。經醫生診斷，小葉為“腰腹部脂肪肥厚膨出”，可通過“腰腹部脂肪抽吸術”予以改善。小葉為實施該手術支付了醫療美容費27000元。

當日，小葉在簽署了手術風險知情同意書后進行了全麻手術。術后，其腰圍從90cm變為70cm。但小葉在次日出院后，卻發現自己雙側臀上部出現明顯凹陷。雖然腰細了，但臀部的塌陷使得整體不協調、不美觀。

小葉怒而將該醫療美容醫院訴至法院，要求賠償其醫療美容費以及后續治療費、誤工費、護理費、營養費、律師費等費用8萬余元。

小葉訴稱：辰辰醫療美容醫院的腹部脂肪抽吸術未達到標準，致使其腰部受損，更因美容醫院的操作失誤和過錯治療行為，導致其臀部脂肪被錯誤抽出。目前自己的臀部嚴重凹陷，對身心健康均造成損害。辰辰醫療美容醫院應當就自己因本次醫療損害產生的合理損失承擔全部賠償責任。

辰辰醫療美容醫院辯稱：不同意小葉的訴訟請求。小葉在術前簽署了手術風險知情同意書，該同意書載明“抽吸部位會有一定程度的不平整和不對稱”，故小葉對手術存在不可預料的風險是知情且同意的。

法院經審理后認為，患者在診療活動中受到損害，醫療機構或者其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

本案審理過程中，法院依法委托醫學會進行醫療損害鑒定。根據醫療損害鑒定意見書，患者上腹部呈現橫形皮膚皺褶，屬抽脂術后常見現象，患者腰腹部較為肥胖給手術帶來一定難度，醫方雖對手術風險及并發癥有書面告知，但醫方在手術過程中過度抽吸是造成患者雙側臀上部出現明顯凹陷的主要原因。

本案屬于對患者人身的醫療損害，醫方存在手術操作不當的醫療過錯行為，與患者雙側臀部明顯凹陷存在因果關系，醫療過錯行為在損害后果中的原因力大小為主要原因。故人民法院綜合鑒定意見、小葉對手術風險知情同意等情況，認定辰辰醫療美容醫院應對小葉的合理損失承擔80%的賠償責任。

最終，法院結合病史材料、發票、司法鑒定意見書等證據，判令辰辰醫療美容醫院賠償小葉5萬余元。一審判決后，雙方當事人服判息訴，該判決已生效。

（文中所涉名稱均為化名）