市民代表進入上海市第一婦嬰保健院，觀摩“羊水栓塞”模擬演練。 本文圖片均為上海市第一婦嬰保健院提供

在十年前，“羊水栓塞”曾一度被稱為孕產婦的“鬼門關”，死亡率高達70%-80%。而如今，“羊水栓塞”的應對有了哪些變化？臨床醫生如何面對？

“羊水栓塞”的發生，是由于分娩過程中羊水突然進入母體血循環所引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發癥。

在第五屆上海市級醫院“市民健康科普宣傳周”和“醫院開放日”活動中，21名市民代表于9月11日上午走進上海市第一婦嬰保健院東院，觀摩了一場“羊水栓塞”的急救演練。

這場演練中，一名即將分娩二胎的“醫療模擬人”在平安生子后，突然遭遇出血過多、血壓下降，隨之而來的是心臟驟停、意識突然消失，醫生在10分鐘的搶救過程中，緊急通知血庫，并幫其做心肺復蘇、除顫……隨著一系列搶救措施的實施，孕產婦的生命體征逐步恢復平穩，出血情況得到及時遏制，隨后，這名孕產婦轉入ICU進一步觀察和治療。

上海市第一婦嬰保健院產科副主任、主任醫師劉小華為市民代表講解羊水栓塞帶來的危險以及臨床醫生如何應對。

這場模擬演練只有10分鐘，但在現實操作過程中要歷經1個小時以上。“十年前，孕產婦發生羊水栓塞的死亡率高達70%-80%，如今已經降低到了10%-15%。”上海市第一婦嬰保健院產科副主任劉小華表示，羊水栓塞的發生率不高，約為二萬五到三萬分之一，有的醫生可能職業生涯中一輩子遇不到這種疾病，但如果平時不進行相關的急救演練，一旦遇到羊水栓塞的病人，發生死亡的風險就會大大升高。 

此外，劉小華也表示，在羊水栓塞的搶救過程中，孕產婦常常需要及時用血，而得益于上海的相關政策支持，孕產婦的用血是優先供應，來確保孕產婦的安全，即使是遇到Rh陰性血的孕產婦也能及時得到搶救。

劉小華表示，“羊水栓塞”在臨床上沒有辦法預防，這就是臨床醫生需要反復演練“羊水栓塞”急救的原因，沒有一個產科醫生可以確保孕產婦在“羊水栓塞”的狀態下能100%搶救回來。同時，在“羊水栓塞”的搶救過程中，保子宮并不是目的，對醫生來說，更重要的是保住這名孕產婦的性命。

觀摩此次模擬演練的湯女士感慨：“原來在我們看不到的背后，醫護人員是靠著這樣一次次的練習為我們保駕護航。雖然只是模擬，但也非常緊張。真希望這樣驚心動魄的大搶救只發生在模擬教室里，最好所有的孕媽媽都不要有這樣的經歷。”