男孩反復(fù)咳喘一年半，多次調(diào)整藥物治療均不能根治。最終，醫(yī)生通過支氣管鏡技術(shù)發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍?zhǔn)住保谷皇且活w被“遺忘”在狹小的支氣管內(nèi)長達(dá)18個月的西瓜子。

被取出的西瓜籽。上海市兒童醫(yī)院供圖

9月4日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從接診這名男孩的上海市兒童醫(yī)院呼吸科獲悉，男孩浩浩（化名）近一年半因為反復(fù)喘息，一直前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科就診，輸液、吃藥、霧化對于這個年僅四歲的孩子來說已經(jīng)跟吃飯、睡覺一樣平常。

經(jīng)朋友介紹，浩浩父母來到上海市兒童醫(yī)院呼吸科就診，胸部CT發(fā)現(xiàn)他的右中間支氣管及下葉支氣管近端狹窄伴肉芽增生，提示氣道異物可能。

追問病史，家長終于回憶起一年半前浩浩因吃瓜子時大笑后有嗆咳，此后就一直咳嗽喘息，當(dāng)時就醫(yī)拍片，沒發(fā)現(xiàn)有異物也就沒當(dāng)一回事。直至半年前到當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院就診時，行氣管鏡發(fā)現(xiàn)并取出了異物（半粒瓜子）。但即便如此，浩浩的咳喘癥狀一直得不到緩解。

考慮到孩子久咳不愈，上海市兒童醫(yī)院呼吸科專家團(tuán)隊立即為浩浩制定檢查及治療方案：先利用1.8mm冷凍探針凍融肉芽組織，消除部分肉芽后再用鈥激光進(jìn)行熱消融處理，終于發(fā)現(xiàn)了被肉芽組織層層包裹的褐色異物，最終成功取出一枚1.5cm*1cm的黑褐色異物：一枚完整的西瓜子。術(shù)后一周，經(jīng)復(fù)查支氣管鏡和胸部CT均顯示肉芽組織較明顯縮小，右主支氣管通氣順暢。困擾浩浩和家長1年半的問題終于找到了原因。

異物被取出后，浩浩的喘息也不治而愈了。

該院專家表示，氣道異物因臨床表現(xiàn)多樣、隱匿，有時不易及時診斷，但并非完全無跡可尋。首先異物吸入的病史是診斷呼吸道異物最重要的依據(jù)，是快速診斷的關(guān)鍵；其次當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)治療無效，病情反復(fù)，尤其是同一部位反復(fù)肺炎的情況，還需考慮異物吸入的可能。