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2023年少兒住院基金參保提醒

9月1日起集中繳費(fèi)！

什么是少兒住院互助基金？

如何繳費(fèi)呢？

要交多少錢(qián)？

有什么作用呢？

一起來(lái)看看！

少兒住院互助基金

少兒住院互助基金是由上海市紅十字會(huì)、市教育委員會(huì)、市衛(wèi)生健康委員會(huì)（原市衛(wèi)生局）于1996年9月聯(lián)合創(chuàng)建的公益性、非營(yíng)利性的醫(yī)療保障互助基金，是本市少兒基本醫(yī)療保障制度的重要補(bǔ)充。

每年有230余萬(wàn)名0-18周歲的常住少年兒童參保。截至2023年5月，少兒住院互助基金已累計(jì)為229.1萬(wàn)人次患病少兒支出住院和大病專科門(mén)診等費(fèi)用達(dá)35.3億元，被廣大家長(zhǎng)稱為“生命綠卡”“少年兒童健康的保護(hù)神”。

參保對(duì)象

在籍在冊(cè)學(xué)生：上海依法設(shè)立的托兒所、幼兒園、中小學(xué)校（含中專、技校、職校、特殊學(xué)校）的在籍在冊(cè)學(xué)生（兒童）。

?學(xué)齡前兒童：上海戶籍的學(xué)齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女）。

?18周歲以下：上海市戶籍的18周歲以下（指2005年9月1日及以后出生）未入學(xué)殘障少兒與輟學(xué)學(xué)生（包括積分達(dá)標(biāo)人員子女）；

本市戶籍的18周歲以下已參保2023年度上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居保”），在外省市（含港澳臺(tái)地區(qū)）、國(guó)外就讀的學(xué)生。

?20周歲以下：上海市戶籍的20周歲以下（指2003年9月1日及以后出生），且第一年復(fù)讀的高中復(fù)讀生（包括積分達(dá)標(biāo)人員子女），并能提供就讀學(xué)校出具的證明（須為全日制，且學(xué)時(shí)為1年）

?0-5周歲：上海戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加當(dāng)年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，暫未報(bào)入本市戶籍的子女。

?上海市農(nóng)場(chǎng)管理局：上海市農(nóng)場(chǎng)管理局下屬農(nóng)場(chǎng)（白茅嶺農(nóng)場(chǎng)、軍天湖農(nóng)場(chǎng)、上海農(nóng)場(chǎng)、川東農(nóng)場(chǎng)、海豐農(nóng)場(chǎng)、黃山茶林場(chǎng)），寶武集團(tuán)上海梅山鋼鐵股份有限公司職工子女中，具有上海戶籍，在當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)和中小學(xué)就讀的在校學(xué)生（兒童），與長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)鼐幼〉?8周歲以下散居少兒。

?國(guó)際學(xué)校：在滬外籍人員子女學(xué)校（國(guó)際學(xué)校）就讀的學(xué)生。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2023學(xué)年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變，仍分兩個(gè)年齡段收取，具體標(biāo)準(zhǔn)為：

?0-5周歲兒童150元/人

?6周歲及以上兒童130元/人

繳費(fèi)時(shí)間

?集中參保：

集中參保收費(fèi)時(shí)間為：2023年9月1日至9月30日。

集中參保期截止后，符合參保條件的續(xù)保人員，可申請(qǐng)補(bǔ)繳參保。

按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受少兒住院互助基金待遇。如1月份繳費(fèi)，4月1日起可享受待遇。

?中途參保：

第一類：符合參保范圍第2、6條的新生兒，即上海戶籍新生兒（包括《上海市居住證》達(dá)標(biāo)準(zhǔn)積分人員的同住子女）。

或?yàn)樯虾艏藛T已繳費(fèi)參加當(dāng)年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的非滬籍子女，在出生后的2個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，自出生之日起享受當(dāng)學(xué)年待遇。逾期不予補(bǔ)辦。

第二類：學(xué)年中途戶籍遷入本市的少兒、辦妥《上海市居住證》積分通知書(shū)人員的同住子女，可在遷入戶籍（積分通知書(shū)出具）的1個(gè)月內(nèi)辦理參加互助基金手續(xù)，按年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。參保后自繳費(fèi)之日起享受待遇，逾期不予補(bǔ)辦。

如何為孩子辦理上海市居住登記？

“隨申辦市民云”APP的“居住證辦理一件事”專欄，支持在線辦理本市居住登記、居住證新辦、住房租賃合同網(wǎng)簽備案、居住登記地址變更、居住證掛失/解掛等事項(xiàng)。

以“辦理居住登記”舉例：

實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊“辦事”頻道→點(diǎn)擊“居住證辦理一件事”，進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面→點(diǎn)擊“居住登記”，進(jìn)入該事項(xiàng)→點(diǎn)擊“監(jiān)護(hù)人代辦”，即可家長(zhǎng)給小朋友代辦本市居住登記：

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機(jī)上就能辦

根據(jù)頁(yè)面提示，選擇辦理業(yè)務(wù)、完成信息填報(bào)、上傳資料等并點(diǎn)擊“提交”鍵后，即完成在線申報(bào)

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機(jī)上就能辦

繳納地點(diǎn)及所需材料

?在校中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童

在校中小學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)兒童，由學(xué)校、幼兒園組織志愿者統(tǒng)一辦理手續(xù)，出具繳費(fèi)憑證、發(fā)放醫(yī)療證，并登記造冊(cè)，收到的現(xiàn)金直接解款至區(qū)互助基金管理辦公室（下稱“區(qū)基金辦”）賬戶。有條件的學(xué)校，可在區(qū)教育行政部門(mén)指導(dǎo)下，在做好參保宣傳動(dòng)員和信息采集的基礎(chǔ)上，由學(xué)生自主選擇線上或線下繳費(fèi)。

?未入托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童

須持本市戶口簿（《上海市居住證》積分通知書(shū)），到戶籍所在地（《上海市居住證》居住地）的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理繳費(fèi)手續(xù)。

人戶分離的未入托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童，可以在免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種轉(zhuǎn)移登記所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

如何查詢線下居住證辦理點(diǎn)？

實(shí)名登錄“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊“辦事”頻道→點(diǎn)擊“居住證辦理一件事”，進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面→點(diǎn)擊“線下辦理點(diǎn)查詢”即可

“居住證辦理一件事”，用“隨申辦市民云”APP手機(jī)上就能辦

?18周歲以下未入學(xué)殘障少年兒童、輟學(xué)學(xué)生

須持本市戶口簿（或積分通知書(shū)）、殘疾證或輟學(xué)證明，到戶籍所在地（或《上海市居住證》居住地）的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

?在本市各類中等學(xué)校舉辦的高復(fù)班就讀的學(xué)生

參照第1條的辦法參保；在大學(xué)、民主黨派以及其他單位舉辦的高復(fù)班中就讀的復(fù)讀生，須持本市戶口簿（或積分通知書(shū)）、學(xué)校出具的就讀證明，到戶籍所在地（或《上海市居住證》居住地）的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

?本市戶籍在外省市、國(guó)外就讀的學(xué)生

須持本市戶口簿、2023年度居保參保憑證和所在學(xué)校就讀證明，到戶籍所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

?本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園的非滬籍子女

須持父親（或母親）的上海戶口簿、本人的戶口簿（或港澳臺(tái)通行證等身份證明）、當(dāng)年度上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保憑證，到父親（或母親）戶籍所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)。

?學(xué)年中途新符合參保條件人員（新生兒除外）

須經(jīng)所屬區(qū)基金辦進(jìn)行資格審核，并在“上海市少兒住院互助基金參保繳費(fèi)系統(tǒng)”（下稱“參保系統(tǒng)”）登記后方可繳費(fèi)。

?本市居住的本市戶籍孤兒

繳費(fèi)辦法不變，按《關(guān)于下發(fā)市兒童福利院撫養(yǎng)孤兒參加少兒住院互助基金繳費(fèi)以及就醫(yī)規(guī)定的通知》（滬兒基金辦〔2011〕36號(hào)）執(zhí)行。

線上繳費(fèi)方式

“隨申辦市民云”APP支持在線申辦“本市少兒住院互助基金參保繳費(fèi)項(xiàng)目”（集中參保、出生0-2個(gè)月、補(bǔ)繳、中途參保）服務(wù)事項(xiàng)。

有需要辦理的市民，可通過(guò)登錄“隨申辦市民云”APP→首頁(yè)搜索框中輸入關(guān)鍵字“少兒”→點(diǎn)擊需辦理的服務(wù)，進(jìn)入申辦頁(yè)面

“隨申辦市民云”APP，在線提供“上海市少兒住院互助基金”查詢繳費(fèi)服務(wù)

根據(jù)頁(yè)面提示，在線填寫(xiě)并提交孩子的信息后，即可在線辦理相關(guān)參保繳費(fèi)事項(xiàng)

“隨申辦市民云”APP，在線提供“上海市少兒住院互助基金”查詢繳費(fèi)服務(wù)

享受政府資助人員減免辦法

1.根據(jù)《關(guān)于資助本市城鄉(xiāng)低保家庭子女參加市紅十字會(huì)少兒住院醫(yī)療互助基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)保待〔2019〕75號(hào)）規(guī)定，本市城鄉(xiāng)低保家庭子女參加互助基金時(shí)，憑民政部門(mén)出具的“上海市城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員證明”直接免繳基金參保費(fèi)用。

2.根據(jù)《關(guān)于資助本市社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象參加市紅十字會(huì)少兒住院醫(yī)療互助基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)保待遇發(fā)〔2022〕8號(hào)）規(guī)定，本市社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象參加互助基金時(shí)，憑民政部門(mén)出具的“上海市社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象參加少兒住院醫(yī)療互助基金憑證”直接免繳基金參保費(fèi)用。

醫(yī)療證補(bǔ)發(fā)

醫(yī)療證遺失，需辦理補(bǔ)證手續(xù)。參保者憑身份證明，到所屬區(qū)基金辦辦理補(bǔ)證手續(xù)，并按規(guī)定交納補(bǔ)證費(fèi)10元（享受個(gè)人繳費(fèi)政府資助人員可免交補(bǔ)證費(fèi)）。補(bǔ)證后繼續(xù)享受基金待遇。

如果不小心重復(fù)繳費(fèi)怎么辦？

如何退費(fèi)？

需要帶哪些材料？

重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)

如發(fā)生參保人在收費(fèi)醫(yī)院、幼托機(jī)構(gòu)重復(fù)繳費(fèi)的情況，退費(fèi)單位與核準(zhǔn)操作方式不變，由家長(zhǎng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)療證原件，到所屬區(qū)基金辦申請(qǐng)，區(qū)基金辦核實(shí)后通過(guò)參保系統(tǒng)向市基金辦申報(bào)，市基金辦核準(zhǔn)后按實(shí)劃款，由區(qū)基金辦將重復(fù)參保的費(fèi)用退給家長(zhǎng)。

轉(zhuǎn)學(xué)與戶籍遷移管理

那么，中途轉(zhuǎn)園或者中途戶籍遷移該如何辦理呢？

1.轉(zhuǎn)學(xué)管理。各類學(xué)校在校學(xué)生（含托幼機(jī)構(gòu)就讀兒童）在本市范圍內(nèi)學(xué)年中途轉(zhuǎn)學(xué)，可持本人2023學(xué)年醫(yī)療證、轉(zhuǎn)入學(xué)校入學(xué)證明，到轉(zhuǎn)入學(xué)校所在地的區(qū)基金辦辦理人員信息變更和換證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁(yè)上加蓋“換證”章。

2.戶籍遷移管理。學(xué)年中途戶籍在本市范圍內(nèi)跨區(qū)遷移的，在校學(xué)生憑戶口簿到經(jīng)辦單位所在地的區(qū)基金辦辦理戶籍地址變更手續(xù)。散居少兒憑戶口簿，到遷入戶籍所在地的區(qū)基金辦辦理戶籍地址變更，如在戶籍所在地參加互助基金的，需同時(shí)辦理?yè)Q證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁(yè)上加蓋“換證”章；原為人戶分離，在免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種轉(zhuǎn)移登記所在地的收費(fèi)醫(yī)院辦理繳費(fèi)手續(xù)的，無(wú)需換證。

3.在外省市參加少兒住院互助基金人員轉(zhuǎn)學(xué)、戶籍遷移管理。指參保范圍第(七)條所涉及人員，在學(xué)年中途轉(zhuǎn)學(xué)至本市學(xué)校就讀或戶籍遷移至本市并常住的，憑當(dāng)?shù)亟?jīng)辦部門(mén)證明、2023學(xué)年醫(yī)療證、戶口簿、在校學(xué)生同時(shí)提供轉(zhuǎn)入學(xué)校證明，到轉(zhuǎn)入學(xué)校（遷入戶籍）所在地的區(qū)基金辦辦理人員信息變更和換證手續(xù)，由區(qū)基金辦在換發(fā)的醫(yī)療證第二頁(yè)上加蓋“換證”章。換證后按本市住院醫(yī)療規(guī)定執(zhí)行。

換發(fā)的醫(yī)療證須由人員信息變更后的經(jīng)辦單位蓋章后生效。

待遇中止

1. 學(xué)年中途轉(zhuǎn)學(xué)至外省市就讀的學(xué)生，自辦妥轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)之日起中止。

2. 學(xué)年中途加入職保的人員，自職保生效之日起中止。

寶爸寶媽們

以上就是關(guān)于2023學(xué)年上海少兒醫(yī)保基金的詳細(xì)內(nèi)容

9月1日不要忘記給孩子繳費(fèi)了呀～

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