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風暴下的年輕醫(yī)生
剛剛過去的8月19日是一年一度的中國醫(yī)師節(jié)。今年的醫(yī)師節(jié)有些不太一樣。
一場反腐風暴正在席卷整個醫(yī)藥行業(yè)。據(jù)行業(yè)媒體賽柏藍不完全統(tǒng)計,截至8月6日,全國已公開通報被查的醫(yī)院院長、書記已達到168位,由于統(tǒng)計局限,這一數(shù)字實際上或許更多。8月15日,國家衛(wèi)健委就全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關問答,在談及集中整治的主要原則時,國家衛(wèi)健委強調,針對“關鍵少數(shù)”、關鍵崗位的腐敗問題進行重點突破。
多位接受澎湃新聞記者采訪的一線醫(yī)生表示,反腐風暴與他們這樣的一線醫(yī)生們沒有直接關系,近期大家都在正常工作,當然一些細微的變化也在發(fā)生。
變化
相較于其他專業(yè),醫(yī)學生學習時間更久,本科就需要五年。在某一線城市的三甲醫(yī)院工作的佳青,今年30歲,實際工作時間只有三四年。通常來說,醫(yī)生在醫(yī)院的職級分為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。佳青目前是級別最低的住院醫(yī)師。
“其實對基層醫(yī)生的影響并不大,醫(yī)院領導曾經(jīng)和我們開玩笑地說,都是抓大的。”佳青坦言,最近,院里會反復囑托要小心,不能跟醫(yī)藥代表接觸,更不能拿紅包、回扣。內部也召開了好幾次全員會議,強調了紀律,“現(xiàn)在大家看到醫(yī)藥代表就往反方向走,除了工作一概不接觸,吃飯也不會坐在一起吃”,除了工作,能不接觸就不接觸。
佳青還提到,最近有些學術交流、外部會議停了。
對于類似的問題,8月15日,國家衛(wèi)生健康委曾作出專門回應,表示醫(yī)藥行業(yè)的學術會議是學術交流、經(jīng)驗分享、促進醫(yī)藥技術進步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺,按照國家有關規(guī)定,規(guī)范開展的學術會議和正常醫(yī)學活動是要大力支持、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術會議的名頭,進行違法違規(guī)利益輸送,或者違規(guī)將學術會議贊助費私分的不法行為。
另一位一線城市某三甲醫(yī)院住院醫(yī)師曉蕓最近的工作也一如往常,采訪的當天她還出了半天門診。曉蕓說:“感覺患者投訴比之前要多一些,至少我們科室感覺是這樣的,”可能只是巧合,但同事們覺得跟最近的緊張氣氛多少有點關系。
“前兩天還有一個五六年前的患者突然打電話到12345(政務便民服務熱線),說要去衛(wèi)健委投訴我們,說當年手術花了很多錢,用了多少耗材,最后也沒好。”曉蕓表示,科里對此很無奈,但還是去調了病歷資料,“病歷資料顯示的跟患者說的并不一樣。”
肖強是一名從事臨床工作快二十年的副主任醫(yī)師,目前也在某一線城市的三甲醫(yī)院工作。他所在的醫(yī)院倒沒有出現(xiàn)什么風波,真正讓他對這輪反腐有直接感觸的是老家一位醫(yī)生親戚的糾結。
“他們科通知,截止到某一天的講課費都要退,親戚問我要不要退,因為之前確實參加過一些企業(yè)組織的交流會,講完課,給過最多2000塊的費用,幾次加起來也不超過一萬。”肖強覺得可以不退,因為這位親戚作為醫(yī)生是真的講課,也付出了勞動,“真正應該查的是那些沒有真正講課,也沒學術交流,露個面就有大額費用的情況。”
一位不愿具名的中部某省縣醫(yī)院主治醫(yī)師向澎湃新聞記者表示,自己所在的縣城剛有院長被調查,現(xiàn)在這個時候,太敏感,不想多聊。
一位剛參加工作兩周的醫(yī)生告訴記者,入職時大家都簽了廉潔承諾書,最近晨會時領導也會強調一些跟反腐相關的事情,但和自己一樣的年輕醫(yī)師更多的是吃瓜的心態(tài)。
“大家還都是小朋友,和反腐一點關系也沒有。”上述醫(yī)生告訴澎湃新聞記者,年輕醫(yī)師們聊天會開玩笑:“警醒自己,萬一以后自己當了領導呢?”
普通人
“有些沒堅持做醫(yī)生的同學很多早就坐擁房子、車子,甚至實現(xiàn)財務自由了。”說起收入,工作三四年的曉蕓嘆了一口氣,她現(xiàn)在的薪酬包括基本工資加獎金,相比剛參加工作時只有科室輪轉的費用,的確有增多,但跟其他同學比較,還是容易焦慮。
此前,丁香園·丁香人才聯(lián)合咨詢公司麥肯錫共同發(fā)布的2022年度《醫(yī)療機構最佳雇主報告》顯示,醫(yī)務人員薪酬水平整體上漲。得益于公立醫(yī)院改革與薪酬制度改革范圍逐步擴大,2016年以來收入在20萬元以上的醫(yī)務人員比例從5%提升到23%;收入在10-20萬的醫(yī)務人員比例從22%提升到34%,5萬以下收入的比例從30%降至14%。
上述報告還指出,對于醫(yī)務人員而言,醫(yī)療服務質量、薪酬福利待遇、醫(yī)院基礎設施是最為重視的衡量指標,其中高職級醫(yī)生最為看重醫(yī)療服務質量,低職級醫(yī)生與醫(yī)學生更重視薪酬福利待遇。
工作快20年的肖強直接告訴了記者自己的收入:“就一萬多塊,是所有加起來。”他自稱是一個追求穩(wěn)定而沒有太大上進心的醫(yī)生,這個收入對于他來說并非不可接受,但他也提到:“一個夜班只有100塊錢,一年值八九十個夜班,加在一塊也就八九千塊錢。”
“醫(yī)生是熬年齡的,年齡越大,收入越高。”肖強經(jīng)常聽到有人這么說,對此他并不認同,從他二十年的從業(yè)經(jīng)驗來看,醫(yī)生的確有高收入群體,但要看醫(yī)院也看科室,當然也看個人。
每年中國醫(yī)師節(jié)前后,肖強和同事們總能看到贊美醫(yī)生的內容,對此,肖強一邊是受到重視的欣慰,一邊又感慨:“還是希望給大家解決收入、福利這樣比較實際的需求。醫(yī)生也是人,也是普通人,只不過是選擇的職業(yè)跟其他人不一樣”。
佳青也表示,一方面樂見貪腐的從業(yè)者受到處罰,另一方面也擔憂自己的工資收入,“目前醫(yī)院還沒有公布未來獎金發(fā)放的標準。”
在接受記者采訪時,佳青正在值夜班,時鐘指向深夜2點。
(佳青、曉蕓、肖強均為化名)





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