左炔諾孕酮是一種應用廣泛的緊急避孕藥。 圖片來源：Kristoffer Tripplaar

臨床試驗發現，一種應用廣泛的緊急避孕藥與消炎藥一起服用更有效。

左炔諾孕酮是世界上應用最廣的緊急避孕藥之一。但這種藥物只在卵子從卵巢釋放之前有效。一項研究發現，在無保護性行為后49小時至72小時內服用該藥物，預防妊娠有效性僅為58%。

消炎藥通過抑制前列腺素發揮作用，后者是一種具有類似激素作用的化學物質。它影響排卵和受精等生殖過程。瑞典卡羅林斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson懷疑，這些藥物可以進一步降低意外懷孕的可能性。

為驗證該結論，Gemzell Danielsson和同事進行了一項隨機試驗。該試驗在香港一家計劃生育診所進行，涉及860名女性，她們在2018年8月至2022年期間被要求在無保護性行為72小時內緊急避孕。

一半參與者服用左炔諾孕酮和吡羅昔康，后者是一種用于治療關節炎的消炎藥，而另一半參與者則服用左炔諾孕酮和安慰劑。參與者和醫療保健專業人員均不知道參與者服用了哪種藥物。

結果顯示，消炎藥組只有一名女性懷孕，安慰劑組有7名女性懷孕，而兩組之間的副作用沒有差異。

根據無保護性行為后的預期懷孕模型，消炎藥組有95%的預期懷孕被阻止，而安慰劑組僅為63%。

該試驗只涉及沒有服用任何激素避孕藥的女性，因為研究人員想探究這些藥物對哪些女性有影響。

Gemzell Danielsson表示，這種消炎藥如何幫助阻止意外懷孕目前尚不清楚。她說：“我們知道前列腺素對生殖過程很重要，但需要更多研究來確定到底發生了什么。”

她希望這一發現能盡快應用。她說，吡羅昔康價格低廉，可廣泛使用，而將其與左炔諾孕酮一起開處方很簡單。

Gemzell Danielsson說，將吡羅昔康與另一種應用廣泛的緊急避孕藥ulipristal結合使用也可能有效，因為后者的作用方式與左炔諾孕酮相似，但這還沒有經過測試。

英國倫敦大學學院教授Judith Stephenson表示，這一發現可能會導致臨床試踐發生重大變化，但她希望其他研究能證實這一結果。她說：“雖然這個試驗設計得很好，但也只是一項試驗，因此在另一項研究中能確認這些試驗結果會讓人更放心。”

研究人員在8月16日出版的《柳葉刀》上報告了這一發現。（原標題《避孕藥與消炎藥一起服用更有效》）

相關論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0