近日來，醫(yī)藥領(lǐng)域掀起的反腐風(fēng)暴受到廣泛關(guān)注，先有“中央紀(jì)委曝光醫(yī)院院長，以借為名，向供應(yīng)商索賄1600萬”，后又有媒體統(tǒng)計(jì)稱，今年全國已有至少170余名醫(yī)院院長、書記被查，超過去年全年的兩倍。還有，多場醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議延期的通知，以及醫(yī)院清退講課費(fèi)、醫(yī)藥代表被帶走的消息，都讓人們感受到這一股反腐風(fēng)暴的不同以往。

8月15日，國家衛(wèi)生健康委就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作進(jìn)行回應(yīng)，其中提到這次集中整治的重點(diǎn)在六個方面：

一是醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門以權(quán)尋租；

二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，以及藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”；

三是接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會組織利用工作便利牟取利益；

四是涉及醫(yī)保基金使用的有關(guān)問題；

五是醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在購銷領(lǐng)域的不法行為；

六是醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》。

事實(shí)上，這不是國家衛(wèi)生健康委第一次開展“糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)”的工作。與此前相比，本次工作突出全行業(yè)受賄行賄一起查、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展行動、“全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋”系統(tǒng)治理等特點(diǎn)。

其實(shí)，早在三個月前的5月10日，國家衛(wèi)生健康委等14部門就向各省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)部門印發(fā)了《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。其中強(qiáng)調(diào)，要切實(shí)推進(jìn)全行業(yè)“受賄行賄一起查”。

7月12日，國家衛(wèi)生健康委、教育部、公安部等十部門召開全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。7月28日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委召開動員會，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來，全國已有至少170余名醫(yī)院原任或現(xiàn)任院長、書記被查。行賄、受賄均有多個典型案例被曝光。

觸目驚心的查處數(shù)字背后，是各省多部門的響應(yīng)與行動。

6月15日，遼寧省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)遼寧省2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

7月6日，陜西省衛(wèi)生健康委發(fā)文稱，自《2023年深入開展醫(yī)療領(lǐng)域群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)整治工作方案》印發(fā)后，截至6月30日，全省各級共收到專項(xiàng)整治問題線索1732件，辦結(jié)1610件，處理人員444人。30件問題線索移交至紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

8月7日，上海市衛(wèi)生健康委公布《上海市2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》。其中明確，開展高值耗材專項(xiàng)檢查、整治 “紅包”回扣專項(xiàng)檢查等專項(xiàng)行動。

同時(shí)，2023年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作也于8月1日正式啟動。國家醫(yī)保局明確指出：隨著飛行檢查工作的持續(xù)開展，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“明目張膽”的騙保行為得到了有效遏制，但違法違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象依然普遍存在，同時(shí)還呈現(xiàn)出手段更趨隱蔽并和醫(yī)療腐敗交織的特點(diǎn)。

另外，已有山西、福建、江西等至少十余省份公布專項(xiàng)舉報(bào)方式。

曝光典型案例，貪腐分子使用哪些花招斂財(cái)

老百姓對醫(yī)藥貪腐深惡痛絕，那么，這些貪腐分子都有著怎樣的花招呢？又是如何落馬的呢？來看四川資陽的這起典型案例。

四川省資陽市委巡察組在對資陽市人民醫(yī)院開展巡察期間，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院時(shí)任黨委書記劉學(xué)鵬多項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用存在問題，短短3年多時(shí)間里，累計(jì)報(bào)銷各項(xiàng)費(fèi)用20多萬元，這引起了巡察組的注意。資陽市紀(jì)委監(jiān)委第五紀(jì)檢監(jiān)察室副主任 張曉蘭：這20多萬元的報(bào)銷憑證里，也存在大量的連號發(fā)票，有些還是5A級景區(qū)的住宿發(fā)票。

隨后，巡察組依據(jù)這條線索順藤摸瓜，更進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了劉學(xué)鵬涉嫌受賄犯罪的行為。據(jù)調(diào)查，劉學(xué)鵬曾打著降低成本、治理亂象的旗號，醞釀在全院開展一次藥品采購改革，借機(jī)獨(dú)攬藥品采購的審批大權(quán)。消息一出，追逐利益、有所圖謀的藥商負(fù)責(zé)人們紛紛找到了劉學(xué)鵬。

資陽市紀(jì)委監(jiān)委派駐市委政法委紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員孫乙策：在這次所謂的改革中，劉學(xué)鵬將市人民醫(yī)院藥品供應(yīng)商從最多時(shí)候的200余家，壓縮到與其有利益關(guān)聯(lián)的7家，并最終縮減至5家。醫(yī)院藥品購銷利益格局被打破重構(gòu)。

自此之后，劉學(xué)鵬便一腳踏入了藥商負(fù)責(zé)人們的“生活圈”，做起了發(fā)財(cái)夢，開始憧憬“揮金如土”的奢靡生活。

資陽市人民醫(yī)院原黨委書記 劉學(xué)鵬：有個商人就把我拉到高檔的酒吧去消費(fèi)，他那個花錢簡直是你看到都嚇人，當(dāng)時(shí)就有一種想法，就是自己有沒有可能，財(cái)富能夠自由。

為了規(guī)避政府采購招投標(biāo)政策，劉學(xué)鵬私自決定降低采購要求，違規(guī)采取以醫(yī)院內(nèi)部招投標(biāo)的方式，幫助幾家藥品企業(yè)換著“名頭”，長期向醫(yī)院供藥。對于一些私人關(guān)系較好的藥品供應(yīng)商，在購銷合同到期后，劉學(xué)鵬違規(guī)略過招投標(biāo)程序，直接續(xù)簽合同，有時(shí)甚至連續(xù)簽合同這樣的“表面文章”也不做，直接拍板實(shí)施采購。

資陽市紀(jì)委監(jiān)委派駐市公安局紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員 蔣瑞：劉學(xué)鵬從商人處收受的基本上都是現(xiàn)金，他將成捆的現(xiàn)金提回家中，多的一部分就藏在沙發(fā)底下，一般20萬元為一捆，少的一部分藏在衣柜里，掛在大衣口袋中，其余的更多的就藏在衣柜的頂部，利用其他物品進(jìn)行遮擋。

在此期間，受到關(guān)照的藥商負(fù)責(zé)人們則按照一定比例，向劉學(xué)鵬輸送“感謝費(fèi)”。

除了藥品及耗材采購，醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目是劉學(xué)鵬大搞權(quán)錢交易的又一重要領(lǐng)域。2009年起，資陽市人民醫(yī)院先后實(shí)施住院大樓、腫瘤中心大樓兩個工程建設(shè)項(xiàng)目。在項(xiàng)目籌建初期，某建筑公司承諾以總工程款的5%作為“好處費(fèi)”，贈予劉學(xué)鵬，在劉學(xué)鵬的幫助下，這家建筑公司最終順利中標(biāo)。在這次招標(biāo)項(xiàng)目中，劉學(xué)鵬收受對方賄賂總計(jì)425萬元。而據(jù)調(diào)查，劉學(xué)鵬在擔(dān)任資陽市人民醫(yī)院黨委書記、院長職務(wù)期間，多次收受他人財(cái)物共計(jì)1430多萬元。

資陽市人民醫(yī)院原黨委書記 劉學(xué)鵬：我拿到這個錢之后，實(shí)際上每晚上睡不好，長期失眠，夜夜驚夢，一點(diǎn)好處都沒有，那有什么好處呢，不是讓你享受，完全是讓你在驚恐當(dāng)中（度過）。

這種擔(dān)驚受怕的感覺，與劉學(xué)鵬最初憧憬的奢靡生活完全不同，他曾試圖采用提前退出一線領(lǐng)導(dǎo)崗位的辦法，來躲避風(fēng)頭，但最終等來的卻是法律的嚴(yán)懲。因犯受賄罪，劉學(xué)鵬被判處有期徒刑13年，并處罰金150萬元，其違法所得予以全部追繳。

醫(yī)藥貪腐形式多樣，主要有哪些典型特征

劉學(xué)鵬的墮落，只是形形色色醫(yī)藥貪腐的案例之一，記者梳理后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療系統(tǒng)的貪腐有著諸多典型特征，比如小官巨貪，又比如幾塊錢的小錢也要貪，還有像塌方式腐敗，腐敗形式多種多樣，無孔不入等等特點(diǎn)，都值得警惕。

在不少涉醫(yī)藥腐敗案中，涉案金額都高達(dá)上千萬。

中國裁判文書網(wǎng)顯示，云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝，利用職務(wù)之便為他人謀取利益，受賄共計(jì)現(xiàn)金人民幣3500萬元以及價(jià)值人民幣8000余萬元的房產(chǎn)100套，停車位100個。

中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站顯示，云南省普洱市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長楊文俊與供應(yīng)商相互勾結(jié)，以借款名義索賄1600多萬元。作為交換，醫(yī)院在討論購買一臺進(jìn)口價(jià)1500萬元的醫(yī)療器械時(shí)，楊文俊不顧他人反對，最終以3520萬元買入這臺醫(yī)療器械，幫助供應(yīng)商非法獲利。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：無孔不入，小錢也貪

除了一次性大筆收受賄賂，有的貪腐分子則是從不起眼的小錢里摳出利益。中國裁判文書網(wǎng)顯示，張錦怡在擔(dān)任徐州某醫(yī)院功能檢查科主任期間，利用職務(wù)上的便利，非法收受供應(yīng)商給予的醫(yī)用膠片回扣。每使用一張膠片收取2到3元回扣。經(jīng)核算，張錦怡共計(jì)收受回扣83000元。

北京廉政建設(shè)研究基地副主任 宋偉：這個領(lǐng)域的腐敗問題，會嚴(yán)重的損害醫(yī)療體系健康的發(fā)展，使得醫(yī)患關(guān)系，包括醫(yī)生的道德素養(yǎng)，都會受到一個負(fù)面的影響。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：名目繁多，隱形變異

隨著查處力度不斷加大，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題不斷隱形變異。

據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，浙江省杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長孫志龍?jiān)谂c醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表聯(lián)系時(shí)，由其親屬出面、中間人作過渡；贓款走賬時(shí)，賬戶皆以親朋名義開具，孫志龍先后196次非法收受藥品回扣，共計(jì)1600余萬元。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：金額巨大，觸目驚心

北京師范大學(xué)國際反腐敗教育與研究中心教授 彭新林：醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗表現(xiàn)形式多樣，以前收好處費(fèi)、感謝費(fèi)、回扣等受賄行為比較突出，現(xiàn)在隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗斗爭向縱深推進(jìn)，醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗手段也開始不斷變化形式，手法日趨翻新，花樣眾多。比如說出現(xiàn)了一些定制式的招投標(biāo)，規(guī)避式委托采購，還有共股式的入股分紅，還有福利式的研討培訓(xùn)等等，也就是說出現(xiàn)了一些新型的腐敗和隱性腐敗。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：圍獵“一把手”

采購藥品、醫(yī)療器材的重大決定權(quán)都集中在醫(yī)院“一把手”，他們也因此極易成為醫(yī)藥企業(yè)圍獵的對象。據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站消息，上海菲茨機(jī)電設(shè)備有限公司負(fù)責(zé)人向時(shí)任浙江省樂清市衛(wèi)健局局長王賢明推薦其代理的某品牌醫(yī)療設(shè)備，希望得到關(guān)照，并約定回報(bào)部分利潤。2021年間，在王賢明支持協(xié)調(diào)下，該公司中標(biāo)26個項(xiàng)目，共計(jì)8400余萬元。王賢明因此收受賄賂715萬元。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：小官大貪

除了一把手，有些貪腐分子雖然職位不高，但他們利用身處關(guān)鍵崗位上的便利，為自己謀取利益。中國裁判文書網(wǎng)顯示，龐顯義在擔(dān)任北京市密云區(qū)某鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科副主任期間，利用職務(wù)上的便利，在該醫(yī)院醫(yī)療活動中，為藥品商所推銷藥品的使用提供幫助，多次收受藥品商給予的人民幣超96萬余元。

需警惕的醫(yī)藥貪腐典型特征：塌方式腐敗

在許多案件中，貪腐情況可能牽扯多人多部門，窩案串案易發(fā)。中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站顯示，2020年，重慶市通報(bào)了一起轟動全國的“騙取國家醫(yī)保案”，133名黨員干部、公職人員因違紀(jì)違法被查處。

北京師范大學(xué)國際反腐敗教育與研究中心教授 彭新林：因?yàn)獒t(yī)藥領(lǐng)域受到專業(yè)性比較強(qiáng)，行業(yè)潛規(guī)則比較多，加上監(jiān)管不到位，導(dǎo)致醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)生的腐敗案件往往是利益鏈條勾結(jié)緊密，出現(xiàn)了大量的腐敗窩案、串案，甚至是系統(tǒng)式升級式的腐敗。

打擊整治，醫(yī)藥系統(tǒng)反腐呈現(xiàn)哪些顯著特征

醫(yī)藥系統(tǒng)的腐敗問題，是這個行業(yè)的“疑難雜癥”。從大的方面總結(jié)，其“病理”主要表現(xiàn)在藥品采購配送、設(shè)備采購、耗材供應(yīng)、工程建設(shè)幾個方面。重癥就得下猛藥，記者發(fā)現(xiàn)，這場反腐風(fēng)暴，在打擊上，也有著不同尋常的典型特征，就是要把那些在黑暗深處的污垢都沖出來。

醫(yī)藥反腐典型特征：反腐不止于醫(yī)院，行賄藥企也難逃法網(wǎng)

除了醫(yī)院這端，不少藥企的人員也被立案審查調(diào)查。

根據(jù)上市公司公告，賽倫生物公司董事長范志和因涉嫌職務(wù)犯罪被實(shí)施留置并立案調(diào)查；衛(wèi)寧健康董事長周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實(shí)施留置。

同樣，一些醫(yī)藥銷售代表，也成為重點(diǎn)打擊對象。

揭洋就是一名醫(yī)藥銷售代表，他認(rèn)識了云南楚雄彝族自治州中醫(yī)醫(yī)院的院長楊本雷后，曾多次到楚雄找到楊本雷，希望能在對方的醫(yī)院發(fā)展業(yè)務(wù)，均未成功。為了向楊本雷表達(dá)誠意，揭洋將自己在昆明的一套200平米左右的房產(chǎn)送給楊本雷。之后，楊本雷多次為揭洋在多個業(yè)務(wù)上開綠燈。

楚雄彝族自治州中醫(yī)醫(yī)院原黨委書記、院長 楊本雷：一般報(bào)名是二三十家，這種大型設(shè)備是要國際招標(biāo)，醫(yī)院的權(quán)力就是篩選一下，推薦三家到五家，報(bào)到政府招標(biāo)辦發(fā)布招標(biāo)公告。

最終，云南省祿豐縣人民法院一審以行賄罪、貪污罪，判處被告人揭洋有期徒刑十年，并處罰金人民幣一百二十萬元。

醫(yī)藥反腐典型特征：人走“查”不涼，多名退休人員被查

很多貪腐分子以為退休離開崗位了，就可以高枕無憂，之前貪腐的情況就不會被追究，然而情況并非如此，2023年5月31日，廣東省陽江市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息，已退休的陽江市人民醫(yī)院原黨委副書記、院長謝軍接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查，無獨(dú)有偶，四川涼山州第一人民醫(yī)院黨委原書記曹力生，廣東汕尾市人民醫(yī)院原黨委書記、院長林少東，廣東東莞市人民醫(yī)院原院長鄺明子也都是退休后被查。

醫(yī)藥反腐典型特征：紀(jì)法面前不存在功過相抵 成就耀眼也無“法外開恩”

在近期落馬的醫(yī)藥領(lǐng)域貪腐人員中，不少有著相當(dāng)耀眼的學(xué)術(shù)成就。今年5月，國內(nèi)知名心血管介入專家，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院介入導(dǎo)管室主任徐波因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法問題，已由中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組、山西省長治市監(jiān)委立案審查調(diào)查。

北京廉政建設(shè)研究基地副主任 宋偉：這一次我們看到，在國家衛(wèi)健委以及相關(guān)部委的領(lǐng)導(dǎo)之下，全覆蓋成為一個重要的整治的原則和目標(biāo)，根據(jù)目前的行動情況來看，全覆蓋已經(jīng)做到了階段性的一個成果。

針對行業(yè)腐敗特點(diǎn)，如何完善監(jiān)督體系

醫(yī)藥反腐，不應(yīng)也不會只是一場風(fēng)暴，更重要的是，通過這次為期一年的集中整治，逐步完善監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)行業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)藥領(lǐng)域?yàn)槭裁磿羞@些腐敗案件發(fā)生呢？

專家認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生是個高度專業(yè)化的行業(yè)，技術(shù)壁壘高，隱蔽性又強(qiáng)，一般人很難發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)了也不容易認(rèn)定。

北京廉政建設(shè)研究基地副主任 宋偉：我們現(xiàn)在對于醫(yī)藥行業(yè)的這種監(jiān)管的力度仍然還存在薄弱環(huán)節(jié)，還會存在一些盲區(qū)，使得這種監(jiān)管沒有形成全覆蓋、無死角。

對于如何才能從根源上杜絕醫(yī)藥腐敗問題，專家認(rèn)為需要從“受賄方”與“行賄方”雙管齊下。

首先要解決的就是讓“受賄方”不敢腐、不能腐、不想腐。

北京廉政建設(shè)研究基地副主任 宋偉：這里面就涉及一些主管部門，怎么樣去進(jìn)行更好的權(quán)力約束，從源頭上去鏟除這些，管理上存在的腐敗隱患，清除這些權(quán)力尋租的空間。

北京師范大學(xué)國際反腐敗教育與研究中心教授 彭新林：具體來說首先是不敢腐是前提，那就包括加強(qiáng)案件的查辦，對醫(yī)藥領(lǐng)域違紀(jì)違法行為的查辦力度，不能腐關(guān)鍵就是要完善制度建設(shè)，讓醫(yī)院的采購或者是銷售等等能夠有章可循，能夠受到監(jiān)督。不想腐是根本，就是要通過典型案例，包括警示教育，公開曝光等多種形式，提高醫(yī)療工作人員認(rèn)知覺悟。

除了管理好可能的“受賄方”以外，對于“行賄方”，又應(yīng)該怎么辦呢？

北京師范大學(xué)國際反腐敗教育與研究中心教授 彭新林：我覺得可以探索建立醫(yī)藥領(lǐng)域行受賄違規(guī)從業(yè)一個黑名單制度，對這些違規(guī)藥企、供應(yīng)商、代理商實(shí)施違法行為，特別是行受賄這種行為的，可以把他納入到黑名單，甚至是通報(bào)、曝光，讓其無處遁形。

專家介紹，目前，反腐已在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)形成廣泛共識，集中整治的各項(xiàng)工作正在穩(wěn)步開展，這次醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，就是要將那些多年來依附在醫(yī)療行業(yè)上的灰色利益鏈條鏟下來，同時(shí)把紀(jì)律和規(guī)矩立起來。

北京師范大學(xué)國際反腐敗教育與研究中心教授 彭新林：在這種情況底下加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗工作，也是凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容。

北京廉政建設(shè)研究基地副主任 宋偉：如果能夠深入推進(jìn)下去的話，對于整個醫(yī)療領(lǐng)域的行風(fēng)，還有風(fēng)清氣正的一個氛圍的營造，還是發(fā)揮很重要的作用的。在黨中央的高度重視之下，醫(yī)療領(lǐng)域的健康發(fā)展應(yīng)該是得到了有效的體現(xiàn)。