最近，醫療反腐震動了整個行業，醫學界發生著翻天地覆的變化。醫療反腐喧囂之下，醫生收入問題也開始被擺上臺前。

在大眾印象中，醫生一直以來都被視作為高收入的職業群體。但一線醫生的收入到底高不高？一位醫生的培養周期是否漫長？真實的就業環境、工作強度、精神負擔是何情況？中國醫生的付出和回報成正比嗎？

根據2022年市場薪酬白皮書顯示，醫藥行業應屆畢業生的起薪并沒有讓人眼前一亮。在一線城市中，醫藥行業大專生應屆生的最低工資為5200元，本科為6700元，碩士為8500元，而根據2022年一季度的數據顯示，北上廣深城市的平均收入都超過萬元，其中廣州最低為10607元。所以，如果醫學生想要一畢業就拿到可觀的工資，可能需要讀到博士。

值得注意的是，醫生的就職渠道與其他職業并不相同。有超過三分之一的醫生通過政府部門招聘進入醫院，其次為內推、國家分配和醫院網絡直招。通過專業招聘網站進入醫院工作的僅為9%。

從上可以看出，醫學行業畢業生起薪低，但如果想要增加收入，就要晉升職稱。根據《2021年度中國醫院薪酬調研報告》顯示，2020年中國醫院員工薪酬平均約19.7萬元。初級、中級、副高和正高的平均薪酬分別為14.3萬、17.4萬、21.8萬和26.5萬，職級越高，薪酬越高是不變的定律。

如果分科室來看，醫療界平均收入最高的5個科室為腫瘤科、普通內科、心血管內科、內分泌科、神經外科。其中，所有初級職稱的年度薪酬都遠超2020年全國城鎮非私營單位人員年平均工資為97379元，而拿到最高薪酬的腫瘤科，平均年度薪酬為22萬。

如果分各級別醫院來看，各類醫院醫生的基礎工資占比均在50%-60%之間，在公立醫院中，級別越高，基礎工資占比越低。其中三級醫院醫生的基礎工資占比最低，為53%，意味著擁有更多獎金、補貼等收入。

擁有更多獎金、補貼等收入的另一面，意味著薪資浮動性大。在工資結構方面，基礎工資在臨床工資占比超過70%以上的僅為24%。超過三分之一的醫生，基礎工資在臨床工資占比在50%以下。

醫生的收入也受到了大環境的影響，新冠疫情。2022年半數醫生工資減少，其中8%的醫生收入減半。僅有11%的醫生增加了工資。

視野拉大到全球，可以發現，醫生的薪酬并不是一個固定的數字，各個國家都有其特殊的薪酬制度和薪酬構成。

我國醫務人員薪酬實行績效工資制，包括基本工資、崗位工資、津貼補貼、社會保險繳費、績效工資、其他收入等；薪酬大部分來源于醫療服務收費，薪酬的高低與專業、職稱、學歷相關?？冃ЧべY制度可以提高醫療服務效率，但也可能導致診療過程的趨利性，出現不合理的醫療行為。

相比較而言，英國、美國醫生薪酬構成更加復雜，但基本工資占比較大，不會單純受到業務量的影響，減少了不合理醫療行為的發生概率，醫生的生存需求能得到最大保障。

世界衛生組織數據顯示，中國每1萬人對應的醫生數量是23.9人，而美國是35.6人，日本26.1人，法國33.2人，德國45.2人，英國31.7人。相較之下，我國的醫生每日的工作量更大。

薪酬方面的差距也不容小覷。Medscape2022年發布的《美國醫生薪酬情況》表明，美國醫生的薪酬水平非常之高，年平均收入達到35.2萬美元（折合241萬元人民幣），英德法三國醫生平均年收入也均超過了10萬美元，而我國醫院員工平均薪酬僅為2.7萬美元（19.7萬元人民幣） 。

?有學者對比了OECD國家的醫生收入，表示31個OECD國家全體醫生的薪酬相對于當地的平均薪水能達到3倍多。

就國內而言，醫生薪酬也與地域掛鉤。在各個地區的各類醫院中，北上廣深三級醫院的主任醫師、副主任醫師臨床稅前收入最高，平均年薪達25.7萬元，是中西部地區鄉鎮及農村衛生院同級別醫生近3倍。

中國醫生和國內其他行業比較同樣處于劣勢。

《2022行業薪酬白皮書》顯示，以醫藥行業本科學歷薪酬為例，應屆生最低只有月薪僅有6600元，僅高于制藥業的6500元。但對于醫學生來說，無論是本科生還是研究生，都要花更多的時間去學習和實踐才能畢業，高昂的教育成本和不成正比的薪酬，導致醫學生們轉身投向其他行業。

其次，國內醫生工作時長長、休假少也是不爭的事實。

根據《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，中國醫師每周平均工作時長在50小時上下，其中年齡區間在26-35歲的醫師每周工作時間最長，平均工作52.43小時，相當于一天工作10個半小時。

如果按職稱來看，初級職稱的醫師平均每周工作時間最長，達到了52.20小時，緊隨其后的是中級職稱（50.15小時）、副高（49.14小時）和正高（49.27小時）。而最新的調查報告也顯示，工作時間長的同時，醫生休假時間也被占據。數據顯示，僅有24%的醫師能夠休完年假，48%的醫師可以休但往往少于規定天數，還有4.4%的醫師表示沒有聽說過有年假。

工作壓力也是醫生們面對的普遍問題。與一般工種不同，醫生的工作較為復雜，既要涉及患者診斷，也要負責治療方案選擇和操刀手術。醫生如果想要往上晉升，除了臨床上的考核之外，還需要發表研究論文。這也造成了醫生在日常工作壓力外，還有著不小的科研壓力。

醫生收入以月薪為主，占總收入的96%。此外，補貼和年終獎也是醫生收入的主要組成部分，分別占比41%、31%。少數醫院有月度和季度獎勵，對于多數醫生而言，他們的收入固定，并不靈活。

巨大的工作壓力、收入和付出的失衡，讓許多醫生轉戰到私立醫院。調查顯示，計劃離職的醫生中，近5成主任醫師有進入私立醫院的打算，超4成副主任醫師和主治醫師也打算“投奔”私立醫院。私立醫院對于高職稱醫生而言有更強的吸引力。