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非必要不開會?反對污名化?反腐風暴下,藥企贊助的學術會議何去何從?

“剛剛收到通知,今天的某協會某學會的一場會議延期了。受邀來做報告的我,飛了三個多小時,人都已經在酒店了。”8月11日凌晨,一位醫療健康從業人員在朋友圈講述了自己的經歷。
自7月開始的醫藥反腐風暴席卷國內醫藥行業,在緊張的氣氛之下,全國許多醫學會議宣布延期。此前據澎湃新聞記者梳理,8月的前幾天就至少有10場學術會議宣布延期,涉及多省市醫學會,也包括中華醫學會。上述從業人員向澎湃新聞記者感慨,最近停的會確實很多。
也有部分地方針對學術會議展開調查。據證券時報此前不完全統計,廣西、廣東、陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫院相繼發布通知,要求醫務人員將參加學術交流活動的情況詳細上報。
反腐風暴之下,醫學學術會議一時間似乎成為不光明的“灰色地帶”,有專家向澎湃新聞記者表示,通過會議延期的原因各有不同,但可以側面看出,確實存在部分醫學會議踩黃線甚至紅線行事。也有專家指出,醫學會議本身有其價值和意義,醫藥反腐的情況下要打擊不法行為和個人,但不應該污名化所有的醫學會議。
非必要不開會?
據中國科學技術協會學會學術部劉興平2010年發表在《科技導報》的一篇文章談及學術會議的興起與發展。文章介紹,在科學發展早期,學術會議興起于無形學院式的學術聚會。自20世紀末以來,我國學術會議進入繁榮期,數量和質量都有了極大提高。
以中華醫學會為例,根據官網今年3月6日公布的2023年學術會議計劃顯示,該學會2022年9月向所有專科分會發出了關于報送2023年學術會議計劃的通知。根據通知要求,截至2022年12月,共有84個專科分會上報了學術會議計劃,其中國際及涉港澳臺學術會議1項;國內一類學術會議95項,其中年會/全國會 84項,中青年會11項;國內二類學術會議199項;共計295項。

來源:中華醫學會官網
原本供醫生交流的學術會議也有藥企的參與。近期業內流傳的一份名為某“廣東省藥品耗材專項審計調查報告”的文件也提到,根據廣東省醫學會的規定,學術會議召開期間,醫藥企業可通過繳交1萬元至50萬元不等的贊助費,指定醫生或研發人員對本企業產品進行宣傳(行業統稱為“衛星會”)。2022年,廣東省醫學會共舉辦衛星會582個,累計收取329家醫藥企業贊助費5205.62萬元,其中395個衛星會由182家外資醫藥企業贊助資金3987.29萬元,占比76.6%。
“醫藥企業希望各種方式希望影響醫院或醫生,進而多關注多用自己的產品,從商業邏輯上并不難理解。”一位不愿具名的醫療從業人員告訴澎湃新聞記者,相較于數年前由醫藥企業直接向講課專家打款“行賄”的形式,近年來醫藥企業也在努力尋求各類費用的正規化,通過學會、協會主辦會議則是最為常見的手法。
上述人員介紹,以學術會議舉辦為例,醫藥企業與學協會等機構簽署正式合作文件,由學協會作為主辦方,醫藥企業作為支持方,制定會議議程并發布會議通知,各類費用經由學協會進行支出,完成費用的“透明化”過程。這個過程中,醫藥企業并不直接與醫生發生賬目往來,且企業與學協會、學協會與專家之間的合作均有正規合作協議,權責清晰,資金流向明了,風險相對較小。
盡管企業、學協會、專家這種三方合作模式在業內常見,但也存在被認定為商業賄賂的風險。
2022年11月18日,國家市場監管總局曾通報5起反不正當競爭專項執法行動典型案例,其中2起是發生在醫療衛生行業的以科研贊助、支付回扣形式進行的商業賄賂事件。上述通報提到,隨著對商業賄賂案件查處力度不斷加大,一些醫藥企業采取更為隱蔽、復雜的手段,為其賄賂行為披上“合法外衣”。如有的企業以贊助科研經費、學術會議費等名義,進行不法利益輸送。
醫改專家魏子檸在接受澎湃新聞記者采訪時表示,在集采、醫保談判等多種政策的影響下,過去醫藥腐敗的空間被大大壓縮,有企業選擇通過學術會議“曲線救國”。近期,不少會議暫停或延期,不排除有會議是真的存在不可抗力而延期,但也不排除有部分會議平時是踩著黃線甚至紅線走路,現在成了“驚弓之鳥”。
醫改專家、陜西省山陽縣衛生健康局原副局長徐毓才認為,此次反腐風暴力度前所未有,不排除未來行業內學術會議數量會呈現斷崖式的下降,很長一段時間之內“非必要不開會”將會成為行業共識。
另一位醫療從業人員告訴記者,以后中華醫學會主辦承辦的,依舊會參加,但各類學習班、藥企承辦組織的學術會議不會參加了,現在的情況是多一事不如少一事。
有醫生呼吁不要因反腐污名化學術會議
“在本次醫學反腐中,把企業贊助開學術會議說成腐敗、專家拿講課費是腐敗,往返交通(費),住宿(費)自己不付也是腐敗。我想問,進行學術會議和交流不是全球的慣例嗎?不是每個行業的慣例嗎?”8月10日晚間,今日頭條上認證為“北京大學人民醫院心血管高血壓科主任醫師、教授”的孫寧玲,就近期醫藥反腐下的學術會議問題發表看法。

孫寧玲教授談醫藥反腐與學術會議
孫寧玲認為,醫療行業與其他行業一樣都有蛀蟲,都有既得利益者,必須法辦嚴辦,但堅決反對污名化學術會議。學術會議是醫生醫療信息交流,新知識傳播,疑難醫學問題商討的平臺,是促進醫生技能提高的重要一部分,在政府不出資的情況下,以醫學學會和協會平臺在企業贊助下開展這些學術活動,這本是好事。規范的,按照國家的要求舉辦會議領取費用是合理的,要打擊是那些不規范利用學術會議套取經費為己用的不法行為和個人。
一位腫瘤醫生對近期醫藥反腐下學術會議受到影響也深表無奈,他向澎湃新聞記者指出,過去中國醫生到國外學術會議做報告的少之又少,得益于國家和醫藥行業的發展,現在有更多機會參與美國腫瘤學年會等國際頂尖學術會議,學術交流能帶來行業進步,也能給患者帶來治療的希望,如果不分情況否認學術會議,最后遭殃的還是患者。
“很多會議暫停就有等待觀望的意思,主要還是不太清楚‘邊界’,醫療機構也在主動收繳‘講課費’,而這些都需要一個明確的規定來約束,否則可能出現不利后果。”徐毓才認為,這次針對醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的反腐,對于醫藥產、供、銷會形成巨大的沖擊,特別是加速行業“合規”“合法”經營有很大好處,也會極大遏制行業腐敗并從源頭上得到治理,但由于來勢迅猛,也可能造成一定的誤傷。
上述醫療從業人員也認為,此次反腐風波之下,業內習以為常的會議形式也被點名,那么到底什么形式是合法合規的學術會議,這不能僅靠企業或醫生自己劃線,還需要有關部門或整個行業形成一套規范或共識。
“藥企主辦的會議針對的是哪些醫院?授課的專家來自哪里?企業支持的錢都花在哪里?講課費是否合規?如果講課費針對的是醫院的部分關鍵人員,使其宣傳企業的產品,就可能存在行賄受賄的嫌疑。”醫法匯創始人張勇向澎湃新聞記者表示,如何認定醫生是正常學術交流還是行賄受賄,關鍵點是看醫院人員有無利用職務上的便利,對企業的銷售產生影響。
張勇強調,單純的學術交流,醫生傳授自己的專業知識,獲得報酬是合法的,有一些醫院一刀切地讓醫生清退這些費用也不合理,需要區分醫生是合法勞務收入還是真的有違規行為。





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