目前，上海市在冊嚴重精神障礙患者約12.5萬人，除此之外還有很多隱性和輕度的精神疾病患者未接受專業治療，社區精神障礙患者對專業化的康復服務存在客觀需求。近年來，上海市民政局積極探索開展政府購買精神障礙社區康復服務試點工作，目前已有超過30%的街鎮開展試點服務。

為進一步推動精神障礙社區康復服務的規范化發展，促進康復服務質量提升，滿足社區精神障礙患者接受規范化服務的需求，近日，上海市民政局制定了上海市地方標準化指導性技術文件《精神障礙社區康復服務規范》（以下簡稱《規范》），2023年9月1日起正式實施。

《規范》引言中介紹，精神障礙社區康復服務是以促進精神障礙患者回歸和融入社會為目標，以改善和提高患者生活自理能力、社會適應與參與能力和就業能力為重點，綜合運用精神醫學、康復治療、社會心理、社會工作、社區支持、志愿服務等專業技術和方法，開展全生命周期關懷幫助、健康教育、功能訓練、社會支持，以提高患者健康水平的專業社會服務。《規范》從基本原則、基本要求、服務內容、服務流程、特殊情況處置、服務評價與持續改進等方面，為精神障礙社區康復服務的機構設置、服務提供和管理提出規范指導。

在基本要求方面，結合精神障礙患者及家庭在社區中獲得專業康復服務、消除病恥感、恢復自身生活和社交等方面能力、融入社會的需求，對精神障礙社區康復服務機構、人員、場地設施、技術支持提出了全面的要求。《規范》明確了服務機構在精神障礙社區康復服務方面的經驗、資質、能力以及配備相關專業人員的要求，并對服務團隊、服務人員的相關資質和培訓提出了詳細的規定。在場地設施要求方面，倡導發揮社區公共服務場所的使用效率，促進服務對象的社會融合。針對精神障礙患者康復服務的專業性，《規范》提出了技術支持方面的要求，精神衛生專業機構、基層醫療衛生機構等作為技術支持機構，應發揮其專業支持和轉介重要環節作用。

在服務內容方面，《規范》分別針對服藥訓練、預防復發訓練、軀體管理訓練、生活技能訓練、社交技能訓練、職業康復訓練、心理治療和康復、同伴支持、家庭支持等九大類精神障礙社區康復服務的內容、方式及要求作了明確與規范。

在服務流程方面，結合本市精神衛生三級防治網絡體系及基層社區工作實際情況，設置了精神障礙社區康復服務從精神障礙患者轉入、登記建檔、基線評估、制定康復計劃、開展康復服務、過程評估轉介或轉出的各個環節。《規范》特別指出，服務過程需遵循保密原則和采取相應的保密措施，對服務對象的檔案管理提出了針對性的要求；服務人員應真誠接納、不歧視服務對象，尊重其人格尊嚴，保護其知情同意等合法權利；服務提供應以社區范圍內服務對象人群需求為導向，強調服務的針對性、個別化和可及性，就制定康復計劃、開展康復服務、過程評估等內容作了規定。

最后，《規范》明確給出了服務機構的服務評價和持續改進要求，應建立精神障礙社區康復服務定期質量評價機制，開展服務評估，并通過與服務對象及家屬保持溝通交流，征集機構服務質量和服務滿意度信息，以及內部溝通交流，查找問題，分析原因，及時改進，從而進一步提高精神障礙社區康復服務機構的服務質量，提升康復服務工作的專業性。

下一步，上海市民政部門將會同衛健、殘聯等部門通過培訓、督導等方式，加強標準宣貫，做好工作指導，在上海市推動建立以家庭為基礎、機構為支撐、“社會化、綜合性、開放式”的精神障礙社區康復服務體系，進一步提升精神障礙社區康復服務的科學化、標準化、規范化發展水平。