各位上海醫(yī)保參保人，請(qǐng)注意：

2023版“滬惠保”投保時(shí)間截止至7月31日，現(xiàn)已進(jìn)入投保倒計(jì)時(shí)！

有投保意愿的市民請(qǐng)抓緊時(shí)間，錯(cuò)過(guò)不可補(bǔ)繳！

即日起，通過(guò)官方投保渠道“隨申辦市民云”APP參保，保單即時(shí)生效！

通過(guò)“隨申辦市民云”APP，可在線查詢滬惠保保單、在線提交理賠申請(qǐng)等

在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，醫(yī)療保障是每個(gè)人的剛性需求。

然而，一些年長(zhǎng)者、得過(guò)重大疾病的、高危職業(yè)者等特殊人群，他們的醫(yī)療需求大，但可選擇的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)卻非常有限。在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的高價(jià)攔阻下，這些群體常被商業(yè)保險(xiǎn)公司拒之門(mén)外，無(wú)法享受到持續(xù)的醫(yī)療保障。

如何為這些有需求的群體，提供一個(gè)能夠?yàn)槠浔Ｕ厢t(yī)療健康，又價(jià)格合理的醫(yī)療保障呢？

在這樣的背景下，上海市的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“滬惠保”應(yīng)運(yùn)而生!

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?低價(jià)格：129元/人/年（老少均價(jià)）

?低門(mén)檻：不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，既往癥者（帶病體）皆可投

?高保障：最高可享310萬(wàn)醫(yī)療保障

只要是在保的上海醫(yī)保參保人，登錄“隨申辦市民云”APP，使用醫(yī)保賬戶余額，即可為本人及6位有上海醫(yī)保的家庭直系親屬（本人父母，配偶，子女）參保。

平均每天不足4毛錢，即可獲得百萬(wàn)元級(jí)別的補(bǔ)充醫(yī)療保障！

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2023版“滬惠保”能保什么？

對(duì)于一些家庭來(lái)說(shuō)，病痛或意外事件，可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)療資源、醫(yī)療費(fèi)用等原因讓他們的生活陷入絕境。

而2023版“滬惠保”保障涵蓋：

√ 醫(yī)保報(bào)銷后的特定住院自費(fèi)費(fèi)用

√ 36種國(guó)內(nèi)特藥及15種海外特藥

√ 兩種“天價(jià)抗癌藥”CAR-T藥品

√ 質(zhì)子重離子治療

最高賠付年齡102歲，最低賠付年齡0歲，基本實(shí)現(xiàn)了為全年齡段投保人“保駕護(hù)航”。

截至今年6月中旬，“滬惠保”賠付金額已經(jīng)達(dá)到11億元，其中特定住院自費(fèi)責(zé)任賠付9.49億元，特定高額藥品責(zé)任賠付1.35億元，質(zhì)子、重離子醫(yī)療責(zé)任賠付4852萬(wàn)元，海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金125萬(wàn)元，CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金1750萬(wàn)元。

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2023版“滬惠保”能賠什么？

“滬惠保”并不只適用于報(bào)銷癌癥等重大疾病治療費(fèi)用！

例如摔傷、被犬只咬傷、做痔瘡手術(shù)……也都支持申請(qǐng)理賠，只要參保人在當(dāng)?shù)囟?jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通住院部就診，且經(jīng)過(guò)上海基本醫(yī)保結(jié)算，不論因?yàn)橐馔馐鹿蔬€是疾病產(chǎn)生的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，只要符合“滬惠保”責(zé)任約定，即可申請(qǐng)責(zé)任理賠。

案例1：帶病投保的C先生，因是重疾患者，很難買到保險(xiǎn)。自“滬惠保”推出后參與投保，治療時(shí)的自費(fèi)用藥理賠了將近4萬(wàn)多元，讓他在這3年多的抗癌歷程增加了諸多底氣！

案例2：Z先生的夫人得了“非霍奇金淋巴瘤”，需用120萬(wàn)一針的CAR-T治療。好在有“滬惠保”提供保障，CAR-T治療屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，經(jīng)理賠審核，“滬惠保”為其理賠了50萬(wàn)元！

*為保護(hù)客戶信息，案例內(nèi)容有刪改

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2023版“滬惠保”免賠額是多少？

2023版“滬惠保”的基礎(chǔ)免賠額，由原先的2萬(wàn)元降至1.6萬(wàn)元。無(wú)理賠續(xù)保人群，2022年、2023年連續(xù)參保免賠額降至1.5萬(wàn)元；2021年、2022年、2023年連續(xù)參保免賠額降至1.4萬(wàn)元。降低理賠門(mén)檻，惠及更多投保人！

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2023版“滬惠保”何時(shí)可以申請(qǐng)理賠？

“滬惠保”對(duì)單人累計(jì)賠付的金額最高達(dá)100萬(wàn)元，平均理賠結(jié)案時(shí)效為2.35天，真正做到了賠付速度快，不等待！

2023版“滬惠保”將于8月1日10時(shí)起，開(kāi)啟理賠通道。

8月10日10時(shí)起，開(kāi)放2023版“滬惠保”電子憑證查詢功能。

參保人無(wú)需線下跑，用手機(jī)登錄“隨申辦市民云”APP的“理賠申請(qǐng)”入口，即可為本人、未成年子女以及60歲以上老人申請(qǐng)理賠。待理賠審核通過(guò)后，理賠款就可到賬。

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應(yīng)用電子診療數(shù)據(jù)，理賠申請(qǐng)“自動(dòng)帶出數(shù)據(jù)”，免填就診資料

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國(guó)內(nèi)特藥理賠不用“先墊錢后報(bào)銷”，直付更省心，還能送藥上門(mén)

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再次提醒 @各位上海醫(yī)保參保人：

2023版“滬惠保”投保時(shí)間截止至7月31日，錯(cuò)過(guò)不可補(bǔ)繳！

即日起至7月31日，通過(guò)“隨申辦市民云”APP投保，不僅支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)，使用數(shù)幣錢包支付，還能享立減25元的優(yōu)惠福利！名額有限，先投先得！

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