有些孩子在食用蠶豆，特別是新鮮的蠶豆后不久便出現(xiàn)嚴(yán)重的紅細(xì)胞破壞，表現(xiàn)為臉色蒼黃，同時(shí)尿液呈可樂(lè)或是醬油顏色。這種與蠶豆相關(guān)的急癥被稱為“蠶豆病”。蠶豆在我國(guó)不同的地方有不同的叫法，如南豆、胡豆、佛豆、羅漢豆、蘭花豆、堅(jiān)豆、大豆等。

蠶豆病發(fā)生的原因

蠶豆病是溶血性貧血的一種，患者的紅細(xì)胞會(huì)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD），使得紅細(xì)胞的抗氧化能力發(fā)生缺陷。但目前蠶豆引起溶血的機(jī)制不明，患者對(duì)氧化性藥物敏感，可導(dǎo)致急性溶血。由于這種酶的缺乏是通過(guò)X染色體進(jìn)行遺傳的，所以患者以男孩為主。

蠶豆病在我國(guó)的流行特征

蠶豆病在我國(guó)的分布呈“南高北低”態(tài)勢(shì)，長(zhǎng)江流域以南，尤以廣東、海南、云南、貴州、四川等地為高發(fā)區(qū)，北方各省則較為少見(jiàn)。本病可發(fā)生在任何年齡，以9歲以前小兒多見(jiàn)，輕者僅有輕度溶血，不伴黃疸和血紅蛋白尿，一般幾日后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)；嚴(yán)重者發(fā)生溶血，表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃，沒(méi)有血色，可樂(lè)或是醬油樣小便，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷、急性腎功能不全（尿量減少或無(wú)尿等），如不及時(shí)救治，有出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的可能。

如何防治蠶豆病

蠶豆病的根本原因是G6PD這個(gè)基因先天性缺陷，患者不發(fā)生蠶豆病之類的溶血性貧血時(shí)與其他正常人沒(méi)有區(qū)別，而一旦發(fā)生溶血性貧血，日后一定要通過(guò)化驗(yàn)確定是否存在G6PD基因缺陷。一旦確診G6PD基因缺陷，應(yīng)進(jìn)行蠶豆病發(fā)作的預(yù)防。

由于蠶豆病絕大多數(shù)發(fā)病是有誘發(fā)因素的，所以避免這些誘發(fā)因素可以有效預(yù)防疾病發(fā)作。蠶豆病患者平時(shí)除了注意避免進(jìn)食蠶豆及其制品（如粉絲、豆瓣醬）外，亦須避免使用可能引起溶血的藥物。

凡具有氧化作用的藥物，如抗瘧疾藥（伯氨喹、奎寧）、退熱藥（氨基比林、非那西?。?、呋喃唑酮、磺胺類等，均可誘發(fā)G6PD基因缺陷者發(fā)生急性溶血。新生兒期應(yīng)用水溶性維生素K、樟腦丸（萘）等亦可引起溶血。

蠶豆病暫無(wú)特殊的治療方法，無(wú)溶血的情況無(wú)須治療，一旦有溶血發(fā)生，無(wú)論輕重緩急，應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物和使用可疑藥物，立即赴醫(yī)院急診。

誤區(qū)

蠶豆病患兒食入新鮮蠶豆就會(huì)發(fā)生溶血，程度與食入量有關(guān)。

其實(shí)，蠶豆病溶血的嚴(yán)重程度與蠶豆的食入量無(wú)關(guān)，食用蠶豆也不是一定就會(huì)發(fā)生溶血。

內(nèi)容來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社出版《科學(xué)守護(hù)，健康成長(zhǎng)》

組織編寫(xiě)：國(guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司

主 編：倪 鑫

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