@2023版“滬惠保”投保人您的保單自明日起生效！

2023-06-30 14:25

來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

很多時候

我們總覺得來日方長，卻忽略了世事無常

人生路，充滿了太多不確定

所以才會有“天有不測風云”

才會有“不怕一萬、只怕萬一”

生命真的太脆弱

明天和意外，我們永遠都不知道哪個會先來

如果我們不能確保每次都幸運地置身事外

那么，做好相應的事前預防和事后保障

才是成年人應對生活的解決之道

而“滬惠保”就是幫助家庭規避風險的最佳武器

2022版“滬惠保”保障期將于2023年6月30日到期，您的保障已進入倒計時！

2023版“滬惠保”自7月1日起（本周六）保單生效，即時進入為期一年的“滬惠保”保障期！

請尚未續保的市民，不要讓自己的醫療保障“開天窗”。趕快抓緊時間，上“隨申辦市民云”APP續保，為你和家人更添一份安心與放心！

“滬惠保”為你筑起全面家庭保障

今年是“滬惠保”推出的第三年。作為專屬上海醫保參保人的惠民保險，“滬惠保”堅持“政府指導、商業運作、惠民利民” 的原則，對“年齡、戶籍、職業健康狀況”等投保條件不設限制，吸引了超500萬人參保。距離2023版“滬惠保”投保通道關閉尚有一個月，“滬惠保”參保人數還將繼續攀升！

通過“隨申辦市民云”APP，可在線查詢滬惠保保單、在線提交理賠申請等

得益于“滬惠保”“個賬支付、家庭共濟”的設計理念，參保人無需額外支付現金，使用個人上海醫保卡歷年余額，即可為本人及最多6位直系親屬（父母、配偶、孩子）投保。

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“滬惠保”低保費撬動高保障

2023版“滬惠保”保費低至一年僅需129元/人，即可享受最高310萬醫療保障。

截至今年6月中旬，“滬惠保”賠付金額已經達到11億元，其中特定住院自費責任賠付9.49億元，特定高額藥品責任賠付1.35億元，質子、重離子醫療責任賠付4852萬元，海外特殊藥品費用保險金125萬元，CAR-T治療藥品費用保險金1750萬元。最高賠付年齡102歲，最低賠付年齡0歲，基本實現了為全年齡段投保人“保駕護航”。

“滬惠保”保障范圍廣，理賠高效便捷

“滬惠保”特藥覆蓋疾病廣、種類多，特定藥品責任覆蓋常見重大疾病和罕見病：如乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌等；

而且，“滬惠保”并不只適用于報銷癌癥等重大疾病治療費用！

例如摔傷、被犬只咬傷、做痔瘡手術……也都支持申請理賠，只要參保人在當地二級及以上醫保定點醫院普通住院部就診，經過上海基本醫保結算，可以申請責任一“特定住院自費醫療費用保險金”理賠。如符合“滬惠保”責任范圍的醫療費用未超過免賠額，也可以申請理賠，費用將累計計入年度免賠額。

概括地說：不論因為意外事故還是疾病產生的住院自費醫療費用，只要符合“滬惠保”責任約定，且經過了上海醫保報銷，即可申請責任理賠。

*關于產品保障詳情及理賠條件具體請以保險條款為準

“滬惠保”降低免賠額，保障不斷加強

“滬惠保”運行兩年多來，受理案件數超39萬件，結案率98%，平均結案時間為2.4天。真正做到了賠付速度快、不等待。

而且，2023版“滬惠保”的基礎免賠額，由原先的2萬元降至1.6萬元。無理賠續保人群，2022年、2023年連續參保免賠額降至1.5萬元；2021年、2022年、2023年連續參保免賠額降至1.4萬元。降低理賠門檻，惠及更多投保人！

通過“隨申辦市民云”APP，可在線查詢滬惠保保單、在線提交理賠申請等

讓我們一起看下“滬惠保”真實的理賠案例：

市民姚女士，在2022年以“非既往癥”身份參保。因意外突發骨質疏松性胸骨骨折，后在第四人民醫院，做了皮椎體球囊擴張成形術。當時使用了進口骨水泥套裝（14268元），總共花費51655元（醫保統籌基金支付24828.73，個人自付3547.43，分類自負188.41，個人自負3359.02，個人自費23279.74）