據央廣網6月26日報道，近日，一位患者家屬向媒體反映稱，其家人在北京某醫(yī)院住院期間，醫(yī)院不允許家屬自行陪護，只能另請護工。而護工費和額外的住宿費，讓自己產生了不小的經濟壓力。記者走訪北京市多家醫(yī)院發(fā)現，醫(yī)院、病人和家屬對陪護問題看法不一。

是否允許陪護，不應搞“一刀切”

站在醫(yī)院的角度看，拒絕家屬陪護有一定的道理，畢竟醫(yī)院環(huán)境復雜，內部存在交叉感染的風險。同時，醫(yī)療日益講究精準化，陪護不再是守夜那么簡單，觀察病情、記錄疾病指標等陪護要求越來越高。此外，家屬陪護不利于營造安靜的住院環(huán)境。

然而，家屬要求自己陪護，理由同樣充分。親人的陪伴，既貼身又貼心，身體照料和心理呵護都更加細致，這是作為外人的護工或醫(yī)療護理員往往不能企及的。而且，請護工和醫(yī)療護理員的花費不菲，對一些到異地看病的患者而言，家屬如果不能在醫(yī)院陪護，很有可能要額外負擔住宿費。

當前，專業(yè)的醫(yī)療護理員比較稀缺，家屬花錢請來的，多數情況下仍然是護理技術和能力有限的護工，其在收費與服務質量等方面都曾屢受詬病。相比之下，家屬是患者親近和信賴的人，其細心、耐心程度往往比護工要高得多，親屬之間也有足夠的信任。

透過此番事件和討論，完善住院陪護制度以誰優(yōu)先等問題應該引起有關部門的重視。倘若一概以技術優(yōu)先為原則，就會“一刀切”地排斥家屬陪護。

醫(yī)院應該是富有人情味的地方，也應該多一些“以患者為中心”的考量，在探索完善住院陪護制度時，要區(qū)分不同的情況提供不同的選擇。當家屬因工作繁忙等原因無法陪護時，可以為患者提供質量有保證、價格更合理的陪護服務；當家屬希望與患病親人共度時光或者希望通過陪護來減輕經濟壓力時，只要醫(yī)療方面沒有禁忌，也應盡可能地滿足他們的要求，而不應一拒了之。

事實上，更多的醫(yī)院是能夠提供這樣的選擇，也充分尊重家屬意愿的，少數醫(yī)院“一刀切”的做法應該被及時糾偏。

化解陪護難題，需專業(yè)護理賦能

從專業(yè)層面考量，部分醫(yī)院不允許家屬陪護有其合理性，畢竟病房是病人休養(yǎng)的地方。從優(yōu)質護理角度來說，有些陪護專業(yè)性較強，病人家屬沒有經過系統、專業(yè)訓練的話，可能造成護理不當，甚至可能好心做錯事，反而對患者造成傷害。

有報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料。還有一部分長期住院的病人，因請不起護工，只能由家屬輪流照料，結果“一人住院全家累癱”。而對獨生子女來說，陪護住院老人往往成為難題。

基于此，我國多地已經開始試點“無陪護”病房，未來，經過規(guī)范化培訓的護理人員，或將成為陪護“主力軍”。所謂“無陪護”，是通過醫(yī)院途徑提供陪護，不需要家屬陪護，家屬可以探視。推行“無陪護”，一方面醫(yī)院需要增加護士配備，按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求，實現護士與床位比例達標，由護士負責患者的醫(yī)療護理；另一方面，迫切需要建立一支專業(yè)、穩(wěn)定的醫(yī)療護理服務隊伍，負責患者的生活護理。

當然，推行“無陪護”病房，會一定程度上增加患者的醫(yī)療成本。對此，長期護理險應該可以發(fā)揮一定作用。早在2016年，有關部門就曾在多個城市開展長期護理保險制度試點，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理提供資金或服務保障。截至2022年底，長護險全國試點城市已擴圍至49個，參保人數1.69億，累計有195萬人享受待遇。

從其他國家的相關經驗來看，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展，還應采取多渠道的籌資方式，秉持適度原則，適應當地經濟水平、消費水平以及服務水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。同時，應打好“組合拳”，比如，建立全國統一的失能失智認定標準以及長期護理的技術規(guī)范，鼓勵社會資本投向相關康養(yǎng)產業(yè)，等等。