這個“健康殺手”很可怕，它和飲食有啥關系？

2023-06-25 08:22

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

要是我告訴你，有個“全球頭號殺手”，每兩秒就殺死一名七十歲以下的人，你相信嗎？你害怕嗎？你可能會質疑，怎么可能，都教授你在騙人吧，可是我告訴你，這個殺手全名叫慢性非傳染性疾病，其實它就潛伏在你的身邊，這就是慢病。這下，你會不會害怕？

慢性非傳染性疾病簡稱“慢性疾病”或“慢病”，指一類病因復雜、病程長、遷延不愈的疾病，多以惡性腫瘤、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等為代表。慢病是“全球頭號殺手”，每兩秒鐘就有1名70歲以下的人死于慢病。現實生活中“談癌色變”者大有人在，減少腫瘤發生的所有措施，大家都非常關注。今天從一篇文獻說起，聊聊飲食與腫瘤的關系。

說起來吃，咱們中國人最懂得美食，但是你吃的是否健康，這個問題我們還必須要尊重科學，多多學習。

研究稱健康飲食可能是

降低慢病風險的潛在措施

健康飲食可能是降低慢病風險的潛在措施，近日，《自然-醫學》（Nature Medicine）發表了一項來自復旦大學、哈佛大學等研究機構的成果，表明保持健康的飲食模式與降低慢病風險有關，8種飲食模式中，低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風險飲食更有可能降低各種慢病風險。這項研究通過對近20萬人長達32年的隨訪數據[來自衛生專業人員隨訪研究（HPFS）、護士健康研究（NHS）和NHS Ⅱ的3個隊列]，評估了8種飲食模式與主要慢病[主要心血管疾病（如冠心病、卒中等）、2型糖尿病和癌癥]的關聯性。

8種飲食模式

有什么好處？

得舒飲食（DASH）

來自于1997年美國的一項大型高血壓防治計劃，是一種能夠降低血壓的飲食模式。主張低脂、低鹽、低糖的營養均衡飲食，以精肉、家禽、魚類作為主要的蛋白質來源，并適當攝入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、堅果、少量的脂肪和甜食，建議飲用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。

地中海飲食（AMED）

蔬菜和水果占據地中海飲食中重要的位置，除此之外包括橄欖油、全谷物主食和豆類制品，每周至少兩次魚和海鮮類食品，適量的紅葡萄酒和水，但要限制甜食和紅肉。

低胰島素飲食（rEDIH）

高胰島素血癥與2型糖尿病、心血管疾病和癌癥有關。低胰島素飲食是在日常的飲食中避開一些導致胰島素分泌過多的食物，按照食譜進入啟動燃燒脂肪的入門階段。如果想慢慢來，可以在通常的飲食中避開一些導致胰島素分泌過多的食物，主要是含碳水化合物高的食物。

低炎癥飲食（rEDIP）

慢性炎癥是指各種細胞因子在壓力或應激狀態下，過量產生的低度慢性炎癥。下列食物因含有不同的有效成分，以不同機制清除體內自由基，具有抗氧化和抑制炎癥作用。如魚肉和堅果類富含ω-3脂肪酸；三文魚、沙丁魚、鱈魚、核桃、奇亞籽、亞麻籽和新鮮蔬菜水果中富含各種維生素和膳食纖維；全谷物食物富含膳食纖維及各種活性物質；糙米、燕麥、玉米蕎麥、高粱、小麥含有豐富的花青素；蔓越莓、草莓、葡萄、桑葚富含兒茶素；綠茶、烏龍茶、白茶、黃茶、生普洱、茉莉茶以及一些調味品某些天然的調味品里含有姜黃素、多酚生姜、大蒜、黑胡椒辣椒、肉桂、迷迭香等。

世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所飲食（WCRF/AICR）

世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所提出飲食、營養和運動在預防癌癥方面的作用。

健康植物性飲食（hPDI）

強調以自然植物源性食物為主，少量攝入動物源性食物。

降低糖尿病風險飲食（DRRD）

增加谷物纖維、咖啡、水果和堅果攝入量，降低紅肉、加工肉類、含糖飲料等。

2010替代健康飲食（AHEI-2010）

基于慢病預測開發的飲食模式，強調多吃蔬菜、水果、全谷物、堅果/豆類、ω-3脂肪酸、多不飽和脂肪酸，不鼓勵吃含糖飲料和果汁、紅肉和加工肉類、鈉和反式脂肪酸，可適當攝入酒精。

結果

值得我們參考

在與主要慢病風險呈負相關的飲食中，如果按照對食物的依從性由高到低排位，依次為低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風險飲食、2010替代健康飲食、地中海飲食、健康植物性飲食、得舒飲食，且以前三種飲食模式關聯性最強。我們可以簡單理解為保持這7種飲食，罹患慢病風險更低。世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所飲食與慢病無相關性。

2型糖尿病與飲食模式相關性最強，特別是低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風險飲食，提示這些飲食模式與胰島素抵抗和2型糖尿病的病理生理之間可能存在聯系。這三種飲食模式同樣也與心血管疾病結局強相關，主要影響冠心病和卒中。

受試者接受高依從性的低胰島素飲食、低炎癥飲食或降低糖尿病風險飲食，發生所有類型癌癥、肥胖相關癌癥、吸煙相關癌癥的風險有所降低。而世界癌癥研究基金會/美國癌癥研究所飲食與2型糖尿病風險呈正相關，但與冠心病、卒中、肥胖和吸煙相關癌癥無關，提示癌癥致癌原因多種多樣，如吸煙、肥胖、缺少運動等，部分癌癥（如結直腸癌）可能與飲食有關，部分則無關。考慮到癌癥的異質性，僅根據現有研究來看，若單依靠飲食模式估計也就降低10%左右的患癌風險。

具體食物方面：咖啡、全谷物與慢病呈負相關，即這些食物吃得越多，罹患慢病風險越低；加工肉類、紅肉、炸薯條、高能量飲料和雞蛋與慢病呈正相關，即這些食物吃得越多，罹患慢病風險越高。飲食的代謝效應是累積發生的，反映的是整體飲食，而不是某幾種食物占主導影響，或是單個食物的累加。按照年齡、體質指數（BMI）、性別、吸煙狀況、飲酒等定義不同的亞組，結果顯示各亞組的飲食模式與慢病風險存在相關性，特別是年輕、超重或肥胖、女性等人群的飲食模式與慢病風險負相關性更強。

健康飲食

確實很重要

堅持健康飲食與慢病風險降低有關，特別是低胰島素飲食、低炎癥飲食、降低糖尿病風險飲食值得推薦。制定成人膳食指南的目的是提供與食物相關的選擇和建議，來滿足人體的營養需求，幫助預防與飲食相關的慢病，而慢病的病理生理過程離不開脂質、血壓、血糖、胰島素血癥和炎癥等因素。未來繼續探索飲食和整體健康之間更具體的關聯機制仍然在路上。