最近，《中國好聲音》第二季亞軍張恒遠去世，年僅37歲。

節(jié)目上他翻唱一首《夜空中最亮的星》是許多人心目中的最佳版本，他還與汪峰戰(zhàn)隊的另一位好聲音學(xué)員畢夏結(jié)婚，去年8月兒子出生，還不滿一歲。

而導(dǎo)致他死亡的病因是黑色素瘤，一種高度惡性的腫瘤。

在電影《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的香山就因腳底長了晚期黑色素瘤而去世，還在生前特別舉行了一場告別會。

我們每個人身上多少都會長痣，其實黑痣是一種“良性腫瘤”，但長期的摩擦和刺激，可能會產(chǎn)生癌變。

我們身上的痣有癌變的可能嗎？怎樣才能預(yù)防黑色素瘤？大家不必過分擔憂，今天言言就來一次性講清楚！

01

痣有哪些種類？

痣，學(xué)術(shù)名是色素痣。最開始一般呈扁平的褐色至深棕色的小點，一般約針尖大小。痣不管惡變與否，都可能會慢慢地長大，變成近圓形或不規(guī)則形，平坦或稍隆起。

根據(jù)痣細胞巢（密密麻麻的痣細胞扎堆在一起，病理上稱之為痣細胞巢）占據(jù)的位置，主要可分為交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。

｜皮內(nèi)痣 

痣細胞位于真皮層，常高出皮面。表面光滑，有些痣還會和毛毛相依為命。

｜交界痣 

痣細胞位于表皮的基底細胞層，向表皮下延伸，局部扁平，顏色有時較深。

處于交界痣細胞易受激，局部受外傷或感染后是可能惡變的，多位于手和腳、易受外傷處。

｜混合痣（復(fù)合痣）

也就是真皮層和基底細胞均可見痣細胞，當發(fā)現(xiàn)痣顏色突然加深、體積迅速變大，或有瘙癢、疼痛時，是存在惡變可能的。

其他特殊的色素痣還有暈痣、藍痣、Sptz痣等。

｜暈痣 

顧名思義，就是像 日暈一樣的痣：中央黑色痣，周圍圍繞一圈色素減退或者脫失的暈斑，邊界清楚。

一般認為暈痣是因為色素痣誘發(fā)自身黑素細胞抗體破壞了色素痣周圍正常黑素細胞。

｜藍痣 

典型表現(xiàn)為藍色、藍黑色堅實的丘疹、結(jié)節(jié)。

又名真皮黑素細胞瘤，因為色素所在的位置偏深，所以表現(xiàn)出藍色，可分成普通型和細胞型藍痣。

｜Spitz痣 

是一種少見的黑素細胞病變，常見于兒童或青少年，表現(xiàn)為邊界清楚的粉紅色圓頂狀丘疹，病理上容易與黑素瘤混淆。

絕大部分的痣會安安靜靜停滯或者長大，陪伴我們走過一生，但也會存在黑色素細胞惡變，出現(xiàn)黑素瘤的可能。

02

哪些痣有癌變的可能？

黑色素瘤是一種來源于黑色素細胞的惡性腫瘤，可以出生就是“小惡魔”，可以由良性的色素痣惡變而來，晚期患者病死率極高。

所以我們也不能因為絕大部分痣是良民就完全放下戒心。

什么樣的痣需要我們提高警惕？我們可以根據(jù) ABCDE 法能夠先自我初步判斷，并且及早到醫(yī)院就診排除惡性的可能。

｜A——非對稱（Asymmetry）

良性的色素痣往往是圓滾滾或者形狀對稱的。以皮疹中軸畫一個「十」字，若左右或上下形狀不對稱者，形態(tài)看上去奇奇怪怪的，就要留個心了。

｜B——邊界（Border）

良性的色素痣往往邊緣整齊而規(guī)則，若邊界變得像海岸線一樣模糊不清、凹凸不平，需警惕。

｜C——顏色（Color）

并不是顏色越深的痣代表痣細胞更活躍，但同一個痣出現(xiàn)了五彩斑斕的黑/藍/白，或者顏色變得渾濁，請立馬敲響警鐘

｜D——直徑（Diameter）

對于國人來說，位于手掌、足底、指（趾）甲的痣，直徑（寬度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直徑大于 6 mm，就得注意觀察有沒有伴隨其他惡性征象了。

｜E——進展（Elvolution）

也就是痣在變化，無論是持續(xù)出現(xiàn)以上ABCD四項法則中提示惡性的情況，逐漸加重，伴隨瘙癢、疼痛的癥狀，甚至痣的周圍出現(xiàn)了新的黑點，或者瘙癢/皮屑/滲出/丘疹等情況，都請務(wù)必盡早就醫(yī)。

一些容易摩擦部位的痣（如腳掌、手掌）以及自己認為影響到美觀的痣都可以考慮醫(yī)學(xué)介入處理。摩擦、搔抓都可能對痣產(chǎn)生激惹，從而增加惡變的幾率。

多一句，很多光電治療，如光子嫩膚也是會對痣產(chǎn)生刺激的，所以一般打光子的時候都會提前遮住，但還是有很多人為了方便做光電醫(yī)美項目，提前把痣去掉，這其實不失為一個好方法喲～

03

怎樣安全科學(xué)去痣？

由于許多人都有祛痣的需求，而祛痣的過程并不算復(fù)雜，街邊的小美容院就提供這種服務(wù)，甚至我們還能買到藥水自行祛痣。

然而這種行為卻存在著許多風險，不僅使用的藥水可能有腐蝕性危險，還由于痣的種類、癥狀十分復(fù)雜，處理不當時很可能產(chǎn)生刺激導(dǎo)致惡化。

至于“痣”去哪兒治呢，最好去正規(guī)醫(yī)院。

處理痣是皮膚科及整形科最常打交道的事，你要相信皮膚科/整形科醫(yī)生也是最不喜歡你們痣惡變的人之一。

 美白產(chǎn)品對痣沒用 

我知道一些畏懼醫(yī)院的糖精想問，那使用美白類產(chǎn)品對痣有用嗎？答案非常肯定：沒用！

再來回到基礎(chǔ)知識點，我們提到痣是活生生的痣細胞巢，而美白產(chǎn)品都是針對黑色素，不會動搖到痣細胞巢的存在。

處理痣其實這么多年，方法已經(jīng)十分成熟。很小的痣可以通過化學(xué)腐蝕/液氮/激光將連皮帶痣細胞，進行一個“非人道主義毀滅”；較大的痣可以進行手術(shù)切除。如果不確定痣的善惡，可以先掛號查個皮膚鏡更能辨別。

 痣不是斑,處理方法不一樣 

這里要啰嗦一點，很多人覺得斑也是黑點點、痣也是黑點點激光打了就完事

但是即使都是激光能處理，處理方法是完全不一樣的。

首先回顧下斑和痣的原理不同，前者是色素顆粒的沉積，是死物，后者是痣細胞扎堆，是活生生的存在。

打斑的激光，哪怕是最基礎(chǔ)經(jīng)典的調(diào)Q，也是選擇性破壞斑的成因黑色素顆粒，把黑色素擊碎成小塊，代謝掉。

而取痣的激光，如超脈沖CO2激光則可以理解成無差別殺傷，要把整塊的皮膚全部送葬。如果激光深度不夠，可能導(dǎo)致痣細胞沒斬草除根，使剩下痣細胞心懷血海深仇更容易“黑化”。而激光深度過深（一些痣細胞巢本身深度就可能很深），容易導(dǎo)致出現(xiàn)凹陷性瘢痕。

 同一顆痣不能打兩次激光 

另外哪怕技術(shù)再資深的醫(yī)生/護士操作，也可能出現(xiàn)痣復(fù)發(fā)的情況，專業(yè)不過硬的小作坊更容易治療不當。一般同一顆痣不建議做兩次以上激光或液氮操作，以上操作其實也存在激惹的可能性。

如果若想“一勞永逸”建議直接選擇手術(shù)切除，化學(xué)腐蝕、液氮冷凍的基本原理亦類似。

 比較大的痣最好手術(shù)切除 

通過剛剛闡述取痣的過程，相信聰明的糖精也知道為什么稍大一點的痣都得手術(shù)切。越大的痣，通過激光/液氮/化學(xué)腐蝕能完整去掉痣細胞巢且不留下疤痕得幾率越小。

所以稍大的痣咱們就選擇手術(shù)切除（特別大的痣可能還需要分次切除），切痣算的少非常小非常小的一個手術(shù)了～

一般情況下根據(jù)皮紋方向或者痣的長軸，設(shè)計梭形切口，切除后用可吸收線做皮內(nèi)縫合，再用很細的線外縫。

如臉上一般情況下是7天拆除外縫線，手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做下來通常是留下比原先痣直徑略長的一條線性痕跡。術(shù)后做好護理，如避免碰水/保持衛(wèi)生，定期換藥，一般10-14天可拆線，這些手術(shù)醫(yī)生都會交代清楚的。

@小紅書GG影院

痕跡隨著時間變淡會逐漸更不明顯，不過有少數(shù)寶貝稀有體質(zhì)，可吸收線吸收不了，如果發(fā)現(xiàn)傷口愈合不佳，甚至能隱隱約約看到彩色的線，趕緊回去復(fù)診。

如果確定了要切痣，想要術(shù)后痕跡最小可以和手術(shù)醫(yī)生溝通，需不需要自己外購減張貼（很多公立醫(yī)院進不了一些耗材和藥物），拆線后需不需要使用“美皮護”一類的疤痕貼或祛疤膏（在醫(yī)生建議下購買）。

除了那些有必要切除的痣，日常中我們對痣最有效的護理，就是別去摳，別去撓，別去摩擦，定期觀察它，讓它安安靜靜陪著你。

責編：Judy  監(jiān)制：Phyllis

排版：熊仔

審稿：言安堂研究院

本文由言安堂內(nèi)容團隊原創(chuàng)，部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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