2厘米三角狀魚骨卡入18個月幼兒食管深處，上海醫生用10分鐘解除“魚骨殺”。

8月11日，江西一名一歲半患兒在上午進食時，不慎吞入魚骨。當地醫院檢查提示魚骨進入食道深處，可能插進了主動脈弓，情況十分危及?；純杭议L隨即決定轉至上海兒童醫學中心（以下簡稱“兒中心”）救治。

兒中心醫務科第一時間聯系兒外科主任陳其民，同時開展各項準備工作。在陳其民的指導下，患兒安全從江西轉運來滬。

患兒于當晚深夜11點半轉至兒中心。醫生介紹，當時患兒情況十分危重，從胸部增強CT顯示，吞入的魚骨呈三角形，嵌頓食管深處，且緊緊抵住主動脈。同時，醫生還發現，食管壁周圍軟組織已經開始腫脹，說明食管組織已經受到損壞，很有可能已經戳穿了食道。更可怕的是，魚骨尖端距主動脈距離僅1.1mm，一旦魚骨出現位移便有可能戳破主動脈，出現大出血，患兒面臨生命危險。

要把這塊奪命魚骨取出，最安全的方法是外科手術。

即打開胸腔，在較好的手術視野和空間下將魚骨取出。但對18個月大的孩子來說，損傷極大。另一種風險較大的治療方案，即在內鏡直視下取出魚骨，這是一種微創的治療方法，避免了開胸手術，對患兒影響極小，但對醫生的要求極高。

接診的消化科張斌醫生表示，微創手術的難點在于患兒年齡小，食管壁薄，尖銳的魚骨很可能已經穿破食管并且緊挨著胸腔的大動脈，哪怕一個咳嗽、惡心，也會引起魚刺發生位移，刺破主動脈從而導致患兒的死亡。

凌晨12點，消化科、普外科、胸外科、麻醉科及重癥醫學的10余名專科醫生趕來醫院，針對患兒病情立即進行了多學科會診。經過大膽而縝密的討論，為患兒制定了周全的手術方法。醫生們積極的態度和縝密的方法得到了家長們的信任，一致決定為孩子實施微創手術。

凌晨1點15分，張斌醫生通過高清胃鏡先到達食道中段，在內鏡直視下，用異物鉗將魚骨小心取出。整個手術耗時僅10分鐘，患兒轉危為安。

看上去波瀾不驚的十分鐘背后卻有著多個團隊的支持。醫生表示，如果食道已經穿孔，將酌情在食道穿孔處放置鈦夾封閉，最大程度減少患兒的損傷。因此，在進行微創手術的同時必須有普外科、胸外科的保障，以及血液供應支持。

術后患兒恢復順利。但讓醫生們揪心的是，幼兒異物卡喉的病例時常發生，有的甚至威脅生命。張斌表示，僅最近1個月消化科接診的類似患兒就有12例。多為6歲以下的幼兒，尤其是2-3歲的孩子，從食道里取出的東西稀奇古怪，包括硬幣、紐扣電池、回形針、發卡、小彈珠等，足以開個小型展覽。醫生提醒，異物吸入是幼兒期常見的意外傷害，多為看護不周所致。由于后果輕重不一，必須引起家長注意。