作者：國蘭琴 副主任醫師 中醫針灸博士

面癱醫案

2018年9月，潘女士，26歲，左側面癱3天來就診，自訴：產后幾天洗發后用吹風機吹干而引發面癱。來診時見：左側面部板滯癱瘓，不能做蹙額、皺眉、鼓頰等動作，口角歪斜，刷牙漏水。病側額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風流淚。舌淡紅、苔白微膩，脈浮弦。

產后經絡空虛，風寒之邪乘虛侵襲面部經絡，以致經氣阻滯，經筋失養，筋肉縱緩不收而發病。治以祛風散寒、疏筋活絡，主穴取風池、翳風、牽正、合谷、陽白、四白、地倉等穴，針刺、艾灸結合治療。每周針灸3次，10次為1個療程。

針灸2次后反應癥狀加重，告知：面癱有7～10天的進展期，加重是正常的，不要擔心，繼續治療，但針刺多取遠部穴位。不了解中醫的擔心初期會越扎越重，其實面癱針灸治療的越早越好，不僅明顯縮短病程，也會減少面癱后遺癥的發生。

囑患者治療期間調整飲食，別熬夜，心情平和。外出避免面部受風寒，應戴口罩、眼罩防護，點眼藥水以防感染。

針灸1個療程后，癥狀改善許多。約1.5個療程后，基本好了，又鞏固治療5次，臨床治愈，閉眼好，額紋及兩側鼻唇溝對稱，鼓腮、露齒無障礙，面部自如無板滯，共計治療約2個療程。 

面癱要區分周圍性和中樞性的，中樞性面癱主要由顱腦病變引起。患了面癱，應盡早針灸治療，因有一部分會留后遺癥，3個月內療效為佳，對后遺癥患者則可改善癥狀。

面癱多選針灸治療，早在《黃帝內經》中就有許多針灸治療面癱的記載。針灸可以直接針對面癱的病因與病位，調和面部經脈氣血，使經筋得養，面癱自復。而且針灸操作簡便、見效快、無毒副作用。