作者：上海徐浦中醫醫院  國蘭琴

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。失眠是現代社會快節奏生活的一種“產物”，常見導致失眠的原因主要有環境原因、個體因素、軀體原因、精神因素、情緒因素等。作為一種普遍而嚴重的睡眠障礙，不僅讓人無法享受充足的休息，更給身心健康帶來了巨大的負擔，所以及時就醫診治就顯得頗為重要。

醫案分享：

2016年10月25日，鐘先生，約60多歲，因睡眠差來就診。自訴30年前家附近的商鋪夜晚嘈雜聲影響其睡眠，于是引發好久的爭執，隨后睡眠越來越差，后已搬家，居住環境安靜了依然睡不著。現幾乎徹夜不眠，有時只能睡片刻，平素易焦慮煩躁，時有心慌，以前患過心肌炎，有高血壓病史。口苦，咽干，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈弦細。

治以疏肝解郁、滋陰安神，針刺、拔罐、埋針、中藥結合治療。主穴取百會、內關、神門、三陰交、太溪、太沖等穴。每周針灸3次，約隔日治療，10次為1個療程。中藥方劑柴胡疏肝散、黃連阿膠湯加減。

2016年11月26日，自感心里較前安靜，偶一天能睡得好點，心慌改善。

2016年12月24日，比以前睡眠時間長些，睡得實一些，口苦、咽干改善。

2017年1月14日，最近睡眠不好時有反復，但已自行停西藥1周余，偶左胸心區疼痛，睡不好焦慮，舌淡苔白微膩，有口氣，大便偏濕，脈弦滑。

2017年2月15日，近日睡眠改善，有時能睡5小時，心臟舒適。舌淡苔白膩減輕，脈弦略滑。

2017年2月25日，自訴最近睡眠挺好的。又鞏固治療約2個療程，睡眠已正常，伴隨的不適癥狀亦消失或改善。

囑其：勞逸結合，進行適當的體育鍛煉，多去公園有花草樹木的地方散步。調暢情志，心平氣和。晚餐清淡，不易過飽，睡前泡泡腳。