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身邊常有人去醫院體檢，一看報告：腫瘤標志物超了！

一瞬間心態有點崩：我這是怎么了？不會是癌癥吧？是癌癥吧？癌癥吧？

別著急，來看一個真實的例子，也是臨床很常見的的情況哦。

68歲大爺為何虛驚一場？

李大爺今年 68 歲，有20多年的糖尿病史。

今年春節過后，李大爺因血糖控制不佳再次入院，結果入院檢查時，突然發現多項腫瘤標志物升高！

出現問題的腫瘤標志物指標包括CEA、CA199、CA125等。

上網一查可知，CEA和消化道腫瘤關系密切，常作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標志物。

CA199是迄今為止報道中對胰腺癌敏感性最高的標志物，也是存在于血液循環的胃腸道腫瘤相關抗原。

CA125是卵巢癌的特異性標志物，而輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。

醫生給李大爺做了腹部B超、胸腹部CT、胃鏡、腸鏡在內的多項檢查，都沒有發現腫瘤的蹤跡。經過一系列排查，最終確認是虛驚一場。

而導致這一場虛驚的罪魁禍首，就是李大爺的血糖。

血糖高了，腫瘤標志物也高了？

事實上，因為血糖升高而導致腫瘤標志物“謊報軍情”的情況，在臨床屢見不鮮。

在未患腫瘤的糖尿病人群中，經常發現腫瘤標志物（如 CEA、CA125、CA199 等）陽性。

這其中的具體機制目前尚不清楚，研究者們認為，這可能與血糖升高后導致的“糖毒性”有關。

在“糖毒性”作用下，會導致胰腺出現非癌性損傷，并引起腫瘤標志物升高。

而這種由血糖高引起的腫瘤標志物升高，只要將血糖控制達標，腫瘤標志物水平通常會回到正常水平。

哪些因素會影響腫瘤標志物？

近年來，人們越來越重視體檢，腫瘤標志物也成為許多人體檢中的必備項目。

腫瘤標志物“謊報軍情”的情況也越來越常見，除了血糖升高外，還有許多因素會影響結果。

在臨床，一些非腫瘤的其他良性疾病，如慢性活動性肝病、慢性腎病、膽石癥等，都會引起一些腫瘤標志物升高。

甚至有的時候，當事人并沒有生病，只是出現了一些正常的生理變化，比如懷孕、衰老等，也可引起腫瘤標志物升高。

比如甲胎蛋白（AFP）常被用于肝癌的檢測之中，但孕婦的甲胎蛋白（AFP）常會出現明顯升高。對于這種情況，醫生一般都會讓準媽媽們放輕松。

腫瘤標志物升高不一定表明身患腫瘤，腫瘤標志物正常也不一定就表明沒有身患腫瘤。

如果當產生腫瘤標志物的腫瘤細胞數目少，細胞或細胞表面被封閉，機體體液中一些抗體與腫瘤標志物形成免疫復合物，或腫瘤組織本身血循環差使得腫瘤標志物不能進入外周血中，都可能導致腫瘤標志物檢測為陰性。

盡管腫瘤標志物存在“謊報軍情”的情況，但它仍然能借助相對簡單的方法（如抽血）幫助我們發現腫瘤的蛛絲馬跡，更能方便醫生對一些已經確診癌癥的患者進行監測，及時關注治療情況與腫瘤復發情況，所以這項檢查還是非常有意義的。

如果發現腫瘤標志物結果異常，不要慌，請帶上你的檢查結果去找醫生，有些“假陽性”結果只要復測一下就能排除，還有些人通過CT、B超等影像學檢查，或病理學活檢檢查也能清晰鑒別診斷。

注意！血糖高會增加腫瘤風險

不過，我們最后也要提醒一下大家。

雖然血糖高引起的腫瘤標志物升高屬于虛驚一場，但長期處于高血糖狀態，真的有可能增加罹患癌癥的風險！

長期以來，糖尿病與癌癥的相關性問題一直是人們關注和爭論的熱點。

大量的流行病學研究證實：2型糖尿病可以增加肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌、乳腺癌和膀胱癌的發病風險。

2010年8月，由美國糖尿病協會和美國癌癥學會共同制訂、頒布的《糖尿病與癌癥共識報告》，肯定了糖尿病會增加癌癥的發生風險。

目前學者認為，2型糖尿病與腫瘤可能存在“共同土壤”，易患 2 型糖尿病的危險因素大多也是易患腫瘤的危險因素。

同時，長期高血糖可對DNA造成氧化損傷，導致細胞癌變；糖尿病導致的高胰島素血有促進腫瘤生長的風險；糖尿病引發的細胞免疫功能紊亂，也會增加腫瘤的發生概率。

所以，即便確診腫瘤標志物升高是血糖升高作祟，也不要忽略血糖控制問題。畢竟，若是一味對糖尿病放任不管，除了大家熟悉的心腦血管疾病外，也許有一天，它真的會將癌癥“引進門”。

本文部分出自《祝您健康》雜志2019年7月刊登的《腫瘤標志物升高，也許是高血糖惹的禍》一文，原文作者為山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師王建華。

- 江蘇鳳凰科學技術出版社《祝您健康》編輯部出品 -

內容策劃 / 排版：朱菁菁

原標題：《聽健康 | 腫瘤標志物超標？也許不是患了癌癥，只是血糖高了》

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