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科普|磁共振有輻射性嗎?孕婦和兒童能檢查嗎?

復旦大學附屬閔行醫院放射科副主任 王浩
2023-06-13 15:31
來源:澎湃新聞
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如果在做磁共振檢查時,被醫生忘記在檢查床上,不知道什么時候才能出來,你會害怕嗎?會絕望嗎?會生氣嗎?還是感到無奈呢?

這一幕在現實中的確發生過。此前有媒體報道,一名患者到醫院檢查身體時,被醫生遺忘在磁共振艙內近3個小時。這一事件被曝光后,立即引起了社會的廣泛關注和討論。

對此,有網友表示:“患者在機器里被輻射了3個小時,已經是醫療事故了。”“輻射會不會很嚴重呢?”現在,讓我們來聊一聊磁共振是否真的會有輻射問題。

一、磁共振定義和發展簡史

磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是利用核磁共振原理來觀察人體內部結構的一種醫學影像技術。依據所釋放的能量在物質內部不同結構環境中不同的衰減,通過外加梯度磁場檢測所發射出的電磁波,即可得知構成這一物體原子核的位置和種類,據此可以“繪制”成物體內部的結構圖像。

磁共振技術的發展可以追溯到20世紀40年代初。1946年,美國物理學家費爾(Felix Bloch)和桑頓(Edward Purcell)獨立地發現了磁共振現象,這標志著磁共振研究的開創。他們的貢獻使得他們在1952年共同獲得了諾貝爾物理學獎。隨著時間的推移,磁共振技術得到了不斷改進,并逐漸應用于醫學領域。

在1971年,MRI首次在人體上應用,這一突破對醫學影像學有著革命性的影響。自那時以來,MRI已經成為醫學影像學中最重要的工具之一,隨著科技的不斷進步,MRI技術也在不斷發展,并被廣泛應用于臨床診斷和研究。

二、 磁共振檢查的優勢

與傳統的X射線或CT掃描相比, MRI具有以下優勢:

1. 詳細的解剖學信息:MRI提供了非常清晰和詳細的解剖學細節,讓醫生能夠更好地觀察和分析病變。

2. 多平面成像:MRI可以在不同的平面上生成圖像,例如橫斷面、矢狀面和冠狀面。這使得醫生可以從不同角度觀察人體內部的結構,提供更全面的信息。

3. 高對比度的軟組織成像:MRI能夠產生高對比度的圖像,讓醫生能夠清晰地觀察和區分不同類型的組織。這對于檢測和評估腫瘤、炎癥或損傷等疾病非常重要。

4. 無輻射:與X射線和CT掃描不同,MRI是一種無輻射的檢查方法。它使用的是磁場和無害的無線電波,對人體沒有產生任何輻射。這使得磁共振成為一種更安全的檢查選擇。

三、 磁共振的安全性

1. 無輻射性

相比傳統的X射線或CT掃描, MRI具有一個重要的優勢,就是它沒有輻射。輻射可能對人體組織造成損傷,但磁共振通過利用磁場和無線電波來生成圖像,避免了這種輻射暴露。在磁共振出現之初,人們對于使用強磁場和無線電波的安全性有些擔憂。這些擔憂主要集中在兩個方面:磁場的影響和無線電波的影響。

首先,關于磁場的影響,早在20世紀初人們就已經意識到,在強磁場中暴露可能引發一些不良反應,可能會出現頭暈、眩暈、惡心和嘔吐等癥狀。這些反應通常被稱為磁場暴露反應。早期的實驗研究發現,這些反應可能與磁場對人體內部電流和神經系統的影響有關。然而,隨著磁共振技術的發展,研究人員逐漸認識到,在合理的使用范圍內,磁共振的磁場對人體是安全的。現代的磁共振設備已經采取了一系列的安全措施,確保磁場暴露在可接受的范圍內,并遵循國際安全標準。

其次,無線電波的影響也引起了人們的關注。磁共振技術中使用的無線電波屬于無電離輻射,與X射線等電離輻射不同。一些研究曾經探討過無線電波對人體組織的潛在影響。但研究表明,磁共振所使用的無線電波對人體沒有明顯的危害。現代磁共振設備中的無線電波功率已經被精確控制在安全范圍內,并且符合相關的安全標準和指導方針。

2. 導彈效應

磁共振“導彈效應”是指在強磁場中物體的運動發生變化的現象。當物體暴露于強磁場中時,磁場對物體內部微小磁矩的作用會導致物體受到吸引力或排斥力,從而產生運動效應。使用的強磁場可以吸引帶有磁性的物體,例如鐵制的器械、金屬假牙或其他人體植入物。如果這些物體進入磁共振設備中,它們可能被磁場吸引并成為危險的飛行物,對患者和設備造成嚴重傷害。

此外,磁共振導彈效應還可能影響醫學磁共振圖像的質量和準確性。由于磁共振設備的強磁場會對物體產生力的作用,患者在進行掃描時需要保持相對靜止。如果患者有無法控制的運動或不合適的體位,圖像可能出現模糊或偽影,影響診斷的準確性。

為了確保磁共振設備的安全性,通常會采取一系列的預防措施。首先,磁共振設備的房間通常是精心設計和建造的,以提供必要的屏蔽和防護,確保外部電磁干擾的最小化。其次,對于磁共振掃描的患者和操作人員,會進行詳細的安全評估和培訓,以確保他們了解磁共振的安全操作和注意事項。此外,設備操作人員會監控掃描過程,確保設備正常運行并遵循安全程序。總體而言,通過正確的設備操作和安全措施的實施,磁共振的使用已經成為一種相對安全的醫學檢查方法。

四、 磁共振檢查禁忌癥

盡管磁共振是一種相對安全的檢查方法,但對于某些患者來說,可能存在禁忌癥,具體包括以下幾種情況:

1. 醫療器械和植入物:某些醫療器械和植入物,如心臟起搏器、人工心臟瓣膜和金屬假肢等,在接受磁共振檢查時可能會受到不良影響或損壞。因此,患者在進行檢查前需要事先告知醫生和技術人員。

2. 金屬物品:磁共振使用強磁場進行掃描,會對身上的金屬物品產生吸引力或引發磁場擾動。因此,患者在進行檢查前需要將身上的金屬物品,如首飾、鑰匙和手機等取下,以免受傷或對設備造成破壞。

3. 孕婦初期和兒童:一般情況下,磁共振檢查對孕婦和兒童是安全的。然而,對于孕婦和兒童進行檢查時,需要提前告知醫生和技術人員有關妊娠情況或兒童的年齡,以便他們采取適當的預防措施。

綜上所述,雖然在磁共振技術出現之初存在一些安全方面的擔憂,但隨著技術的不斷發展和安全性的研究,人們逐漸認識到在合理使用的范圍內,磁共振是安全的。

此外,根據科學研究,在符合安全標準的條件下,磁共振的使用對人體沒有明顯的危害。通過正確的設備操作和實施安全預防措施,磁共振技術能夠安全可靠地為醫學診斷和研究提供重要的信息。

最后提一下,現在通常使用“磁共振”這個稱呼而非“核磁共振”,是為了消除公眾對核輻射等方面的誤解和擔憂。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:朱偉輝
    校對:施鋆
    澎湃新聞報料:021-962866
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