上海市衛生計生委透露， 截至8月12日，以家庭醫生為基礎的“1+1+1”醫療機構組合簽約人數已超480萬，其中60歲及以上老年人315萬，已簽約居民中72%在“1+1+1”簽約醫療機構組合內就診，在簽約社區衛生服務中心就診達到50%。市民對社區衛生服務中心的滿意度連續兩年位居“滬上十大行業服務質量評測”首位。

自2011年起，上海啟動家庭醫生簽約試點，引導居民認識、接觸和逐步接受家庭醫生服務，截至目前，簽約居民已超過1000萬人。作為國內最早推行家庭醫生制度的地區之一，上海自2015年起進一步推行以家庭醫生為基礎的“1+1+1”醫療機構組合簽約，即“家庭醫生簽約2.0版”，即居民在自愿與家庭醫生簽約基礎上，再選擇1家區級和1家市級醫院簽約，優先滿足60歲以上老年人、慢性病居民、孕產婦、兒童等重點人群簽約需求。

社區衛生服務之所以“深得民心”，源于簽約服務的各項配套優惠措施。

預約轉診提高居民就醫獲得感。上海市衛生計生委下發的《關于進一步加強本市醫療服務管理有關工作的通知》中明確，市級醫學中心、區域醫療中心根據實際需求，預留“兩個50%”的專科/專家（非特需）門診號源向家庭醫生開放，對預留資源的管理采取提前預留、動態跟蹤、按需調整的方式，滿足上海“1+1+1”簽約居民優先就診與轉診需求。

目前，預約優先轉診服務已接入38家市級醫院，7700余名專科醫生，每月有充足的門診號源優先預留給家庭醫生。

社區患者用藥需求有效滿足。上海自2012版基本藥物目錄實施后，基層醫療機構可配備的藥品范圍進一步擴大。根據對全市社區衛生服務中心的全樣本調查數據，從數量上來看，基本藥物范圍能夠滿足社區衛生服務中心患者的基本用藥需求。同時，上海進一步落實“1+1+1”簽約居民慢病長處方、延伸處方及獲得非基藥醫保藥品等便捷用藥服務，鼓勵各區探索多種形式，使簽約居民合理用藥需求在家庭醫生處得到基本滿足。

目前，全市已開具“延伸處方”173萬張，涉及金額3.6億元。原先前往上級醫院單純配藥的穩定期慢病患者人數明顯減少。

上海以大數據支撐社區診斷，開發和應用慢病高危人群篩查系統，讓健康管理實現連續、動態、個性化，推動社區與市、區、醫療機構、醫保之間信息同步，減少重復檢查，支持預約轉診。

下階段，上海還將進一步規范“1+1+1”簽約居民雙向轉診工作，提高轉診的必要性和有效性。同時，健全激勵機制，提高家庭醫生服務的主動性、針對性與實效性，讓更多社區居民從醫改中受益。