原創 希川小明 皮膚科楊希川教授

不止女大十八變，男大也會變。

曾參加過《爸爸去哪兒2》的嗯哼，前段時間因近照疑似腺樣體面容（無意識張口、面中部扁平和伸長、上唇回縮等）沖上熱搜。

雖然后面家長回應找醫生檢查過，不是腺樣體面容，還是引發大家的廣泛討論。

（圖源微博）

討論圍繞兩個關鍵詞，「口呼吸」和「丑」，難道口呼吸就一定會變丑嗎？

口呼吸=變丑？

不一定。

雖然有研究支持長期口呼吸會影響口面部，如Bresolin等人發現，與用鼻呼吸的孩子相比，用嘴呼吸的孩子臉更長，上頜骨更窄，下巴后縮[1]。

也有研究不支持這個觀點，如Bianchini等人對119名青少年進行口呼吸、鼻呼吸與面部形態關系的研究，發現無法證明口腔呼吸與面部類型之間存在關聯，可能更多與基因相關[2]。

Kluemper等人也認為面部形態和呼吸模式無關[3]。

對于這個問題目前證據有限，爭議性較大，暫時無法確定口呼吸和頜面生長發育的相關性。

如果有關，什么樣的口呼吸才會影響，至少多長時間的口呼吸才會引起相關癥狀，還待進一步研究，不妨讓子彈再飛一會。

另外，在口呼吸這個問題上，大家多盯著影響容貌這一后果上，沒有看到背后可能隱藏著某些疾病。

病理性口呼吸

正常情況下，鼻子才是承擔起人體呼吸的主要器官，它對吸進來空氣有著凈化、過濾、加熱和加濕的作用。

當鼻腔通氣不暢、只能經口代償呼吸時，就需要找找原因了，比較常見的是兒童多發的腺樣體肥大。

（圖源veer）

腺樣體又叫咽扁桃體，屬于淋巴免疫器官，有細菌、病毒感染或者過敏等情況發生時，它就會迅速增大積極抗敵，打敗敵方后會逐漸縮小。

但如果長期炎癥反復刺激，腺樣體大了又小，小了又大，循環反復，可能在某一天增大后，就再也縮不回去了（像極了擺爛的打工人），這就是腺樣體肥大。

肥大的腺樣體堵住鼻腔，會出現張口呼吸、打鼾、甚至睡眠呼吸障礙等癥狀，可能對兒童的生長發育有一定影響，這時首要考慮的是解決疾病因素，建議到耳鼻喉科就診。

除了腺樣體肥大外，感冒鼻塞、鼻竇炎等都有可能出現病理性口呼吸，通常在治療癥狀緩解后可回到正常的鼻腔呼吸。

鼻通氣正常的口呼吸

鼻通氣正常時，也可能出現口呼吸。比如運動、精神緊張時，有人可能會張大嘴巴來呼吸，這是正常的。

需要注意的是在正常狀態下嘴巴不能完全閉合的情況，叫「開唇露齒」，分為兩種情況。

一種是習慣性張嘴，口腔內并沒有氣流通過或者氣流通過不多，主要還是以鼻通氣為主；另一種是口腔內有較多氣流通過。

「開唇露齒」可能與牙齒發育、咬合問題等有關，需要到口腔專科就診評估。

最后說說網上流行的口呼吸矯正貼，其實個人不建議使用。

因為如果是腺樣體肥大等疾病引起的，矯正貼不僅不對癥，還可能引發缺氧窒息的情況；（鼻腔本就通氣不暢了，還堵住嘴巴，不缺氧都難）

如果是開唇露齒，也不能從根源上解決問題，貼了等于沒貼；

還有一些小朋友在睡覺時全身肌肉處于放松狀態，嘴巴可能會不自覺張開，但沒有氣流通過，這不屬于口呼吸，更沒必要弄口呼吸矯正貼了。

與其跟風網絡買這買那的，還不如掛個號去醫院看看，比什么都強。

今天科普就到這，希望看到這的你天天開心。

〔參考文獻〕

[1] Bresolin D, Shapiro GG, Shapiro PA, Dassel SW, Furukawa CT, Pierson WE, Chapko M, Bierman CW. Facial characteristics of children who breathe through the mouth. Pediatrics. 1984 May;73(5):622-5.

[2] Bianchini AP, Guedes ZC, Vieira MM. A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern. Braz J Otorhinolaryngol. 2007 Jul-Aug;73(4):500-5.

[3] Kluemper GT, Vig PS, Vig KW. Nasorespiratory characteristics and craniofacial morphology. Eur J Orthod. 1995 Dec;17(6):491-5.

[4] Arthur J Nowak, DMDJohn J Warren, DDS, MS.Oral habits and orofacial development in children.UpToDate

[5] Marilene B Wang, MD.Etiologies of nasal symptoms: An overview.UpToDate

[6] 閆旭珍,馮云霞.腺樣體肥大與牙頜面畸形的研究進展[J].口腔疾病防治,2019,27(10):673-676.

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本文數據更新于2023年06月08日

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