檳榔早在2003年就已經(jīng)被世衛(wèi)組織國際癌癥研究中心（IARC）認定為一類致癌物，但我國到現(xiàn)在還存在著近千億級別的產(chǎn)業(yè)和千萬數(shù)量的檳榔消費者。

一方面它是“致癌殺手”，另一方面它卻又是膾炙人口的“小零食”，究竟是誰為檳榔這顆炮彈裹上糖衣，又是誰把檳榔擺上了消費者觸手可及的貨架？

要了解各種緣由，還要從頭說起。

檳榔的前世今生

檳榔是棕櫚科檳榔屬的一種常綠植物，新鮮的果實呈長圓形或卵球形。

人類嚼食檳榔的歷史可以追溯到史前時期，根據(jù)考古發(fā)現(xiàn)和碳定年法可以推定，目前最早的嚼食檳榔的確鑿證據(jù)，出自菲律賓都揚洞一處新石器時期的人類遺跡。

而在中國，檳榔于秦末漢初進入華夏先民的視野后，有一段漫長的演進過程。一般認為，檳榔在中國最早的書面記載出自司馬相如的《上林賦》：“留落胥邪，仁頻并閭，欃檀木蘭。”其中，仁頻就是檳榔。

檳榔在中國古代既是食品又屬藥材，也就是中醫(yī)所謂“藥食同源”的意思。早期在中原漢文化中檳榔就主要以藥材的角色出現(xiàn)，《藥錄》《肘后備急方》《齊民要術》等典籍中均提到了檳榔具有下氣、消谷、除痰、殺蟲、治腳氣等功效。到六朝時，檳榔已經(jīng)成為一味比較常見的中藥了。

檳榔的食俗歷史同樣悠久，一般北方食干果，南方食鮮果。它最初流行于南方皇室、貴族和士人當中。唐朝，食用檳榔的習俗進一步發(fā)展，到宋朝實現(xiàn)了從士人到庶人，從嶺南到外省的傳播。嗜吃檳榔的習慣，在明清上升為一種時尚的高消費，甚至還有“士大夫往往耽之”的記載。檳榔在古代中國的醫(yī)藥文化、婚俗文化和宗教文化中都扮演著一定的角色。 

早期有服食檳榔習慣的地區(qū)集中在廣東省、廣西省、海南省以及臺灣等地，它們主要是檳榔的產(chǎn)地或靠近產(chǎn)地的地區(qū)。而如今以檳榔產(chǎn)業(yè)著名的湖南省湘潭市，檳榔的流行可以追溯到清朝。“江西填湖廣”的移民潮使得江西的藥商遷入湖南省，為包括檳榔在內的藥材流通創(chuàng)造了市場條件；在閉關鎖國使得廣州市成為唯一的通商口岸以后，跨省貿易促進了湘潭市貿易中樞的形成，為檳榔的傳播創(chuàng)造了運輸條件；借助天然航道建起來的湘潭市“富饒為湖南省第一”，檳榔也在那里有了廣泛的消費市場。

清末期到民國年代，社會動蕩，檳榔的傳播與推廣面臨著政治，經(jīng)濟，文化和社會等因素的影響而萎縮衰弱。直到20世紀中后期以后，國家漸趨穩(wěn)定，檳榔產(chǎn)業(yè)也重新逐漸找到廣闊市場。 

根據(jù)多年的摸索，湖南省湘潭市的檳榔企業(yè)形成了新一套檳榔制作方法：挑選鮮果→清洗→晾干→發(fā)籽→烤籽→上膠→悶膠→上表香→切籽→點鹵→晾干→包裝。將新鮮的果實干制，使得檳榔的儲存時間大大增長，也有利于向全國的傳播。20世紀90年代以后，部分湘潭市的檳榔企業(yè)完成了初步市場競爭，積累起了一定的資本，借助湖湘媒介文化的傳播與政府的支持成功地向全國擴張。如今檳榔行業(yè)已經(jīng)形成“海南省種植，湖南省加工，湖南省消費并向全國擴散”的格局。 

檳榔之“罪”

“吊吊手，街上走，嚼檳榔，交朋友。”如今，檳榔已經(jīng)深深地嵌入了湖南人的生活中。聚餐、婚喪、節(jié)慶、壽宴等社交場合大都少不了檳榔的身影。逐漸地，“檳榔配酒，永垂不朽”“檳榔加煙，法力無邊”這樣的話語也開始在全國流行。

而檳榔業(yè)在全國鋪開如日中天的同時，一種恐怖的癌癥也由此蔓延開來——口腔癌。

2022年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)：在統(tǒng)計覆蓋的3.8億人中，新發(fā)406.4萬癌癥病例，其中就有5.2萬口腔癌發(fā)病病例，2.58萬死亡病例。近年來，口腔的發(fā)病率和死亡率逐年增長，負擔持續(xù)加重，且５年生存率維持在50％左右，嚴重威脅我國居民生命健康。并且，1990—2019年我國口腔癌發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢，漲幅高于全球水平。 

咀嚼檳榔是引發(fā)口腔癌疾病的主要危險因素之一。鮮食的檳榔通常用蔞葉包著熟石灰一起咀嚼，蔞葉中的黃樟素本身就是一種致癌物，而熟石灰對口腔粘膜的刺激會引起黏膜慢性炎癥，甚至導致口腔癌；最常見的干食檳榔中，檳榔自帶的檳榔堿、檳榔鞣質、檳榔特異性亞硝胺、活性氧都是重要致癌成分，具有細胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性。并且干檳榔質地較硬，檳榔纖維對口腔的反復摩擦會形成局部的炎癥甚至導致癌前病變。

臺灣地區(qū)衛(wèi)生福利主管部門有關人士曾經(jīng)表示，吸煙、嚼檳榔者罹患口腔癌幾率比一般人高；《中華醫(yī)學口腔雜志》刊登的一篇論文中也顯示：2006-2016年間，長沙部分醫(yī)院接收的11182例口腔癌病例當中，推測有8222例與檳榔有關。

口腔癌的發(fā)病率還帶有明顯的地域特點，這可能與我國居民部分不良生活習性和遺傳易感性有關，我國的海南省、湖南省、廣東省、云南省、臺灣地區(qū)等地的居民沿襲了咀嚼檳榔習慣。全國口腔癌發(fā)病率前十的地區(qū)一半在湖南省，而湖南省擁有13245家檳榔企業(yè)，居于全國榜首；海南省有6152家檳榔企業(yè)，居全國第二。

全國口腔癌發(fā)病率最高的陵水黎族自治縣亦在海南省，達21.60/10萬。 

在世界范圍來看，大洋洲的巴布亞新幾內亞以及亞洲的孟加拉國、印度、斯里蘭卡等國都有咀嚼檳榔的習慣，這四個國家的口腔癌的發(fā)病率和死亡率都遠超世界的平均水平，它們也占據(jù)了全球口腔癌發(fā)病率前十國家中的四位。 

其實，檳榔作為一種中藥材和檳榔導致口腔癌的事實并不矛盾，是藥三分毒，即便是藥材但被人當做零食來大嚼特嚼，其毒性也遠大于藥效。

在我國，因檳榔罹患口腔癌的患者們大都遭受了割臉的“酷刑”，中南大學湘雅醫(yī)學院口腔頜面外科教授翦新春曾經(jīng)在接受媒體采訪時表示：“一個人得了口腔癌就把一個家庭毀掉了。”口腔癌患者不治療、不干預，3年5年癌癥擴散就有失去生命的風險。但如果為了癌癥擴散割去癌變部位，患者就會成為“割臉人”，

“他的牙齒切掉了，

頜骨切掉了，

面形改變了，

心理影響非常大，

而且說話說不清楚，

咀嚼功能也沒有了，

接下來就是營養(yǎng)不良，

勞動力就喪失了”。 

圖片源自《北京您早》20130715期

檳榔與消費者的“愛恨情仇”

既然檳榔如此危險，

為何還有這么多人每天大嚼特嚼？

學者曹雨的一項調查研究

顯示了人們有關檳榔的不同認知。

關于首次得知檳榔的年齡與場合的問題，湖南省、海南省、云南省、臺灣地區(qū)這四個省份的人群和這四個省份以外人群具有較大的地區(qū)差異。 

這四個省份人群生活在嚼食檳榔行為比較常見的社會環(huán)境中，多是因身邊人嚼食而了解檳榔，湖南省的受訪者更是大多在孩童時期就了解認識了檳榔；其他地區(qū)的受訪者則更受媒體的影響而了解檳榔，初識檳榔的年齡明顯普遍更晚 。

與此同時，認為檳榔是“湖南省特產(chǎn)”的受訪者遠多于認為它是“海南省特產(chǎn)”和“臺灣地區(qū)特產(chǎn)”的受訪者，這是因為大陸居民在日常生活中，會有更多的機會接觸到嚼食檳榔的湖南省人而非海南人或臺灣人，畢竟海南省和臺灣地區(qū)的人口數(shù)量加在一起還遠小于湖南省人口。這就使得湖南省雖然不產(chǎn)鮮檳榔，卻經(jīng)常被誤認為是檳榔的“故鄉(xiāng)”。超過半數(shù)的受訪者選擇了“有成癮性”、 “嚼食嗜好品”、 “致癌物”，說明大多數(shù)人已經(jīng)認識到檳榔的成癮性和致癌性，但仍有相當部分的人群不了解檳榔的危害。 

我們還爬取了上千條京東銷量最高的幾種檳榔制品的買家評論，經(jīng)過詞頻分析我們發(fā)現(xiàn)：“味道”“好吃”“口感”等都屬高頻詞，說明消費者在購買檳榔時將其作為“零食”，而“第二次”“第三次”“一如既往”也常出現(xiàn)，說明不少消費者正在養(yǎng)成或已經(jīng)養(yǎng)成長期食用檳榔的習慣。 

檳榔之“罰”

檳榔與消費者的鏈接環(huán)節(jié)中總少不了吸引人的廣告。頭部檳榔品牌在湖南省地區(qū)的電視節(jié)目、地鐵、公交站臺、電梯、樓道等處開展廣告宣傳對當?shù)厝藖碚f是一件再熟悉不過的事情。但2019年，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會向會員單位發(fā)布了有關禁止任何形式廣告的文件，受該文件影響，連續(xù)多年贊助湖南省衛(wèi)視春晚的口味王放棄了2020年春晚的贊助。

但是由于湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會的舉措并沒有法律上的強制效力，于是在幾個月后，上述文件影響日趨減弱。經(jīng)過短暫蟄伏，張新發(fā)、口味王等頭部檳榔企業(yè)宣傳廣告卷土重來。有關廣告不時出現(xiàn)在公眾視野中，其中的廣告詞都對檳榔的口味和作用進行了著重的美化和宣傳，如一些熱門綜藝中的“有枸杞更好一點，讓吐槽更猛一點”“跳舞這么快樂的事情怎么能夠讓疲倦按下暫停鍵？來包提神飛快的口味王……”

但這些贊助并未受到所有人的贊賞，反而還遭到了反對，例如2021年播出的電視劇《掃黑風暴》因出現(xiàn)劇中角色嚼食檳榔的畫面，而受到廣大網(wǎng)友的批評，甚至被要求刪減該鏡頭。

隨著越來越多的人因檳榔罹患口腔癌，2021年9月17日，國家廣播電視總局發(fā)布通知：自即日起，停止利用廣播電視和網(wǎng)絡視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。在禁令下達之后，幾乎所有節(jié)目均已刪除植入的廣告，或者將其進行馬賽克處理，2022年的各類節(jié)目中基本上已經(jīng)見不到檳榔的身影。

除有關禁止檳榔廣告的規(guī)定出臺外，禁食檳榔的相關規(guī)定也逐漸增多。最早的禁食檳榔的規(guī)定是1996年廈門市人民政府頒布的《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和使用檳榔規(guī)定》。到了2020年，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布新版的《食品生產(chǎn)許可分類目錄》，取消了“食用檳榔”的類別，檳榔不再作為食品管理，也不能頒發(fā)《食品生產(chǎn)許可證》，檳榔作為食品的生產(chǎn)許可和監(jiān)管缺乏必要的依據(jù)，食品檳榔行業(yè)在政策層面開始“站不住腳”。

食品還是藥材？檳榔將何去何從

從目前的狀況來看，檳榔面臨著身份尷尬的窘境。

一方面，它自古具有較高的醫(yī)藥價值，目前它已被列入《中華人民共和國藥典》，作為一種中藥材定位。并且，在國務院公布的《關于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知》中，檳榔也被明確列為中藥診療的藥方當中。

另一方面，它既沒有被收錄到藥食同源的名單中，又是口腔癌的元兇之一，導致了眾多患者成為“割臉人”的悲劇發(fā)生。同時，作為食品的檳榔被普遍認為有著將近千億的市場，并且，近年來檳榔種植面積的逐年增多推動了海南省、湖南省檳榔產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并為當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展作出了極大貢獻。 

2020年海南省檳榔種植面積12.49萬公頃 ，占全國95%左右，檳榔干果產(chǎn)量27.8萬噸，產(chǎn)值超280億元。對于海農，檳榔是不折不扣的“搖錢樹”?！逗Ｄ鲜∪請蟆返囊唤M數(shù)據(jù)顯示，截至2019年年底，海南省檳榔種植面積達178萬畝（約11.87萬公頃），是占全省農業(yè)人口的41.37%的230萬農民的重要經(jīng)濟收入來源。

在不斷爭議中，海南省作為檳榔的種植大省，湖南省作為檳榔加工與銷售大省，都在尋找檳榔產(chǎn)業(yè)的出路。海南省市場監(jiān)管局明確自2022年2月1日起生產(chǎn)領域不得再按食品進行生產(chǎn)和標識，禁止標注食品用途；自2022年4月1日起流通領域不得再銷售有食品標識的檳榔制品。2022年3月之前，湖南省先將部分檳榔企業(yè)《食品生產(chǎn)許可證》延長了一年有效期，而在3月后，“由于相關人士對檳榔的生產(chǎn)許可提出訴訟”，湖南省暫停了對檳榔企業(yè)生產(chǎn)許可的延長工作，爭取通過地方立法確定檳榔“地方特色產(chǎn)品”定位，推動檳榔列入“藥食同源”目錄。

《南方周末》報道，一位從業(yè)十幾年的檳榔企業(yè)分銷商表示，“檳榔（產(chǎn)業(yè)）是螺旋式上升，每一次風波都會經(jīng)歷一次下降，但是下降反而是在蓄能，過后會迎來新一輪的發(fā)展?！彼餐嘎兜?，又有地方的檳榔出現(xiàn)了賣斷貨的情況。

檳榔或許是地方經(jīng)濟的搖錢樹，但對于千千萬萬的把檳榔當“零食”的消費者卻是百害而無一利，為了生命質量與身體健康，應該嘗試戒除檳榔。畢竟，誰都不想因檳榔導致割臉的悲劇發(fā)生在自己和家人朋友的身上，正如《檳榔王國中的“割臉人”》中描述的一般——

“他們被割掉了舌頭，

他們被切去牙床，

猙獰的手術傷疤

撕裂他們的臉龐，

癌變的噩耗宣告著死亡……

他們都曾是檳榔的癡迷愛好者，

并堅信是那顆黑色果子，

將他們帶入病魔深淵?！?/strong>

  

數(shù)據(jù)來源及編者注：

1、采訪口腔癌患者譚躍強的插圖來自2013年7月15日的《北京您早》

https://news.cctv.com/2013/07/15/VIDE1373850011381935.shtml 

2、企查查

https://www.qcc.com/ 

3、Rongshou Zheng,etc.Cancer incidence and mortality in China,2016.Journal of the National Cancer Center.2022;02(01):01-09 

4、古建昌,宋繼武,劉云,惠榮榮,柳云霞.1990—2019年我國口腔癌疾病負擔及其變化趨勢分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2022,23(06):457-461. 

5、Hu YJ,etc.Trend Analysis of Betel Nut-associated Oral Cancer and Health Burden in China. Chin J Dent Res. 2017;20(2):69-78. 

6、赫捷.2018年中國腫瘤登記年報[M].北京：人民衛(wèi)生出版社 

7、曹雨.一嚼兩千年[M].北京:中信出版社，2022:219-244. 

8、World Cancer Research Fund International官網(wǎng)

https://www.wcrf.org 

9、World Life expectancy 官網(wǎng)

https://www.worldlifeexpectancy.com 

10、海南省統(tǒng)計局

http://stats.hainan.gov.cn/tjj/index.html 

11、《海南省日報》-《海南省日報數(shù)字報-全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，海南省檳榔成“金果”》http://hnrb.hinews.cn/html/2020-10/19/content_58464_12502246.htm 

 

參考資料：

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2、古建昌,宋繼武,劉云,惠榮榮,柳云霞.1990—2019年我國口腔癌疾病負擔及其變化趨勢分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2022,23(06):457-461. 

3、Bowen Liu,et al.Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology andOral Radiology[J]. Oral medicine,2015,120(3):337-45. 

4、Zhang SS, Li WH, Gao YJ, Liu ZW, Liu L, Tang JQ, et al .Betel-quid and oral submucous fibrosis: a cross-sectional study in Hunan province, China.[J].J Oral Pathol Med, 2012,41(10):748-54 

5、黃龍,翦新春.檳榔致癌物質與口腔癌[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2014,41(01):102-107. 

6、《海南省日報》《全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，海南省檳榔成“金果”》

http://hnrb.hinews.cn/html/202010/19/content_58464_12502246.htm 

7、壹讀《1億多人都在買的檳榔，為什么要禁售？》

https://mp.weixin.qq.com/s/F5kei9CL1o1qQW1V9ry5gg 

8、中國網(wǎng)《多地規(guī)范監(jiān)管檳榔制品：不得按食品銷售，并非單純下架》

http://food.china.com.cn/202209/23/content_78434546.htm 

9、觀察者網(wǎng)《湖南?。籂幦⊥ㄟ^地方立法確定檳榔為“地方特色產(chǎn)品”》https://www.guancha.cn/politics/2021_08_30_604988.shtml 

10、中新網(wǎng)《中國檳榔最大種植區(qū)海南省受益行情暴漲農民收入倍增》

http://www.hi.chinanews.com.cn/hnnew/2021-03-14/570550.html 

11、農業(yè)農村部《對政協(xié)第十三屆全國委員會第五次會議第01480號（農業(yè)水利類120號）提案的答復》

http://www.moa.gov.cn/govpublic/NKJ/202209/t20220901_6408381.htm

作者：華中科技大學新聞與信息傳播學院 梅雪菲 彭美茜 束焱 張子梁

指導老師：華中科技大學新聞與信息傳播學院 徐迪