·從近幾年來看，隨著中國老齡人口不斷增多，加之疫情削弱了人體免疫力，可能接種帶狀皰疹疫苗的人會不斷增加。長遠來看，一方面，相關研發公司越來越多，另一方面，這也是個數學問題，此疫苗主要針對還未得過帶狀皰疹的人群，當人體基數基本保持穩定的情況下，感染人數增多，未感染人數就減少，這也就意味著需要接種的群體也在變小。總體來看，未來帶狀皰疹疫苗領域的競爭還是比較激烈。

6月3日，在中國疫苗行業協會主辦的“水痘-帶狀皰疹病毒全生命期預防策略學術研討會”上，長春百克生物科技股份公司（以下簡稱“百克生物”）宣布，其研發的帶狀皰疹減毒活疫苗正式上市。

據澎湃科技此前報道，百克生物這款帶狀皰疹疫苗是全球首個適用于40歲以上人群的帶狀皰疹減毒活疫苗，填補了40-50歲這一年齡段的空缺。2023年2月，在福建省公共資源交易網的《福建省2023年非免疫規劃疫苗采購項目中選品種及價格等信息結果公告》中，百克生物的帶狀皰疹疫苗成交價格顯示為1369元/支，2023年4月12日，百克生物方面向媒體表示，目前價格暫無變化。（詳見澎湃科技報道《首款國產帶狀皰疹疫苗獲批簽發，或填補40-50歲人群市場》）

截至發稿，百克生物官方還未完整公布疫苗相關數據。

是否人人都需要接種帶狀皰疹疫苗？接種頻率如何？對此，澎湃科技采訪了深圳市第二人民醫院（深圳大學第一附屬醫院）皮膚科主任醫師王福喜。

王福喜表示，帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，如果小年齡段人群感染，就是大家常知的水痘。但是水痘-帶狀皰疹病毒在小年齡段感染后，如果無法被機體完全清除，它會繼續潛伏在人體神經系統、神經細胞里，當人體免疫力變低時，水痘-帶狀皰疹病毒就會下行到局部的皮膚，在那里引起炎癥反應，表現為皮膚表面長皰疹，并因為局部炎癥刺激末梢神經引起疼痛感。

據2021年發表的系統性文獻綜述，全球≥ 50歲普通人群帶狀皰疹發病率為（5.23 ~ 10.9）/1 000人年，女性（6.05 ~ 12.8）/1 000人年略高于男性（4.30 ~ 8.5）/1 000人年。中國帶狀皰疹發病率與其他國家和地區基本一致，≥50歲人群帶狀皰疹發病率為（2.9 ~ 5.8）/1 000人年。

“帶狀皰疹的及早干預治療非常重要，因為其初期臨床表現主要是疼痛，皮膚不會立刻長皰疹，所以有些患者不知道病因，可能去其他科室就診，或者去做CT（電子計算機斷層掃描，可以顯示出人體某一部位的橫斷面，照射一次CT，相當于在同一部不同層次進行X射線掃描）、核磁共振檢查（是影像學當中檢查方法的一種，目前在臨床上比較常用。應用磁共振的現象產生磁共振信號，從而形成圖像），但也查不出個所以然，所以這也比較考驗醫生的專業水平，有些醫生能結合患者實際情況給出判斷，但如果得不到及時醫治，會留下比較嚴重的神經疼痛后遺癥。尤其是年齡比較大的老人，留下后遺癥的可能性就更大，那種疼痛是非常難忍受的。我接觸過一個未及時醫治的老年患者，后來因為無法忍受痛苦，選擇跳樓結束生命，接種疫苗就是預防帶狀皰疹的一個有效手段。”王福喜說道。

在接種人群方面，王福喜表示，帶狀皰疹疫苗接種人群多為40歲及以上未發病人群，如果以前得過帶狀皰疹，自身已經產生抗體，一般情況下不用再接種疫苗，不過如果自身免疫力較低，或患有較嚴重的基礎疾病，也可以等痊愈后補打疫苗。理論上來講，帶狀皰疹疫苗不像流感疫苗，需要每年定期接種，只要完成完整的接種流程后，無需再次接種。“但我們要知道，疫苗的預防效力也不是百分之百，接種疫苗后如果還是感染了帶狀皰疹，其嚴重程度會有所緩解。”

總體來看，人體免疫力低時，就很有可能得帶狀皰疹，王福喜說：“我們有時開玩笑也將其稱為‘節假日綜合征’。比如，長假后，帶狀皰疹患者會明顯增多，因為‘特種兵式旅游’，大家容易勞累，免疫力也會隨之下降；還有經常熬夜，休息不充分的人也很容易感染此病毒。近幾年帶狀皰疹患者人數增多，這可能也與新冠疫情打擊了人體免疫力有關。”

此前，澎湃科技曾報道過，全球范圍內共有兩款帶狀皰疹疫苗上市，分別為美國藥企默沙東（MSD）的Zostavax以及英國藥企葛蘭素史克（GSK）的Shingrix（商品名“欣安立適”）。Zostavax于2006年5月獲美國食品藥品監督管理（FDA）批準上市，是第一種常規推薦給老年人的帶狀皰疹減毒活疫苗；Shingrix于2017年10月獲FDA批準上市，是基因重組亞單位疫苗，適用于50歲人群以上。目前在中國獲批上市的僅有Shingrix，大部分價格在1598元-1618元不等。（詳見澎湃科技報道《mRNA技術加持“蛇纏腰”？中國可供接種帶狀皰疹疫苗尚無國產》）

根據Shingrix的10年隨訪數據，疫苗接種后第10年保護率仍有73.2%；受試者最主要的局部不良反應為疼痛 （78.0%）、發紅（38.1%）和腫脹（25.9%）；主要的全身不良反應為肌痛（44.7%）、疲乏（44.5%）和頭痛（37.7%）等。

Zostavax長期有效性隨時間下降。根據美國綜合醫療系統數據庫中進行的一項觀察性隊列研究數據，Zostavax接種后第3年保護率為41%，第5年保護率為 32.6%。 由于Zostavax在2011年才拓展適應證到50歲及以上老年人，因此50-59歲的人群的隨訪時間較短。在50歲至59歲的有效性和安全性試驗（ZEST）中，接種后最常見的不良反應有：疼痛 （53.9%）、發紅（48.1%）、腫脹（40.4%）和皮疹（11.3%）等；在60歲以上的預防研究（SPS）中，接種后最常見的不良反應有：發紅（35.6%）、疼痛/壓痛 （34.3%）、腫脹（26.1%）和皮疹（6.9%）等。

澎湃科技記者查詢中國臨床試驗注冊中心發現，目前還有一款帶狀皰疹疫苗LZ901正在進行2期臨床試驗，試驗設計為隨機、雙盲、安慰劑對照設計，以此評估重組帶狀皰疹疫苗在50-70歲健康人群使用的免疫原性和安全性。申報方為北京綠竹生物技術股份有限公司（以下簡稱“綠竹生物”），注冊日期為2022年4月12日。據此前報道，綠竹生物將于2023年第二季度啟動主動對照III期臨床試驗，并于2024年第三季度向NMPA（國家藥品監督管理局）提交生物制品許可申請。

王福喜認為，從近幾年來看，隨著中國老齡人口不斷增多，加之疫情削弱了人體免疫力，可能接種帶狀皰疹疫苗的人會不斷增加。不過從更長遠來看，一方面，相關研發公司越來越多，另一方面，這也是個數學問題，此疫苗主要針對還未得過帶狀皰疹的人群，當人體基數基本保持穩定的情況下，感染人數增多，未感染人數就減少，這也就意味著需要接種的群體也在變小，所以總體來看，未來帶狀皰疹疫苗領域的競爭還是比較激烈。