4歲男孩小凱（化名）反復(fù)咳嗽氣促，細(xì)循病因，和每天要在陽臺(tái)或下樓抽一包煙的爺爺有關(guān)——雖然沒有直接在室內(nèi)抽煙，但沾染在衣服、皮膚的“三手煙”同樣會(huì)影響他人健康。

5月31日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com)從浙江省人民醫(yī)院了解到，在與一時(shí)無法戒煙的爺爺分開一段時(shí)間后，小凱的咳嗽氣促明顯減少。

小凱一直身體不錯(cuò)，但半年前開始一受涼就出現(xiàn)氣喘，之后發(fā)展成持續(xù)咳嗽氣促。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為哮喘，正規(guī)使用吸入激素治療3個(gè)月，仍未好轉(zhuǎn)。檢查過敏原，也沒有發(fā)現(xiàn)過敏物質(zhì)。近日，家人帶著小凱到浙江省人民醫(yī)院找兒科主任醫(yī)師周琴問診。

周琴認(rèn)為，兒童哮喘的病因比較復(fù)雜，一方面受到遺傳因素影響，“過敏體質(zhì)的孩子容易得哮喘”；還會(huì)受到環(huán)境因素的影響，“孩子沒查到明確的過敏原，常規(guī)的過敏原檢測(cè)一般只包括20-30種過敏物質(zhì)，因此我們還需從孩子生活中尋找可疑的因素” 。

周琴仔細(xì)詢問，在小凱出現(xiàn)癥狀前，生活環(huán)境有沒有發(fā)生變化，如有否搬進(jìn)新房子？家里有沒有新養(yǎng)了寵物？照顧孩子的人有沒有變化等。“大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過來幫忙照顧孩子。” “老人有抽煙習(xí)慣？”

“爺爺抽的，一天一包。剛來時(shí)他經(jīng)常在房間里抽，我們提醒有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習(xí)慣。只要孩子在家，他就跑到陽臺(tái)或干脆下樓去小區(qū)花園吸，不過，爺爺身上老有股煙味。”小凱母親說。

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，周琴分析，小凱的哮喘很可能和爺爺身上“三手煙”有關(guān)。她建議，讓爺爺和孩子分開一段時(shí)間，或在外吸煙后回家及時(shí)洗澡換衣服，當(dāng)然，能直接戒煙最好。

一個(gè)月后，小凱再來復(fù)診，咳嗽氣促明顯好轉(zhuǎn)。媽媽表示，爺爺一時(shí)半會(huì)兒戒不了煙，堅(jiān)持了3天每次吸煙后回家洗澡換衣服，但實(shí)在太麻煩，為孩子健康考慮，只能先回老家，和小凱“隔離”。

周琴表示，小凱爺爺雖然沒有在室內(nèi)吸煙，但在外面吸煙后煙霧會(huì)黏附在其頭發(fā)、皮膚、衣服上，形成“三手煙”。當(dāng)近距離接觸時(shí)，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防御功能比成人差，更容易受到“三手煙”的危害。

她告訴澎湃新聞，國外已有許多嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證實(shí)，“三手煙”與兒童的哮喘密切相關(guān)。鑒此，抽煙者需更自律，不僅要避免家人、孩子吸“二手煙”，還不能忽視“三手煙”危害，最明智的做法是戒煙。