4歲男孩小凱（化名）反復咳嗽氣促，細循病因，和每天要在陽臺或下樓抽一包煙的爺爺有關——雖然沒有直接在室內抽煙，但沾染在衣服、皮膚的“三手煙”同樣會影響他人健康。

5月31日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com)從浙江省人民醫院了解到，在與一時無法戒煙的爺爺分開一段時間后，小凱的咳嗽氣促明顯減少。

小凱一直身體不錯，但半年前開始一受涼就出現氣喘，之后發展成持續咳嗽氣促。當地醫院診斷為哮喘，正規使用吸入激素治療3個月，仍未好轉。檢查過敏原，也沒有發現過敏物質。近日，家人帶著小凱到浙江省人民醫院找兒科主任醫師周琴問診。

周琴認為，兒童哮喘的病因比較復雜，一方面受到遺傳因素影響，“過敏體質的孩子容易得哮喘”；還會受到環境因素的影響，“孩子沒查到明確的過敏原，常規的過敏原檢測一般只包括20-30種過敏物質，因此我們還需從孩子生活中尋找可疑的因素” 。

周琴仔細詢問，在小凱出現癥狀前，生活環境有沒有發生變化，如有否搬進新房子？家里有沒有新養了寵物？照顧孩子的人有沒有變化等。“大半年前，小凱爺爺奶奶從老家過來幫忙照顧孩子。” “老人有抽煙習慣？”

“爺爺抽的，一天一包。剛來時他經常在房間里抽，我們提醒有害孩子健康，老人馬上改變幾十年形成的習慣。只要孩子在家，他就跑到陽臺或干脆下樓去小區花園吸，不過，爺爺身上老有股煙味。”小凱母親說。

根據經驗，周琴分析，小凱的哮喘很可能和爺爺身上“三手煙”有關。她建議，讓爺爺和孩子分開一段時間，或在外吸煙后回家及時洗澡換衣服，當然，能直接戒煙最好。

一個月后，小凱再來復診，咳嗽氣促明顯好轉。媽媽表示，爺爺一時半會兒戒不了煙，堅持了3天每次吸煙后回家洗澡換衣服，但實在太麻煩，為孩子健康考慮，只能先回老家，和小凱“隔離”。

周琴表示，小凱爺爺雖然沒有在室內吸煙，但在外面吸煙后煙霧會黏附在其頭發、皮膚、衣服上，形成“三手煙”。當近距離接觸時，孩子就很容易把這些煙霧殘留吸入呼吸道。嬰幼兒呼吸道防御功能比成人差，更容易受到“三手煙”的危害。

她告訴澎湃新聞，國外已有許多嚴謹的科學研究證實，“三手煙”與兒童的哮喘密切相關。鑒此，抽煙者需更自律，不僅要避免家人、孩子吸“二手煙”，還不能忽視“三手煙”危害，最明智的做法是戒煙。