羊城派客戶端8月7日報道，因為原料藥大幅漲價，包括含撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）成本在內(nèi)的部分藥品在遼寧省出現(xiàn)了供應(yīng)異常。有媒體更曝光該原料藥是由于“經(jīng)銷商控制”導(dǎo)致漲價，稱目前馬來酸氯苯那敏價格從400元/kg漲到了23300元/kg，足足漲了58倍！

撲爾敏在廣東的供應(yīng)又是否正常，原料藥漲價的影響有多大，藥企將如何應(yīng)對？

8月7日，記者從多位藥企業(yè)內(nèi)人士處了解到，此輪撲爾敏等原料藥漲價是“波及全國范圍的”，而“經(jīng)銷商控制”是其中一個關(guān)鍵因素。

目前已經(jīng)有廣東藥企因為生產(chǎn)成本過高及拿不到原料藥，干脆停止生產(chǎn)含該成分的藥品。不過，目前，全省范圍內(nèi)暫未出現(xiàn)成品藥供應(yīng)不足及價格大幅波動的情況。

原料藥價格暴漲，有藥企已停產(chǎn)

“網(wǎng)上傳的都是真的，撲爾敏原料藥價格就是漲得這么夸張?！睆V東某藥企老板吳陽（化名）無奈地記者表示，旗下正好有幾個馬來酸氯苯那敏的生產(chǎn)批文，“從去年10月份起陸續(xù)停產(chǎn)，到現(xiàn)在相關(guān)的批文全部閑置了?！眳顷栂蛴浾弑硎?，“不是不想生產(chǎn)，是我們壓根拿不到原料藥了?！?/p>

據(jù)報道，馬來酸氯苯那敏價格從400元/kg漲到了23300元/kg，足足漲了58倍！而就在今年7月份，還有媒體報道稱，某大型藥企的采購人員透露“馬來酸氯苯那敏原料藥報價從去年底260~280元/公斤漲至1.5萬元/公斤，足足上漲了50倍”，短短一個月，價格從1.5萬又漲至2.3萬，可見馬來酸氯苯那敏在全國范圍內(nèi)漲價態(tài)勢之猛。

實際上，雖然馬來酸氯苯那敏原料藥是小品種，但對應(yīng)的成品藥都是抗過敏、抗感冒的常見藥。粗略估算，背后涉及幾百億、上千億元的藥品市場容量。記者從原CFDA數(shù)據(jù)庫查閱發(fā)現(xiàn)，目前以馬來酸氯苯那敏直接命名的藥品批文有421個，含馬來酸氯苯那敏成本的藥品批文則有超過2100個。

不過，像吳陽那樣，停止含撲爾敏成分的藥品生產(chǎn)的企業(yè)或不在少數(shù)?！皩τ谄髽I(yè)而言，利潤少、成本大，生產(chǎn)也不賺錢，有批文不如閑置。” 另一家同樣持有生產(chǎn)批文的某藥企廣州區(qū)域負(fù)責(zé)人李立（化名）向記者表示。

原料藥批文少，經(jīng)銷商容易抱團(tuán)提價

至于撲爾敏原料藥為何會大幅漲價？多位業(yè)內(nèi)人士均表示，跟“經(jīng)銷商控制”確實有很大關(guān)系。

原CFDA數(shù)據(jù)庫顯示，擁有撲爾敏原料藥批文的企業(yè)一共有7家，6家國內(nèi)企業(yè)、一家進(jìn)口企業(yè)。但據(jù)了解，實際持續(xù)保持生產(chǎn)的目前只有兩三家藥企，進(jìn)口企業(yè)占比更很小。去年年底，其中一家企業(yè)還因為違規(guī)省被藥監(jiān)局收回了GMP證書。

“漲價一般來說受很多因素影響，環(huán)保因素、壟斷因素，但這次壟斷的原因比較大。”李立表示，“就像’炒房團(tuán)’一樣，一旦經(jīng)銷商聯(lián)合起來抱團(tuán)，這些藥的價格就會被炒上來。”

記者注意到，由于審批嚴(yán)格，取得原料藥生產(chǎn)資質(zhì)的藥廠并不多。國家發(fā)改委價監(jiān)局副局長李青曾介紹，我國1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。

而考慮到污染壓力大、盈利空間小，真正生產(chǎn)的藥廠數(shù)量可能更少。從近年公布的原料藥壟斷案來看，被壟斷原料藥的獲批生產(chǎn)廠家多為個位數(shù)，實際投產(chǎn)的往往僅有2~3家。

實際上，這一輪原料藥的漲價不僅僅限于撲爾敏。公開資料顯示，維生素B6價格從每公斤150元上漲到980元，葡甲銨價格由每公斤210元上漲到8000元……原料藥價格翻倍漲讓藥企“叫苦不迭”。

神威藥業(yè)有限公司董事長李振江曾公開指出“壟斷是這輪原料藥漲價的特點，比如一家原料藥企業(yè)收購其他同類企業(yè)，然后漲價，或者聯(lián)合其他家企業(yè)一起漲價?！?/p>

廣東尚未出現(xiàn)供貨供應(yīng)不足

至于遼寧省部分藥品供貨不足等現(xiàn)象是否會傳導(dǎo)到廣東等省市，記者了解到，今年廣東省藥交中心第一次藥品競價交易中，就包含了美撲偽麻片劑、酚麻美敏片劑等44個含有馬來酸氯苯那敏成分的成交品種，目前尚未發(fā)現(xiàn)有藥品斷供的公告或者通知。

此外，記者從廣東某連鎖藥店老板了解到，撲爾敏的相關(guān)成品藥，在零售端也暫時沒有發(fā)現(xiàn)有價格的大幅波動。 “撲爾敏是基礎(chǔ)藥，常用藥，價格也一直便宜親民，目前市面上是有很多替代藥的，不過相比較而言，這些替代藥價格就要高很多”。

有業(yè)內(nèi)人士對于頻頻上漲的原料藥表達(dá)了擔(dān)憂?！霸纤巸r格漲了，藥企的進(jìn)貨渠道被控制了，閑置的批文變多，而還在生產(chǎn)的企業(yè)，必然要重新調(diào)價以轉(zhuǎn)移成本，長期來看，原料藥上漲肯定又傳導(dǎo)到消費端。”

面對原料藥壟斷導(dǎo)致的價格瘋漲，近年來，發(fā)改委也頻發(fā)出手整治。

去年，發(fā)改委對于異煙肼片的兩家壟斷藥企，就開出了44億元的罰單。這是自2011年山東復(fù)方血利平原料反壟斷調(diào)查案件以來，我國反壟斷執(zhí)法機構(gòu)查處的第六起原料藥市場壟斷案。

從這些查處案件看，原料藥市場的壟斷行為輻射范圍廣、破壞力強，壟斷力通常由上游市場傳導(dǎo)至下游的成品藥市場，嚴(yán)重?fù)p害整個醫(yī)療行業(yè)特別是消費者的合法權(quán)益。

去年8月，國家發(fā)改委還對外公布了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》（征求意見稿），行為指南對經(jīng)營者在生產(chǎn)銷售短缺藥品和原料藥過程中可能出現(xiàn)的價格違法風(fēng)險予以提示，并為經(jīng)營者評估各類價格行為的合法性給予指引。

該征求意見稿指出，具有市場支配地位的短缺藥品和原料藥經(jīng)營者，沒有正當(dāng)理由，不得實施獨家交易控制價格；不得通過設(shè)定過高的銷售價格或者過低的購買價格等方式，變相拒絕與交易相對人進(jìn)行交易。

有業(yè)內(nèi)人士指出，該征求意見稿是一份具有頂層設(shè)計意義的、關(guān)于原料藥價格整治的文件，施行之后，一方面為制藥全產(chǎn)業(yè)鏈的改革奠定價格基礎(chǔ)，制約那些以原料藥漲價為借口進(jìn)行漲價的制藥企業(yè)；另一方面，可以重塑當(dāng)前原料藥市場的不合理格局，將那些小散亂的不合規(guī)經(jīng)營的壟斷者踢出局。遏制違法漲價、惡意控銷等行為，對穩(wěn)定藥價、配合醫(yī)改具有重要意義。

不過，值得注意的是，由于這只是一份指南意見的文件，想要真正發(fā)揮作用，后續(xù)還有賴于更多打擊壟斷的配套政策與嚴(yán)厲處罰的出臺和落地。

（原題為《原料藥價格暴漲58倍！廣東已有企業(yè)停產(chǎn)含撲爾敏成分藥品》）