原創 編輯部 Tiger 常笑健康

前不久王阿姨參加單位體檢，竟然發現腫瘤指標CA199升高，達到128U/ml（正常值0-39U/ml）。

王阿姨被腫瘤指標嚇了一跳，結果腹部增強核磁沒有異常。王阿姨還是不放心，又約了穿刺活檢。

一周后病理結果出來，組織沒有異常細胞。王阿姨懸空的心這才放下來！

那么，腫瘤指標到底準不準呢？

什么是腫瘤指標？

腫瘤指標，顧名思義，就是用來判斷有無腫瘤的指標，可能是由腫瘤細胞本身釋放，也可能是機體察覺到腫瘤細胞從而分泌的一類物質。

正因為這個名字有點“嚇人”，造成人們對它的焦慮甚至恐懼，但是不能一概而論。指標超出正常范圍，提示可能患癌，而非一定。

其實，有時沒有癌癥，許多炎癥、感染甚至熬夜、酗酒也會導致腫瘤指標升高。

目前臨床上可以作為早期癌癥篩查的常見腫瘤指標主要有以下幾個：

01

甲胎蛋白（AFP）

關聯疾病：肝癌

參考價值：高，陽性率為為60%-70%

AFP是原發性肝細胞癌最敏感、特異的標志物，血清AFP>400μg/L持續4周，或 200~400μg/L持續5周者，陽性率為60%-70%。

02

癌胚抗原（CEA）

關聯疾病：結直腸癌、胃癌、胰腺癌

參考價值：一般

CEA是“最廣譜”的腫瘤指標，但值得注意的是，肝硬化、肝炎、直腸息肉、結腸炎等良性病CEA也可升高。

03

糖類抗原125（CA125）

關聯疾病：卵巢癌

參考價值：高，陽性率為80%

CA125是卵巢癌的首選標志物，是研究最多的卵巢癌標志物，診斷卵巢癌的陽性率為80%。

04

糖類抗原199（CA199）

關聯疾病：胰腺癌

參考價值：高

CA199是診斷胰腺癌的最佳腫瘤指標之一，需注意的是，在急性胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、肝炎等疾病中，CA199也會有不同程度的升高。

05

糖類抗原153（CA153）

關聯疾病：乳腺癌

參考價值：高，晚期乳腺癌敏感性80%

CA153是乳腺癌最重要的特異性標志物，但是對早期乳腺癌的敏感性較低，晚期的敏感性為80%。

06

前列腺特異性抗原（PSA）

關聯疾病：前列腺癌

參考價值：高，陽性率高于63%

PSA是前列腺癌篩查非常有價值的指標，陽性率高于63%。

腫瘤指標升高了，該怎么辦？

腫瘤指標雖然跟腫瘤有關，它也可以存在于正常組織中，比如組織處于炎癥時。同樣，腫瘤指標在正常范圍內也不能完全排除腫瘤。

比如開頭例子里面的王阿姨最后胃鏡檢查發現糜爛性胃炎，醫生處方了胃藥。一個月后，王阿姨再檢查CA199時，就發現恢復到正常值。

因此大家不必“談癌色變”，重點是要做好“早發現、早診斷、早治療”的措施。腫瘤指標異常時，主要考慮3種情況：輕微超標、明顯增高及癌癥術后增高，分別該如何應對呢？

01

輕微超標：可能存在器官炎癥

即使是輕微的超標，也不能置之不理，有可能是癌癥早期，建議隔一兩個月去醫院進行復檢。

如果持續升高，就要懷疑癌變在發展；如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，可能是器官炎癥。

02

明顯增高：建議全面檢查

體檢報告中腫瘤指與正常參考值對比，如果有非常明顯的增高，腫瘤的可疑度就會相應增大。對于這種情況，建議做下一步的全面檢查比如CT、B超等。

03

癌癥術后增高：考慮復發可能

癌癥手術后發現腫瘤指標明顯增高，就要考慮復發的可能性，應及時請相關專科醫生進行解讀，做進一步檢查以確定是否復發。

雖然腫瘤指標的異常不能直接告訴我們是否得了腫瘤，但是可以起到一定提醒的作用。

如果你是40歲以上的成年人，出現下面的一種情況，建議每年查一次腫瘤指標：

癌癥家族遺傳因素

家族直系親屬中有癌癥，要格外值得警惕，例如一個家庭中的母親或姐妹得過乳腺癌的女人，患乳癌的危險比沒有家族史的人要高得多。

病史因素

長期身體某部位有炎癥，要特別當心，尤其是消化系統，比如80％的肝癌患者有乙肝病史，長期患胃病的人屬于胃癌的高危人群。

生活因素

工作中經常接觸放射性物質、有毒物質，或者工作環境污染嚴重，更容易患癌癥。此外，有長期不良的生活習慣的人，如吸煙、酗酒等，也屬于腫瘤的高危人群。

體檢出腫瘤指標升高不可怕，有可能是虛驚一場，最重要是做好診斷和預防措施！

本文圖片來源攝圖網

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