@預算有限的年輕人，你的第一份保險可以這樣買！

2023-05-22 14:54

來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

一人吃飽，全家不餓！

是20多歲年輕人的“專屬名言”

但現在的年輕人

初入職場沒幾年

存款還沒多少

卻因為越來越大的工作壓力

不規律的生活作息

使得疾病年輕化成為了一種趨勢！

誰都不會知道

明天和意外哪個會先來！

當一部分人正在努力改掉不良習慣、瘋狂養生時

還有一部分人正在做著特殊的準備——

為自己添置上一份醫療保險

為未來的自己筑起一道安全感和保障！

也許

你會覺得保險未必有用

但能用129元就可撬動310萬元補充醫療險的保險

誰又能拒絕TA呢？

“惜命”但預算有限的年輕人，往這邊看！

由上海政府指導，由上海市醫療保障局會同相關部門與承辦保險公司共同商定的專屬上海市的商業補充醫療保險產品——2023版“滬惠?！眮砝?/strong>！

不限年齡、不限職業、不限健康狀況、無需體檢、高危職業、既往癥人群均可投保，保費僅需129元/人/年，還可用醫保余額支付！通過官方參保渠道“隨申辦市民云”APP投保，用數幣錢包支付保費，還能享立減25元優惠福利喲！數量有限，先到先得

“滬惠?！?，你可以永遠用不到，但不能沒有！
那么，
剛工作能買滬惠保嗎？
醫保金余額不夠怎么投保？
與上?；踞t療保險有什么區別？
與市總工會的互助保障項目是否沖突？
……
別著急，
關于“滬惠?！?，還有這些事情由我來告訴你！
通過“隨申辦市民云”APP，可在線投保“滬惠?！薄⒉樵儽巍⑻峤焕碣r申請等
什么是滬惠保？
“滬惠?！笔歉鶕虾ａt療和生活水平，專為上海定制、緊密銜接社會醫療保險一款商業醫療保險產品，以普惠價格為本市基本醫療保險參保人員提供百萬級保險保障和便民化健康服務，提升上海市民的健康保障水平。
“滬惠?！?/strong>與上?；踞t療保險有什么區別？
“滬惠?！笔且豢钌虡I醫療保險產品，是對政府舉辦的基本醫療保險發揮補充保障作用，為本市參保人員大病重病時提供一份額外保障。
2023版“滬惠?！泵赓r額是否有變化？有什么改變？
（1）首次投保2023版“滬惠保” 或歷史投保且獲賠金額＞0的參保人員年度免賠額為1.6萬元
（2）參保2022版“滬惠?！鼻耀@賠金額=0，并持續投保2023版“滬惠?！?，健康持續參保優待免賠額為1.5萬元
（3）參保2021版、2022版“滬惠?！鼻耀@賠金額=0，并持續投保2023版“滬惠保”，健康持續參保優待免賠額為1.4萬元
理賠案例：
*為保護參保人隱私，以下案例細節有調整
家住楊浦區的沈先生，以非既往癥身份在去年參保了“滬惠保”。
去年9月，他因為腰椎滑脫在長征醫院進行治療，花費醫療費用14.2萬元，醫保報銷7.8萬元元，個人自費金額3.6萬元。后通過“隨申辦市民云”APP在線提交了理賠申請
審核通過后，經核算，責任范圍內自費費用為33591.06元，扣除年度免賠2萬元后的剩余醫療費用為13591.06元，按70%比例賠付：
（33591.06-20000）*0.7=9513.74元
后因“滬惠保”產品保障升級，降低免賠額！
升級保障其追溯至2022年7月1日，所以沈先生享受自動增賠服務，增賠金額為：
（20000-16000）*0.7=2800元
最終，沈先生參保“滬惠保”花費129元，在產品保障升級后
總獲得理賠金額為：9513.74+2800=12313.74元
“滬惠?！敝档觅I嗎？
（1）從保障內容上來看：
“滬惠保”可提供住院醫療費用、特定高額藥品費用、質子重離子醫療費用保障，保障內容要比大多城市的惠民保更豐富，報銷范圍也比較廣，醫保范圍外的費用都能報銷，并且報銷額度也很高，一年可最高享受310萬的醫療保障，可以在一定程度上降低高額醫療費用的壓力。
（2）從投保要求上來看：
“滬惠?！蓖侗Ｒ蠓浅捤桑灰巧虾Ｊ谢踞t保的參保人就能購買，不限年齡、不限職業、不限健康狀況，帶病也能投保，既往癥都能賠。
“滬惠保”適合什么人買？
（1）健康異常人群：
這款產品對被保險人的健康狀況沒有要求，帶病也能投保，并且還能賠既往癥，只是賠付比例會低一些。對于既往癥患者來說，想買商業醫療險是很難的，這種情況下就可以考慮“滬惠?！边@類產品。
（2）高齡人群：
高齡人群不僅可買的保險產品少，并且價格還貴?！皽荼！睕]有年齡限制，并且老少同價，因此很適合高齡人群考慮購買。
（3）經濟情況非常緊張的人群：
如果經濟情況非常緊張，沒有辦法買商業保險的話，則可以考慮“滬惠?！?，價格比較便宜，一年一人僅需129元就能搞定，而且還支持使用個人醫保賬戶余額支付。
“滬惠?！?/strong>與市總工會的互助保障項目是否沖突？
不沖突。市總工會的互助保障項目保障的主要是“醫保范圍內自負”費用，“滬惠?！北Ｕ系氖恰搬t保范圍外自費”費用，二者是互補的、不重疊的。
我剛來上海工作，還沒有在上海參保，能購買嗎？
不可以購買。上海市基本醫保的在保人員（職工醫保、居民醫保）方可投?！皽荼！薄?/p>
剛工作沒多久，醫保金余額不夠買怎么辦？
“滬惠?！背С钟冕t保金余額投保購買外，也支持用云閃付、微信、支付寶等其他付費渠道購買?，F在通過“隨申辦市民云”APP投保，使用數字錢包支付保費，還有機會享立減25元的優惠福利哦，數量有限，先到先得！
通過“隨申辦市民云”APP，可在線投?！皽荼！?、查詢保單、提交理賠申請等
“滬惠?！迸c其他商業醫療保險沖突嗎？
（如果同時買了滬惠保、商業醫療保險，理賠怎么算？）
“滬惠?！笔轻t療保險產品，適用于費用補償原則，保險公司在保險責任范圍內承擔保險責任，但若被保險人已從任何其他途徑獲得對應費用補償，保險公司按照保險責任標準計算的給付金額和被保險人獲得補償后的醫療費用余額中的較小者給付保險金
舉例：
被投保人（非既往癥）投保滬惠保后因惡性腫瘤切除術，出院自費總費用為6.2萬元（自費項目為：醫療器械、藥品費），其他商保賠付了5萬，“滬惠?！辟r付如何計算？
（1）“滬惠?！必熑斡嬎悖?/strong>（6.2-1.6）*70%=3.22萬元；(年度免賠額存在3種，1.6萬元/1.5萬元/1.4萬元，此時采用1.6萬元計算)
（2）商保賠付后余額=6.2-5=1.2萬元；
根據醫療費理賠補償原則，“滬惠?！崩碣r結論：賠付1.2萬元（即上述2項計算的較小值）
參加“滬惠?！焙螅遣皇侵灰《伎蓤箐N？
本年度“滬惠?！北纬斜Ｉ谑?023年7月1日，保障期限是2023年7月1日至2024年6月30日，符合“滬惠?！北Ｕ县熑畏秶鷥鹊尼t療費用均可申請報銷。
如發生理賠費用，如何申請理賠？
可通過官方參保渠道“隨申辦市民云”APP在線提交理賠申請
登錄“隨申辦市民云”APP→點擊進入“我的”頻道→點擊“我的保單”→點擊“理賠申請”
通過“隨申辦市民云”APP，可在線查詢滬惠保保單、在線提交理賠申請等
選擇您需要理賠的責任，點擊“去申請”→根據頁面提示要求，填寫被保人信息→提交資料→等待反饋結果
在申請理賠界面中，點選“代辦理賠”，可以為18歲以下的子女，或是為60歲以上的父母代申請理賠。
通過“隨申辦市民云”APP，可在線查詢滬惠保保單、在線提交理賠申請等
如何查詢我的醫?？顟B、個人賬戶余額等信息？
上海“一網通辦”總門戶移動端——“隨申辦市民云”APP這次作為“滬惠?！惫俜酵侗Ｇ乐?，不僅支持市民在APP上投?！皽荼！保€能實時查詢你的醫保金繳納情況。
實名登錄“隨申辦市民云”APP→首頁點擊“三金賬單”→點擊醫保金對應的“查看詳情”，即可查看你的醫保金相關信息（包括賬號狀態、歷年賬戶余額、月繳情況等信息）。
這么好的產品，你還在猶豫啥？
注意！
今年投保時間截止到7月31日！129元，就能換來你和家人365天的安心！
一定要記得！
用官方渠道“隨申辦市民云”APP投保，給你投保更多一份安心與放心！