“我現(xiàn)在要買鈣片、咳嗽藥水，還有治療血壓高的藥，這些可以一起買嗎？”

“可以，現(xiàn)在只要是OTC藥物（非處方藥），在合理需求范圍內(nèi)，您在我們這里購(gòu)買就沒(méi)有數(shù)量限制了。”

5月10日，參保人張阿姨到位于南京東路的上海市第一醫(yī)藥商店購(gòu)藥，用醫(yī)保卡結(jié)算，一站式配齊了自己所需要的六種藥物。

當(dāng)日，上海市醫(yī)保局基金監(jiān)管處工作人員徐震介紹，為促進(jìn)醫(yī)保基金安全合理使用，多年來(lái)上海對(duì)參保人在零售藥店拉醫(yī)保卡購(gòu)買非處方藥的藥品配售費(fèi)用和種類、頻次等，均設(shè)置了較為嚴(yán)格的管理措施。隨著一系列醫(yī)保改革的深入推進(jìn)，針對(duì)定點(diǎn)零售藥店的部分管理措施，已經(jīng)難以適應(yīng)老百姓的購(gòu)藥需求。

位于南京東路的上海市第一醫(yī)藥商店醫(yī)保服務(wù)區(qū)，目前已經(jīng)放開(kāi)非處方藥購(gòu)買限制。澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 圖

“比如，對(duì)非處方藥品每天購(gòu)藥一次的規(guī)定，難以應(yīng)對(duì)群眾發(fā)生臨時(shí)突發(fā)情況的購(gòu)藥需求。再比如，非處方藥品余藥量超過(guò)一個(gè)月的即不能重復(fù)購(gòu)買此藥品，難以滿足慢性病長(zhǎng)期服藥和病情復(fù)雜、用藥品種數(shù)量較多的群眾購(gòu)藥需求。”徐震說(shuō)，這也是上海市醫(yī)保局在推進(jìn)主題教育過(guò)程中，通過(guò)一線調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

上海市醫(yī)保局方面表示，不能因?yàn)橐婪秱€(gè)別人的欺詐騙保行為，而影響絕大部分參保群眾的醫(yī)保購(gòu)藥需求。對(duì)此，該部門在深入研究并廣泛征求相關(guān)部門意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，優(yōu)化調(diào)整了醫(yī)保定點(diǎn)配售藥品管理，取消參保人去藥店使用醫(yī)保卡購(gòu)買非處方藥品的相關(guān)種類、數(shù)量和頻次等限制。

2023年4月25日，上海市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店管理 規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化了定點(diǎn)零售藥店管理。

徐震介紹具體四項(xiàng)優(yōu)化舉措，一是取消了參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處方藥品的品種和數(shù)量規(guī)定，要求定點(diǎn)零售藥店指導(dǎo)參保人員合理購(gòu)買和使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的非處方藥品；二是取消了定點(diǎn)零售藥店同一天內(nèi)向參保人員提供非處方藥品配售服務(wù)的次數(shù)限制；三是對(duì)于在一次服務(wù)中或?qū)τ谕晖ㄓ嗨幜砍^(guò)一個(gè)月的，不再限制相同藥理作用非處方藥品的配售服務(wù)；四是取消了參保人員使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買醫(yī)保藥品的金額限制，最大限度方便了老百姓在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

上海第一醫(yī)藥股份有限公司副總經(jīng)理林華艷表示，過(guò)去參保人購(gòu)買藥品的數(shù)量和金額等限制，容易引起消費(fèi)者不滿，藥師經(jīng)常要花很多時(shí)間去解釋和溝通。現(xiàn)在優(yōu)化措施實(shí)行至今已經(jīng)10多天，前來(lái)購(gòu)藥的參保人評(píng)價(jià)都很高。

上海市醫(yī)保局方面表示，優(yōu)化措施“放得開(kāi)”，還要始終堅(jiān)持“管得住”，一方面要求定點(diǎn)零售藥店健全內(nèi)部醫(yī)保管理制度，另一方面將充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)智能監(jiān)管，在方便參保人員購(gòu)藥的同時(shí)，確保醫(yī)保基金安全。