·《人類輔助生殖規(guī)范》出臺(tái)已20年，兩位律師都認(rèn)為，該規(guī)章具有滯后性，不再與時(shí)代的變化、中國(guó)的人口政策轉(zhuǎn)變以及社會(huì)意識(shí)形態(tài)相適應(yīng)，需要作出相應(yīng)的修改。

·“婚姻就是生育的枷鎖嗎？社會(huì)是否能對(duì)我們寬容一些，讓匆忙走入婚姻，或者目前還不想走入婚姻的人，保留一個(gè)機(jī)會(huì)？”

2021年9月17日，徐棗棗案一審第二次開(kāi)庭，徐棗棗在法院外手持印有“我的子宮我作主”的卡片。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

5月9日下午，全國(guó)首例單身女性爭(zhēng)取凍卵權(quán)案二審在北京市第三中級(jí)人民法院開(kāi)庭，距離當(dāng)事人徐棗棗（化名）提出凍卵需求已過(guò)去4年零5個(gè)月。

徐棗棗在當(dāng)天庭審結(jié)束后接受采訪時(shí)說(shuō)，此次庭審并未當(dāng)庭宣判。徐棗棗的代理律師之一、長(zhǎng)期關(guān)注女性生育權(quán)和多元婚育倡導(dǎo)的董曉瑩律師告訴澎湃科技，庭審過(guò)程總體比較順利，她們期待醫(yī)院能為徐棗棗提供凍卵服務(wù)。

據(jù)董曉瑩介紹，“二審的焦點(diǎn)與一審沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，她們主要對(duì)一審判決中她們認(rèn)為錯(cuò)誤的地方進(jìn)行了反駁，也提交了更多的材料，比如民法學(xué)專家的法律意見(jiàn)書(shū)、一些相關(guān)判例、2023年‘兩會(huì)’期間提交的開(kāi)放單身女性凍卵的建議等，同時(shí)有一位倫理學(xué)專家輔助人申請(qǐng)出庭，發(fā)表倫理學(xué)意見(jiàn)。二審法官提問(wèn)比一審更細(xì)致，醫(yī)院的觀點(diǎn)仍和一審類似，認(rèn)為應(yīng)適齡生育，而非冷凍卵子來(lái)推遲生育。”

凍卵的全稱是卵子冷凍技術(shù)，指通過(guò)醫(yī)療技術(shù)募集一定量的成熟卵母細(xì)胞，將其儲(chǔ)存在-196℃的液氮中，從而達(dá)到長(zhǎng)期保存卵子的目的，其主要的流程包括前期身體檢查、促排卵、取卵手術(shù)、冷凍保存等。

2018年12月，時(shí)年30歲的徐棗棗向首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院尋求凍卵服務(wù)，但醫(yī)院以其單身及非醫(yī)療目的為由拒絕，徐棗棗以“一般人格權(quán)糾紛”案由將醫(yī)院告上法庭。

該案先后于2019年12月和2021年9月兩次開(kāi)庭審理。徐棗棗認(rèn)為，其檢查結(jié)果顯示身體狀況良好，符合凍卵需要，卻遭到醫(yī)院拒絕，這是對(duì)其女性身份的歧視，侵害了其一般人格權(quán)。她還認(rèn)為，婚姻只是實(shí)現(xiàn)生育的手段，不是前提，中國(guó)法律并未否認(rèn)單身女性享有生育權(quán)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院稱，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該院不能對(duì)包括原告在內(nèi)的健康女性實(shí)施以延遲生育為目的的凍卵技術(shù)。并且，該院拒絕原告實(shí)施凍卵是基于以推遲生育為目的的凍卵可能導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。2022年7月22日，徐棗棗收到法院的判決書(shū)，駁回其所有訴訟請(qǐng)求。

將徐棗棗拒之凍卵技術(shù)門外的是2003年由原中國(guó)衛(wèi)生部（現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)）于2003年出臺(tái)的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)范》”），其規(guī)定：“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。”近日，董曉瑩律師和上海衡御正律師事務(wù)所高級(jí)合伙人任剛律師均向澎湃科技表示，《規(guī)范》具有滯后性，已不適應(yīng)中國(guó)目前的國(guó)情，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的修改。

現(xiàn)實(shí)中，和徐棗棗有同樣凍卵需求的女性人數(shù)越來(lái)越多。董曉瑩告訴澎湃科技，徐棗棗案的意義已經(jīng)超越其本身，徐棗棗已經(jīng)不是單獨(dú)代表她自己，而是代表廣大單身女性及單身女性。任剛向澎湃科技表示，中國(guó)《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，“婦女有按照國(guó)家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”。中國(guó)政法大學(xué)教授趙宏曾在澎湃研究所撰文表示，既然法律上已普遍肯定女性的生育權(quán)利，這種權(quán)利就不應(yīng)該針對(duì)單身女性和已婚女性而有所區(qū)別。

尋求凍卵的女性們，她們?yōu)槭裁催x擇這條路？是以延遲生育為目的嗎？?jī)雎言诩夹g(shù)上是否存在風(fēng)險(xiǎn)？

成為母親的決心

2022年2月3日，郝萱成功在日本取出19顆卵子，冷凍了9顆，她以前從未想過(guò)，自己會(huì)用凍卵的方式來(lái)留住成為母親的希望。

郝萱是吉林人，目前在一家總部位于美國(guó)的科技企業(yè)市場(chǎng)部門工作，她從大學(xué)二年級(jí)開(kāi)始到日本上學(xué)，至今已在日本生活19年。日本雖然對(duì)單身女性開(kāi)放凍卵，但是醫(yī)院限制凍卵的年齡，有的截至38歲，有的截至40歲。郝萱39歲，趕上了凍卵年限的最后一班車。

整個(gè)凍卵期間，郝萱獨(dú)自完成打促排卵針、每周1-2次檢查，以及做取卵手術(shù)。全程約1個(gè)月，她完全沒(méi)有請(qǐng)假，帶著電腦去醫(yī)院辦公，隨時(shí)準(zhǔn)備接領(lǐng)導(dǎo)的電話，回復(fù)工作郵件，“一直在‘地下工作’”。她的年假只有10天，凍卵不屬于病假。

郝萱也沒(méi)有告訴父母自己凍卵的事。她曾和父母提及凍卵的想法，但父母無(wú)法理解，嘮叨了一堆，郝萱立刻說(shuō)不凍了。凍卵期間，郝萱有一大把復(fù)雜的心情，沒(méi)有和任何人說(shuō)過(guò)，所以她在社交媒體上寫(xiě)下她凍卵的經(jīng)歷，“其實(shí)是想跟和我有相似經(jīng)歷和想法的人有共鳴，希望能有一個(gè)朋友，理解我的心情。”

郝萱把取卵手術(shù)約在一早，并且沒(méi)有申請(qǐng)睡眠麻醉，因?yàn)樗?tīng)說(shuō)睡眠麻醉后要躺半天，但她10：30有個(gè)工作會(huì)議，必須在9：00結(jié)束手術(shù)，打車回家。主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她做的是局部麻醉，對(duì)她說(shuō)：“會(huì)特別疼，現(xiàn)在換睡眠麻醉還來(lái)得及。”她果斷拒絕。

取卵手術(shù)期間，她全程清醒著，從頭頂?shù)钠聊簧希吹阶约郝炎釉谟蝿?dòng)，然后被吸走。當(dāng)屏幕上看不見(jiàn)左側(cè)卵巢的卵子，她問(wèn)醫(yī)生：“左側(cè)是不是已經(jīng)取完了？”醫(yī)生回答是，并提醒她針管將要穿到右側(cè)卵巢去，會(huì)比較疼。而她更在乎手術(shù)的速度：“快一點(diǎn)，讓我少一點(diǎn)疼痛。”醫(yī)生和護(hù)士們都愣住了，“那種表情就像在說(shuō)，怎么來(lái)了一個(gè)這么猛的人。”

讓郝萱覺(jué)得遭罪的還有促排卵。所謂促排卵，即使用藥物誘導(dǎo)女性卵泡成熟，以獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子。正常情況下，女性從月經(jīng)初潮起，每個(gè)月只能產(chǎn)生一個(gè)成熟卵子，為了節(jié)省輔助生殖的時(shí)間、精力以及減少對(duì)女性身體的損耗，需要進(jìn)行促排卵。

郝萱記得，第一天把促排卵針帶回家的時(shí)候，她一邊看說(shuō)明書(shū)，一邊看眼前的針，莫名的委屈忽然涌向她：“這些針每天都要扎到我身上嗎？沒(méi)結(jié)婚怎么這么慘？”越想越覺(jué)得想哭。促排卵針是荷爾蒙劑，打針期間，郝萱的心情偶爾也會(huì)“蕩秋千”。扎下去的每一針?biāo)坪醵荚谔嵝阉耗闶菃紊怼Ｋ堰^(guò)去的感情經(jīng)歷都回憶了一遍，想象如果在過(guò)去的某個(gè)時(shí)刻不那么順從自己的心意，也許就不用承受這樣的痛苦。但她還是逼著自己完成整個(gè)流程，因?yàn)橛X(jué)得別無(wú)選擇了，不想給自己留下遺憾，“說(shuō)實(shí)話，我不會(huì)再做第二次了，花費(fèi)很多精力和時(shí)間。”

凍卵屬于人類輔助生殖范疇。人類輔助生殖技術(shù)（Assisted Reproductive Technology，ART）是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)，分為人工授精（Artificial Insemination，AI）和體外受精（In Vitro Fertilization，IVF）及各種衍生技術(shù)。IVF俗稱試管嬰兒，包括對(duì)男女雙方進(jìn)行身體檢查、女方促排卵、取卵和男方取精、授精等過(guò)程，授精之前的流程基本就是凍卵的過(guò)程。

在加拿大，43歲的張薔直接通過(guò)試管嬰兒生了一個(gè)孩子，現(xiàn)在已經(jīng)8個(gè)月大了，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院還保存著她的另一顆卵子。

2019年，時(shí)年39歲的張薔從一家媒體辭職，來(lái)到加拿大上學(xué)。偶然得知加拿大允許單身女性進(jìn)行輔助生殖，2020年新冠疫情剛開(kāi)始時(shí)，張薔開(kāi)始了單身生育的嘗試。

最開(kāi)始，張薔選擇的是宮腔內(nèi)人工受精（IUI），即處理男性的精液，選擇優(yōu)質(zhì)的精子打入女性的宮腔內(nèi)，讓卵子和精子在體內(nèi)自由結(jié)合。在加拿大，IUI是免費(fèi)的，但成功率不高，張薔失敗了4次。再加上疫情，過(guò)程拖得無(wú)比漫長(zhǎng)。

張薔一心和時(shí)間賽跑，決定開(kāi)始做費(fèi)用更高的試管嬰兒，“這不是錢的問(wèn)題，是我年齡的問(wèn)題。和節(jié)省下來(lái)的時(shí)間相比，我愿意承擔(dān)這個(gè)費(fèi)用。”試管嬰兒指采用人工方法讓卵子和精子在體外受精，并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育。張薔取出了20多顆卵子，最終冷凍了3顆，這意味著張薔有3次機(jī)會(huì)。試管嬰兒也不是一次就能成功的，第一次，她失敗了，不到3個(gè)月，她再次做出嘗試，生下了現(xiàn)在每天都帶給她驚喜的孩子。

在張薔備孕、懷孕的兩年時(shí)間里，她的父母遠(yuǎn)在中國(guó)，鞭長(zhǎng)莫及，她也不想讓他們擔(dān)心，很少吐露自己的艱難。大部分時(shí)候，她把那些艱難隔離了，她覺(jué)得如果不阻斷它們，它們就會(huì)像傳染源一樣，讓自己生病。“不要覺(jué)得自己慘，覺(jué)得自己慘，就真的慘了。”

但艱難客觀存在，張薔可以回想起很多“第一次”。她沒(méi)有過(guò)性經(jīng)驗(yàn)，做了很長(zhǎng)時(shí)間的心理建設(shè)才敢去醫(yī)院接受內(nèi)科檢查和陰道彩超。“我當(dāng)時(shí)就在想，完了，要生孩子就逃不掉這一步，但沒(méi)辦法，只能忍著去，醫(yī)生也不至于把我捅死。”到醫(yī)院之后，張薔向醫(yī)生說(shuō)明情況，醫(yī)生說(shuō)，“很高興你把這件事告訴我。”她全程只進(jìn)行了一次內(nèi)檢，醫(yī)生安慰她，“我知道這對(duì)你來(lái)說(shuō)非常難，但是你不要擔(dān)心，我會(huì)非常溫柔。”她真的沒(méi)有感到疼痛。

第一次做取卵手術(shù)，醫(yī)生拿著取卵針靠近她時(shí)，她都不敢看那是什么，就張嘴大叫，醫(yī)生說(shuō)，“我還沒(méi)碰到你。”張薔說(shuō)，“你的意識(shí)已經(jīng)碰到了我。”陪同張薔前去的朋友看見(jiàn)她的反應(yīng)說(shuō)，“看你這樣子，我都不敢生了。”

一回生二回熟，她后來(lái)就放平了心態(tài)。張薔覺(jué)得，雖然過(guò)程中經(jīng)歷了一些波折，但她生下了一個(gè)孩子，就是幸運(yùn)的，不是所有人都能獲得和她一樣好的結(jié)果。“我一點(diǎn)也不后悔，太值得了。” 她反復(fù)對(duì)澎湃科技記者說(shuō)。

張薔覺(jué)得，大家的生育觀念需要改變，如果早一點(diǎn)接觸到凍卵，她一定會(huì)提前十年凍卵。

大齡單身之困

郝萱長(zhǎng)得漂亮，學(xué)業(yè)和工作經(jīng)歷也都很漂亮，并且她有一個(gè)漂亮的人生計(jì)劃：32歲之前，她會(huì)自然地遇到一個(gè)喜歡的人，結(jié)婚，最晚在34歲左右生一個(gè)孩子。但她發(fā)現(xiàn)，她可以把自己一個(gè)人的生活計(jì)劃得很完美，但關(guān)于另外一個(gè)人的事，則完全超出了她的控制。

20多歲時(shí)，郝萱的父母總是催她趕緊生孩子，30歲，父母的焦躁達(dá)到了頂峰。但跨入40歲的門檻，郝萱的父母“放棄”了，“因?yàn)檫@個(gè)年齡生孩子已經(jīng)很難了，在此基礎(chǔ)上，如果再和一個(gè)相互沒(méi)有感情的男性共同生活，更加痛苦。”郝萱說(shuō)。

其實(shí)她曾經(jīng)離婚姻很近。曾有一位很優(yōu)秀的男生向她求婚，他們已經(jīng)開(kāi)始制定詳細(xì)的結(jié)婚計(jì)劃，但她忽然覺(jué)得無(wú)法和這個(gè)人走到一起。為什么？可能是因?yàn)槟猩嬖V郝萱，他只和比自己大的女生交往過(guò)，而且基本都是女生照顧他。郝萱雖然比男生小一歲，但是性格強(qiáng)勢(shì)，似乎可以滿足照顧他的需求，但郝萱的內(nèi)心卻有相反的希望。

錯(cuò)過(guò)他之后，郝萱一直在積極相親，但始終沒(méi)遇上能夠共度余生的人。隨便找個(gè)人嫁了吧，郝萱也曾有過(guò)這樣的想法，甚至付諸了實(shí)踐，但沒(méi)成功。“我腦子里想，這個(gè)人適合結(jié)婚，他會(huì)照顧好你，你會(huì)幸福，嫁給他你什么都不用愁，只需要照顧好孩子，但是我的身體在排斥他。”郝萱說(shuō)。

也不能不生孩子。郝萱喜歡孩子，孩子是被她納入人生規(guī)劃的重要事項(xiàng)，“我非常渴望成為母親，雖然生完孩子我可能會(huì)變胖變丑，但這都在我的承受范圍內(nèi)。”

郝萱的卵子可以被保存到46歲，在那之前，郝萱仍在期待真愛(ài)的出現(xiàn)。郝萱說(shuō)自己是個(gè)很傳統(tǒng)的人，在她的理解里，“孩子是父母深愛(ài)的結(jié)晶，”所以在她的價(jià)值排序中，目前最好的生育方式仍然是自己的卵子和愛(ài)人的精子相結(jié)合，胚胎植入自己的子宮，自己體驗(yàn)懷胎十月的感覺(jué)。但如果沒(méi)能遇見(jiàn)真愛(ài)，她也會(huì)考慮從精子庫(kù)中選擇精子結(jié)合。

“我并不想讓老公養(yǎng)我，或者給我買包之類的，我不需要，我也不是那么奢侈的人。我只是想和一個(gè)人一起吃飯，談一談稀松平常的事情，時(shí)時(shí)刻刻把我的感受和人分享，但就是遇不到。”郝萱說(shuō)。

多位接受采訪的單身女性想法均和郝萱相似。在她們的身上，晚婚晚育已是結(jié)果，當(dāng)生育的“大限”逼近，她們?nèi)韵Ｍ约哼M(jìn)入一段婚姻關(guān)系時(shí)是因?yàn)閻?ài)情，而不是被生育所迫。張薔也不例外，她并不覺(jué)得婚姻、愛(ài)情和孩子需要捆綁在一起，不想為了任何人生下一個(gè)孩子，“這一切是我自己的選擇，我就接受所有的苦。”她媽媽問(wèn)她，如果將來(lái)你遇到喜歡的人，他不接受你有孩子怎么辦？張薔說(shuō)，那就不是愛(ài)，愛(ài)人應(yīng)該能接受她的一切。

年輕的時(shí)候，張薔不想生孩子。在中國(guó)，結(jié)婚才能生子，而過(guò)往的經(jīng)歷讓她對(duì)婚姻很謹(jǐn)慎。張薔也曾遇到過(guò)一個(gè)很好的結(jié)婚對(duì)象，但他提出，結(jié)婚后希望張薔跟他去上海，張薔不用工作，在家相夫教子即可。張薔理解，他是為她好，但張薔喜歡當(dāng)時(shí)的工作，也不想成為任何人的附屬品，于是這場(chǎng)婚姻無(wú)疾而終。

張薔在傳媒行業(yè)工作，這份工作帶給她很大的成就感，只是她一心撲在工作上，沒(méi)有時(shí)間考慮自己的生活。當(dāng)她從工作中“激流勇退”，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)四十多了，不生，就喪失了生育的權(quán)利和機(jī)會(huì)。她想搏一搏。在某種程度上，她不想放棄造物主賦予她的孕育生命的能力。當(dāng)然這也是基于她喜歡孩子，并想傳遞自己優(yōu)秀的基因。

限制之下的選擇

在國(guó)內(nèi)，女性凍卵受到很大限制。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)生孫贇向澎湃科技介紹，根據(jù)規(guī)定，目前只有兩類人可以凍卵，一類是腫瘤病人，另一類是做試管嬰兒的人，在取卵當(dāng)天，丈夫因故突然不能到場(chǎng)，不能及時(shí)提供精子。

今年3月17日，37歲的互聯(lián)網(wǎng)人安可在馬來(lái)西亞吉隆坡取出了5顆卵子，最終成熟3顆。她對(duì)這個(gè)結(jié)果感到崩潰，“凍卵主要評(píng)判兩個(gè)指標(biāo)，抗繆勒管激素（AMH）和性激素6項(xiàng)，雖然我年齡不小，但我這兩項(xiàng)指標(biāo)都不錯(cuò)，檢查的時(shí)候基礎(chǔ)卵泡有15-20顆，但最后只能凍3顆，跟我的期待相差很遠(yuǎn)。”

2022年10月，她確定要凍卵，她其實(shí)不喜歡小孩，也和家里人說(shuō)過(guò)以后不會(huì)結(jié)婚。但家人批評(píng)她，說(shuō)不生孩子的話，以后老了受欺負(fù)沒(méi)人維權(quán)，她被嚇到了。

年輕的時(shí)候，她篤定自己不會(huì)生孩子，即使結(jié)婚，也是丁克，因?yàn)樗绿郏才吗B(yǎng)孩子的麻煩。最近兩年，她周圍的環(huán)境發(fā)生了變化。身邊的朋友有了孩子以后，聯(lián)系變少了，和比她年輕太多的人在一起，又覺(jué)得沒(méi)什么共同語(yǔ)言。她覺(jué)得自己從人群中脫離出來(lái)了，很孤獨(dú)。很多的思緒涌入她的腦海：“我那些有一胎、二胎的朋友們，真的會(huì)幸福嗎？應(yīng)該不會(huì)那么孤獨(dú)吧？死了什么也帶不走，要留下一點(diǎn)血液……”她想，給自己買一個(gè)后悔藥吧。

有時(shí)候，她又覺(jué)得自己一直在為別人而活，輕易地為別人的生活、家人的期望所撼動(dòng)。她很羨慕那些特別灑脫的人，“要是堅(jiān)持一種樣子，就一直堅(jiān)持。我自己不想要孩子，但又被很多說(shuō)法困擾，所以很焦慮。”

安可明白，即便凍了卵，最終也不一定能成功生育，“說(shuō)是給自己一個(gè)后悔藥，但其實(shí)大家心里都有數(shù)，年齡越大，成功率越低，這其中有運(yùn)氣的成分。凍卵其實(shí)并不是后悔藥，只是了一個(gè)心結(jié)而已。”

從事美容行業(yè)的呂妍今年40歲，這兩年一直在考慮凍卵，但一直沒(méi)有下定決心。2022年底，她查出卵巢早衰，醫(yī)生對(duì)她說(shuō)，如果想生孩子，要趁這兩年盡快。她立刻產(chǎn)生了危機(jī)感，在國(guó)內(nèi)咨詢了很多家醫(yī)院，但因未婚而無(wú)果。

不止單身女性，不少已婚女性的凍卵只路也走得坎坷。34歲的小魚(yú)結(jié)了兩次婚，兩次試圖婚內(nèi)凍卵，均未成功。

小魚(yú)的第一次婚姻是形式婚姻，她和伴侶約定在經(jīng)濟(jì)上共同撫養(yǎng)一個(gè)孩子，但前提是雙方?jīng)]有性接觸。小魚(yú)對(duì)男性的言論和行為有一種“天然的不信任”。小魚(yú)父母離異，在很小的時(shí)候，她曾目睹父親出軌，成年后又在職場(chǎng)受到性騷擾。進(jìn)入形式婚姻時(shí)，小魚(yú)31歲，生一個(gè)孩子可以滿足社會(huì)對(duì)一個(gè)31歲女性的刻板印象，使她免受身邊的輿論之困，“既有利于提升職場(chǎng)形象，也有利于提升社會(huì)形象。”但因?yàn)槟信p方都健康，醫(yī)院不接受他們的輔助生殖行為。小魚(yú)提出，雖然她的生育功能并無(wú)障礙，但她在精神上存在“障礙”，無(wú)法接受性行為，醫(yī)院并不接受這個(gè)理由。這次失敗后，男方提出自己在家進(jìn)行人工授精，小魚(yú)無(wú)法接受，雙方就離婚了。

很快，她進(jìn)入一段真正的婚姻，可小魚(yú)考慮的問(wèn)題變得多了起來(lái)。“當(dāng)真正遇到一個(gè)想要共度一生的男性，就不會(huì)像先前那樣只想要一個(gè)孩子而已，考慮更多的是長(zhǎng)久的家庭關(guān)系的建構(gòu)，我不太確定自己現(xiàn)在是否準(zhǔn)備好和他有一個(gè)孩子，并一直長(zhǎng)久地走下去。” 凍卵對(duì)她來(lái)說(shuō)是一個(gè)心理上的緩沖帶，用于消解自己長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)男性的不信任和防備。但她仍然被拒絕了，不過(guò)一位醫(yī)生向她推薦了一家美國(guó)的輔助生殖機(jī)構(gòu)。

小魚(yú)說(shuō)，她的第一次婚姻是生育倒逼的，這種情況可能不止發(fā)生在她身上，“30多歲如果還沒(méi)有遇到合適的結(jié)婚對(duì)象，一些人可能會(huì)因?yàn)樯箲]而選擇匆忙走入婚姻，我周圍也有這樣的人，但這樣的婚姻非常脆弱。”在兩次婚姻中，她作為已婚女性都沒(méi)有凍卵成功，“那婚姻就是生育的枷鎖嗎？社會(huì)是否能對(duì)我們寬容一些，讓匆忙走入婚姻，或者目前還不想走入婚姻的人能保留一個(gè)機(jī)會(huì)？而不是實(shí)在找不到適合結(jié)婚的人就放棄生育。”

凍卵不是技術(shù)問(wèn)題

近年來(lái)，孫贇和中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中山六院”）生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師楊星在臨床上都碰到過(guò)很多來(lái)咨詢凍卵的單身女性，她們覺(jué)得很無(wú)奈。“工作和競(jìng)爭(zhēng)讓她們壓力太大，很難找到良好的配偶，或產(chǎn)生其他問(wèn)題，這些不是我們醫(yī)生所能關(guān)注的問(wèn)題。你明確地知道，三五年之內(nèi)，她的卵巢功能可能會(huì)衰退得非常快，你又沒(méi)辦法幫到她，只能鼓勵(lì)她多交朋友，盡早結(jié)婚。”楊星說(shuō)。孫贇也經(jīng)常說(shuō)同樣的話，盡管很多單身女性無(wú)法接受這些說(shuō)法。“我不希望從我的嘴巴里說(shuō)出‘你到國(guó)外去凍卵’，這也就算了，還有‘你到地下機(jī)構(gòu)去凍卵’，這我是絕對(duì)不會(huì)說(shuō)的，因?yàn)楦静荒鼙Ｕ纤齻兊臋?quán)益，技術(shù)沒(méi)有保障，也許明天機(jī)構(gòu)也沒(méi)有了。”孫贇說(shuō)。

限制凍卵并非基于技術(shù)問(wèn)題。1978年7月，全球首例試管嬰兒在英國(guó)誕生。10年后，1988年3月，中國(guó)首例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生。30年來(lái)，中國(guó)的輔助生殖技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得很成熟。 “單身女性凍卵在技術(shù)上是完全可行的。”孫贇說(shuō)。

楊星向澎湃科技介紹，隨著技術(shù)方法的改進(jìn)，凍卵的效率越來(lái)越高，幾乎接近胚胎冷凍。中山六院的凍卵數(shù)據(jù)顯示，凍卵的臨床妊娠率已經(jīng)接近50%，類似于胚胎冷凍。與胚胎冷凍技術(shù)相比，不同的醫(yī)學(xué)中心凍卵技術(shù)在穩(wěn)定性上的差異更大。

但凍卵并非完全沒(méi)有技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。“凍卵會(huì)形成冰晶，它會(huì)不會(huì)對(duì)卵母細(xì)胞的細(xì)微結(jié)構(gòu)造成損傷，目前沒(méi)有答案。從安全性上看，新鮮卵子比冷凍卵子安全，因?yàn)楹笳叨嗔艘豁?xiàng)醫(yī)療操作。”孫贇告訴澎湃科技。

孫贇表示，目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)促排卵對(duì)未來(lái)卵巢的功能有影響，但促排卵會(huì)帶來(lái)一種叫做“卵巢過(guò)激綜合癥”的并發(fā)癥，即因過(guò)高的刺激而導(dǎo)致腹水、血栓等。此外，取卵手術(shù)需要進(jìn)行穿刺，是一個(gè)有創(chuàng)的操作，可能產(chǎn)生出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。促排卵和取卵還有可能導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。

楊星說(shuō)，這些風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率非常低，尤其是感染、出血，出現(xiàn)的概率可能不到千分之一。“促排卵和取卵都不會(huì)對(duì)女性的身體產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，也不會(huì)影響遠(yuǎn)期的生育能力和卵巢儲(chǔ)備力量，取完之后也不會(huì)早絕經(jīng)。”

凍卵的女性們，大部分都把凍卵看作生育力保存的希望，但凍卵并不意味著百分之百的生育力保存。“從目前獲得數(shù)據(jù)來(lái)看，在國(guó)家允許范圍內(nèi)冷凍的卵子復(fù)蘇水平較高，和新鮮卵子的受精率沒(méi)有差異，但是優(yōu)胚率比新鮮卵子低，所以胚胎種植率也會(huì)比新鮮卵子低，最后是否能滿足想要一個(gè)孩子的需求，要打一個(gè)問(wèn)號(hào)。”孫贇說(shuō)。

年齡直接影響冷凍卵子的利用率。孫贇給出了一組數(shù)據(jù)：目前卵子玻璃化凍融后存活率為80%-95%。35歲前平均冷凍15枚卵子可獲得一次活產(chǎn)，35-40歲需要冷凍16-25枚卵子，41歲后則需要冷凍40枚以上卵子。年齡小于30歲，卵子利用率為7.4% ，30-35歲卵子利用率為7%，35-37歲卵子利用率為6.5%，大于38歲卵子利用率為5.2%。

楊星引用2017年發(fā)表于生殖醫(yī)學(xué)界權(quán)威雜志《人類生殖》（human reproduction）上的一組數(shù)據(jù)稱，年齡小于35歲的女性想獲得50%的妊娠概率，至少應(yīng)該冷凍10多顆卵子，如果42歲再凍卵，哪怕凍了50顆卵子，最終的妊娠結(jié)局也只有40%，如果年齡大于44歲，妊娠率大約只有25%。

孫贇說(shuō)，在凍卵的年齡上，大家普遍存在誤區(qū)。“很多40歲以上的女性想凍卵，其實(shí)這個(gè)年紀(jì)已經(jīng)不適合凍卵了。美國(guó)有專家共識(shí)和指南規(guī)范，超過(guò)35歲不建議凍卵，因?yàn)榻窈蟮睦寐蕰?huì)很低。”

孫贇和楊星都表示，國(guó)家層面的擔(dān)憂是，因凍卵技術(shù)的加持，女性反而推遲其生育年齡。“單身女性凍卵是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。”楊星說(shuō)，“凍卵和地下機(jī)構(gòu)、代孕、卵子捐贈(zèng)等存在一定相關(guān)性，冷凍后的卵子是否能合理合規(guī)地用回女性身上，冷凍的卵子最后如果沒(méi)有找到合適的精子，該如何處理，是否可以捐贈(zèng)？這些都需要倫理學(xué)的探討。”

孫贇支持限制性地開(kāi)展單身女性凍卵。“凍卵是一項(xiàng)權(quán)利，既然男性可以凍精，為什么未婚的女性不可以凍卵？她們應(yīng)該有這個(gè)權(quán)利。目前中國(guó)生育力低下，國(guó)家也一直在做調(diào)研，應(yīng)該會(huì)有曙光吧。”在中國(guó)女性有需求的情況下，孫贇不希望看到凍卵的門被關(guān)死，“這不適應(yīng)時(shí)代潮流的發(fā)展。”

“輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用是一把雙刃劍，我們不能預(yù)知10年、50年以后，通過(guò)輔助生殖技術(shù)出生的小朋友會(huì)怎么樣，某些疾病在他們身上的發(fā)生率會(huì)不會(huì)更高。但是女性仍有權(quán)利選擇。”孫贇說(shuō)。

楊星向澎湃科技提及，在專科領(lǐng)域，關(guān)于放開(kāi)單身女性凍卵的“度”的討論很多，但尚未達(dá)成很好的共識(shí)：凍卵技術(shù)到底該為哪些人服務(wù)才不至于過(guò)度，或不至于太泛濫？對(duì)此孫贇認(rèn)為，首先要告知有需求的女性凍卵可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，讓她們?cè)谥橥獾那闆r下做出正確的選擇；其次要在有資質(zhì)的、技術(shù)能力好的醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展，保證凍卵技術(shù)的穩(wěn)定和規(guī)范。

法律的余地

近年來(lái)，單身女性凍卵引發(fā)持續(xù)討論。3月13日，有媒體報(bào)道稱，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正在組織征求關(guān)于單身女性凍卵的專家意見(jiàn)。2023年全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍在接受媒體采訪時(shí)表示，建議適度放開(kāi)未婚女性進(jìn)行凍卵等輔助生殖技術(shù)。2020年“兩會(huì)”期間，徐棗棗案正在審理，有委員提交了“賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)權(quán)利”的建議，同時(shí)也有委員提出“禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展單身女性凍卵”的建議。

在法律的立場(chǎng)上，放開(kāi)單身女性凍卵是否有余地？任剛介紹，《規(guī)范》是原衛(wèi)生部出臺(tái)的規(guī)章，無(wú)法上升到法律層面。目前中國(guó)沒(méi)有對(duì)凍卵進(jìn)行立法，國(guó)務(wù)院也沒(méi)有針對(duì)凍卵出臺(tái)行政法規(guī)。但沒(méi)有法律層面的約束并不意味著不能對(duì)單身女性凍卵進(jìn)行約束，《規(guī)范》作為一個(gè)部門規(guī)章也具有效力。

董曉瑩表示，《規(guī)范》是在嚴(yán)格的計(jì)劃生育時(shí)代制定的，主要是出于限制生育，抑制人口過(guò)快增長(zhǎng)的考慮。而現(xiàn)在，中國(guó)的人口政策已經(jīng)因嚴(yán)峻的人口形勢(shì)而轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭?lì)生育。《規(guī)范》出臺(tái)已20年，兩位律師都認(rèn)為，該規(guī)章具有滯后性，不再與時(shí)代的變化、中國(guó)的人口政策轉(zhuǎn)變以及社會(huì)意識(shí)形態(tài)相適應(yīng)，需要作出相應(yīng)的修改。

任剛介紹，在法律層面，據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第九百九十條規(guī)定，人格權(quán)是民事主體享有的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利。單身女性凍卵屬于女性有權(quán)決定支配自己身體的權(quán)利，其中包括處置自己卵子的權(quán)利，它屬于一般人格權(quán)。

任剛表示，凍卵主要涉及女性的生育權(quán)，公民的生育權(quán)是一項(xiàng)與生俱來(lái)的自然權(quán)利，不是法律賦予的，在任何情況下都不能剝奪。“從生育權(quán)的內(nèi)容上來(lái)看，公民有選擇自然受孕或輔助生殖手段來(lái)繁衍自己后代的權(quán)利。”單身女性凍卵，即涉及單身女性的生育權(quán)，“法律保護(hù)婚姻，但如果女性沒(méi)有結(jié)婚，生育權(quán)仍然存在。”任剛說(shuō)。

中國(guó)政法大學(xué)教授趙宏曾在澎湃研究所撰文表示，“法律上允許或限制某種行為的首要基礎(chǔ)在于當(dāng)事人是否存在正當(dāng)權(quán)利。既然法律上已普遍肯定女性的生育權(quán)利，這種權(quán)利就不應(yīng)該針對(duì)單身女性和已婚女性而有所區(qū)別。”

任剛也理解當(dāng)代女性的壓力，“她們學(xué)業(yè)和工作的壓力較大，等到工作穩(wěn)定下來(lái)，可能已超35歲，生育力逐漸下降，凍卵可以讓女性在較年輕的時(shí)候獲得自己質(zhì)量較優(yōu)的卵子，保存生育力。”章曉瑩也表示，“推遲結(jié)婚和生育的年齡在世界范圍內(nèi)都是一種趨勢(shì)，因此有凍卵需求的女性人數(shù)會(huì)越來(lái)越多。”

一種擔(dān)憂是，如果凍卵大幅放開(kāi)，可能會(huì)催生代孕的需求，甚至?xí)躺炎拥纳虡I(yè)化行為，使得一些女性的權(quán)利被剝削。董曉瑩認(rèn)為，凍卵和代孕實(shí)際上是兩個(gè)不同層面的事，凍卵涉及女性如何處置自己的卵子，女性凍卵后，未來(lái)也有可能不使用這些卵子，而代孕涉及的是女性用什么方式去生育，不能捆綁在一起談。她表示，如果要談代孕的問(wèn)題，需要在中國(guó)進(jìn)行專門的研究才能得出結(jié)論。“實(shí)際上，代孕的問(wèn)題一直存在，中國(guó)的地下代孕非常多，代孕媽媽的身體受損很嚴(yán)重，這需要通過(guò)法律來(lái)管制，否則代孕媽媽會(huì)一直處于權(quán)利受損的狀態(tài)。”董曉瑩說(shuō)。任剛也認(rèn)為，代孕的問(wèn)題需要在法律的層面上進(jìn)行規(guī)范，比如“當(dāng)冷凍的卵子解凍時(shí)，需要相應(yīng)的規(guī)范。”

中國(guó)《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，“婦女有按照國(guó)家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。”有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，寄希望于凍卵，歸根結(jié)底是女性生育焦慮的表現(xiàn)，如果不焦慮，可以遵循自然規(guī)律而不生。董曉瑩認(rèn)為，凍卵和生育焦慮之間存在相關(guān)性，但沒(méi)有因果關(guān)系。無(wú)論是否支持凍卵，生育焦慮一直都在。生育焦慮可能來(lái)自于年齡的增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老的擔(dān)憂，還有其他很多的社會(huì)因素，需要從更廣泛的社會(huì)角度去討論，不影響女性爭(zhēng)取凍卵的權(quán)利。

徐棗棗案開(kāi)庭以來(lái)，董曉瑩參與了很多關(guān)于單身女性生育權(quán)的討論，有人提出，國(guó)家制定一個(gè)政策需謹(jǐn)慎考慮，她理解這一點(diǎn)，也認(rèn)為設(shè)置一些限制是可以接受的，例如允許單身健康女性凍卵，但設(shè)置年齡限制，或者使用冷凍卵子時(shí)設(shè)定一定的條件。但這些規(guī)則和限制需要有研究支撐。

（應(yīng)受訪者要求，文中郝萱、張薔、小魚(yú)、呂妍為化名）