【導(dǎo)語】

世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年約有4100萬人死于慢性病，占到了全球死亡人數(shù)的74% 。據(jù)中國調(diào)查統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，冰山露出的不止一角，更多的冰棱出現(xiàn)，慢性病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。15~24歲慢性病患病率增長速率近年來呈現(xiàn)突增趨勢，2013年~2018年，這五年期間高達1.54，其次是25~34歲年齡段，增長速率高達0.85。

搜索“慢性病”，從來不缺各式各樣的話題，慢性病年輕化的態(tài)勢將越來越多的注意力聚焦在一起，在病癥名稱各有不同的分享中，人們的傾訴出奇相似——“冰凍三尺，非一日之寒”慢性病的陣痛不是突然之間形成的，慢性病如同一座冰山，那些常見的、確診的慢性病是冰山露出的一角，暗涌的海水里沉默的大部分，是更多尚未可知或者時常被忽視的健康隱患。

“上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲病，下醫(yī)醫(yī)已病”在老齡化問題不斷嚴(yán)重，慢性病年輕化態(tài)勢攀升的當(dāng)下，“治未病”的意義凸顯得尤為重要。

慢性病冰山之上嚴(yán)寒徹骨

在2019年，中國的慢性病死亡人數(shù)達到了900萬左右，占全球死于慢性病人數(shù)的22%。其次是印度的慢性病死亡人數(shù)達到600萬左右，占全球死于慢性病人數(shù)的15%。中國的慢性病死亡人數(shù)居高不下，特別是在互聯(lián)網(wǎng)的推波助瀾下，越來越多的人關(guān)注到了慢性病。

圖2 2019年部分國家或地區(qū)慢性病死亡人數(shù)
數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織

從全球來看，每十萬人中死亡人數(shù)最多的是基里巴斯，達到了

人；但在患有慢性病的每十萬中國人當(dāng)中，就有492人死亡，這個數(shù)字同樣不容小覷。

圖3 2019年部分國家或地區(qū)慢性病死亡人數(shù)（每十萬人）
數(shù)據(jù)來源：世界衛(wèi)生組織

慢性病這類病與人們的不良生活方式密切相關(guān)，又稱為“生活方式病”，往往持續(xù)時間比較長，是遺傳、生理、環(huán)境和行為因素綜合作用的結(jié)果。它的主要類型有心血管疾病（如心臟病和中風(fēng)）、癌癥、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）和糖尿病，每年死于這四種慢性病的人數(shù)分別是1790萬人、930萬人、410萬人和150萬人，這四類疾病占所有慢性病過早死亡的80%以上。

《中國居民慢性疾病及營養(yǎng)狀況2020》指出，我國患病率最高的慢性疾病就是3高，而近年來，三高趨于年輕化，幾乎每10個人就有3個高血壓、1個糖尿病、1個高脂血癥。

肥胖和三高幾乎是并行的，我國10個成人就有5個超重或肥胖，6-17歲10個人就有2個超重或肥胖，6歲以下，10個人就有1個超重或肥胖。

冰山之下險象環(huán)生

冰山之下的慢病管理像是一片正在被開發(fā)的海洋，不同的病種在里面不斷撲騰，試圖生長出堅硬的冰棱。中國前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國慢病管理市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢》顯示，我國現(xiàn)擁有超過3億名慢病患者群體。世界衛(wèi)生組織總結(jié)全球的研究結(jié)果表明，影響人的健康和壽命的因素中，生活方式和行為占60%，遺傳為15%。過勞，飲食不規(guī)律、不健康、缺乏運動等原因?qū)⒃絹碓蕉嗟哪贻p人帶到冰山之下的汪洋大海...

?睡眠 

據(jù)研究調(diào)查顯示，長期熬夜的人更容易患“昂氧化應(yīng)激”類疾病，如糖尿病、高血壓等。從2002~2012年我國居民睡眠時間增長率來看，6~17歲這個年齡段的睡眠不足率居高不下，在2012年分別達到76.5%，78%，并且睡眠不足率呈現(xiàn)增長的趨勢。

比較2002~2012年我國居民睡眠時間可以看出，6~17歲睡眠時間雖然比較長，但是增長率呈現(xiàn)降低趨勢，在13~17歲達到最低值-0.07%。

?吸煙

《中國吸煙危害健康報告2020》（簡稱《報告》）顯示，我國吸煙人數(shù)超過3億，≥15歲人群吸煙率為26.6%。如果不采取有效行動，預(yù)計到2030年，因吸煙而死亡的人數(shù)將增至每年200萬人，到2050年將增至每年300萬人。在2002~2012這10年間，15~17歲年齡段吸煙增長率最高，達到0.9%。

?飲酒

世界衛(wèi)生組織《2018年酒精與健康全球狀況報告》顯示，有害使用酒精是200余種疾病的誘因。世界衛(wèi)生組織還把酒精列為一級致癌物。中國慢性病前瞻性研究團隊發(fā)現(xiàn)，如果每周飲用3瓶葡萄酒，那么男性和女性的終身患癌風(fēng)險就會分別上升到1.9%和3.6%，在2002~2012這10年間，15~17歲年齡段飲酒增長率依然最高，達到3.6%。

?不健康飲食

研究顯示，膳食結(jié)構(gòu)不合理是居民疾病發(fā)生和死亡的最主要因素，相當(dāng)一部分人的心臟疾病、腦卒中和2型糖尿病死亡率與膳食因素有關(guān)。從我國居民三餐就餐行為來看，18~44歲不吃早餐的行為占比最大，達到5.3%。

有最新的研究發(fā)現(xiàn)，全球大約35%的心臟病發(fā)作與油炸食品有著直接的關(guān)系，這個觸目驚心的數(shù)字讓我們不得不提起重視，而從我國居民油炸食品食用頻率分布來看，13~17歲大于等于1次一天的頻率以及4~6次一周的頻率最高，其次年齡段就是6~12歲，食用油炸食品的頻率居高不下。

融化冰山——路漫漫其修遠兮

?自救與互助

現(xiàn)如今，人們與慢病共存的形式已經(jīng)逐漸多元化，治療場景已經(jīng)不再局限于線下醫(yī)院科室這一方天地，各類線上醫(yī)藥平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為新的戰(zhàn)場，為許多在大城市里討生活，沒有時間或者沒有精力去關(guān)注自己健康的年輕人，提供了一條通往健康生活的新路徑。

相互寶“慢性病互助計劃”是2020年新增的，主要針對八大類慢性病患者群體，保障各類高發(fā)惡性腫瘤（包括癌癥）的互助防癌計劃，構(gòu)建了年齡從30至70周歲的互助計劃生態(tài)。自2018年底相互寶上線以來，在1億多成員中，有3成來自農(nóng)村和縣城，6成來自三線及以下城市，共救助了重癥患者17.9萬人。2022年1月21日，相互寶公示了關(guān)停前最后一期互助信息，本期共救助了3959名成員，耗資5.8億元。自2021年12月28日宣布即將關(guān)停后，相互寶已經(jīng)承擔(dān)救助金超過17億元。

互助平臺的出現(xiàn)為更多的重病患者提供了保障。2019年，網(wǎng)絡(luò)互助將全國大病醫(yī)療費用平均保障水平提升0.73%。更重要的是，互助平臺覆蓋的絕大多數(shù)是并不富裕的普通人。

大多數(shù)的年輕人都只是心虛地在等一個最終宣判、一個契機，熬夜加班工作很累的時候把“想死”掛在嘴邊，可要是真有哪里不舒服，又會想要往醫(yī)院跑。可能是看到體檢單上那個明晃晃的異常疾病的名稱，才有可能真正下定決心，走上委屈自己的脫胎換骨道路。 

疾病的到來從來不與人商量，不會等著打拼奮斗、功成名就后才出現(xiàn)。年輕人們也只能像走鋼索一般，背負(fù)著隱雷般的慢性病們，顫顫巍巍地繼續(xù)走下去。

數(shù)據(jù)來源：

1.世界衛(wèi)生組織

2.中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒

3.中國中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告

4.相互寶官網(wǎng)公示信息

參考資料：

1.南方周末《被慢病砸中的年輕人》

2.虎嗅網(wǎng)《一夜之間，被這慢性病折磨的年輕人翻了一倍》

3.觀察者網(wǎng)《曾經(jīng)幫助過18萬人的螞蟻相互寶告別后，窮人的保險由誰來保障》

作者| 鮑睿安 袁梅 曾日麗

指導(dǎo)老師| 吳小坤 李婉旖

學(xué)校| 華南理工大學(xué)

編輯| 劉宇