原創(chuàng) 祝您健康雜志

以前，許多人堅(jiān)信，手上藏著每個(gè)人的命運(yùn)。

如今，依舊有許多人堅(jiān)信，手上——特別是指甲上，藏著許多人的健康密碼。

不過(guò)這個(gè)究竟是真是假？

先重新認(rèn)識(shí)一下指甲

指甲是覆蓋在指尖端背側(cè)的角質(zhì)板。

在談及與它有關(guān)的健康常識(shí)時(shí)，不妨先了解其構(gòu)造及特征。

指甲的主體稱為甲板，相當(dāng)于角質(zhì)層，生發(fā)于甲母質(zhì)。

甲板下的皮膚為甲床。

覆蓋在甲周的皮膚為甲皺襞，包括近甲皺襞和側(cè)甲皺襞。

甲母質(zhì)的大部分位于近端甲皺襞下方，是甲的生發(fā)部分，甲板就是由甲母質(zhì)產(chǎn)生，它的遠(yuǎn)端部分有時(shí)候可以透過(guò)甲板看到，呈白色半圓形，稱為甲半月。

健康的指甲形態(tài)

健康的指甲應(yīng)該呈現(xiàn)淡粉色，摸起來(lái)光滑、有一定硬度和彈性。

指甲每天可以生長(zhǎng) 0.1 毫米，每個(gè)月生長(zhǎng) 3 毫米，平均 6—9 個(gè)月更替1個(gè)甲板。

指甲的生長(zhǎng)速度會(huì)伴隨季節(jié)更替而變化，一般來(lái)說(shuō)夏季長(zhǎng)得快，冬季長(zhǎng)得慢。

當(dāng)然，個(gè)人的飲食衛(wèi)生、睡眠、精神、身體健康狀況、血液循環(huán)情況和體內(nèi)礦物質(zhì)含量，都會(huì)影響到指甲的生長(zhǎng)速度與健康狀況。

而一些看似“異常”的情況，也就經(jīng)常被當(dāng)成疾病的某種征兆。

但真相或許并非如此。

指甲上的白斑

有人說(shuō)：“如果孩子的指甲上出現(xiàn)白色小斑點(diǎn)，家長(zhǎng)首先考慮的是孩子是不是體內(nèi)有寄生蟲。如果是成年人，就要擔(dān)心會(huì)不會(huì)是白癜風(fēng)等皮膚病。”

然而事實(shí)上，大部分的白色斑點(diǎn)都是正常的。

如果指甲無(wú)其他異常，僅局部出現(xiàn)小白點(diǎn)，這在醫(yī)學(xué)上稱為點(diǎn)狀白甲，通常是因微小的創(chuàng)傷導(dǎo)致。

它或許源于1個(gè)月前的某次擠壓，你已經(jīng)對(duì)那樣的創(chuàng)傷毫無(wú)記憶，但它卻會(huì)反饋在你的指甲上。

一開(kāi)始，它可能出現(xiàn)在甲板局部，并被“肉”所覆蓋，只有伴隨指甲的生長(zhǎng)才會(huì)慢慢出現(xiàn)，并最后被你修剪掉。

這樣的白斑與營(yíng)養(yǎng)缺乏、肚子里有蛔蟲、缺鈣等都沒(méi)有關(guān)系，更非白癜風(fēng)的表現(xiàn)，無(wú)需在意。

提醒：如果白點(diǎn)出現(xiàn)同時(shí)還在不斷增大，要考慮真菌感染的可能，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

指甲上的小洞

有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)指甲上出現(xiàn)許多點(diǎn)狀坑，一個(gè)個(gè)“小洞”看著有點(diǎn)不舒服，還有人擔(dān)心這是不是骨質(zhì)疏松所致。

其實(shí)，這種在醫(yī)學(xué)上被稱為“頂針樣改變”，這種表現(xiàn)也跟甲母質(zhì)的改變有關(guān)，與骨骼關(guān)系不大，倒是要警惕銀屑病、斑禿、濕疹等疾病。

提醒：銀屑病、濕疹等疾病都會(huì)出現(xiàn)明顯皮損表現(xiàn)，并不容易被忽略。斑禿俗稱“鬼剃頭”，主要表現(xiàn)為斑片狀脫發(fā)，和一般頭發(fā)脫落、稀疏的脫發(fā)形式不同。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

指甲上的橫溝

如果指甲上有橫向凹痕，許多人認(rèn)為是貧血的表現(xiàn)。

其實(shí)，這得看這種橫溝，到底是出現(xiàn)在個(gè)別指甲上，還是所有指甲上。

指甲上出現(xiàn)的橫向凹痕在醫(yī)學(xué)上稱“甲橫溝”，如果出現(xiàn)在單個(gè)指 ( 趾 ) 甲，一般問(wèn)題不大，多見(jiàn)于局部外傷（如美甲、穿不合腳的鞋子等），也可能是因?yàn)榫植炕蛘呷淼钠つw病、感染、藥物等導(dǎo)致的。

提醒：若甲橫溝出現(xiàn)在所有指 ( 趾 ) 甲，且在拇指 ( 趾 ) 甲上最明顯，甲中線處最深，一定要警惕，因?yàn)檫@可能是“博氏線”，多與急性系統(tǒng)性損害的表現(xiàn) ，如藥物反應(yīng)、心肌梗死、麻疹、腮腺炎或肺炎等。請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

指甲上的豎線

如果指甲上出現(xiàn)一道道的透明豎線，很多人都覺(jué)得這是體虛的表現(xiàn)。

其實(shí)，如果指甲紅潤(rùn)，無(wú)其他異常，那么這種名為“甲縱溝”的豎紋往往只是一種正常的生理現(xiàn)象，與睡眠不足、免疫力低下沒(méi)有關(guān)系。

這種甲縱溝的明顯程度，主要與個(gè)體差異有關(guān)，并會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)變得愈發(fā)明顯。這些都是無(wú)需特別治療的。

提醒：如果短期內(nèi)突然變得很明顯，需注意是否有患有扁平苔蘚、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的可能。

指甲上的黑線

如果指甲上出現(xiàn)黑線，許多人會(huì)擔(dān)心是不是灰指甲。

其實(shí)灰指甲是一種真菌感染，指甲除了可能變黑，還會(huì)出現(xiàn)變黃、變厚，甲床分離等異常表現(xiàn)。

如果指甲突然了非線性的不規(guī)則黑斑，且沒(méi)有變黃、變厚，那么甲下出血的可能更大，經(jīng)皮膚鏡檢查可確診。

提醒：如果出現(xiàn)從指甲根部到指甲邊緣貫穿的一道黑色豎線（如上圖），那么一定要高度警惕，盡快就醫(yī)。這種黑色豎線可能是甲黑素細(xì)胞活化、甲母痣等良性病變，也可能是肢端惡性黑色素瘤的早期表現(xiàn)。后者惡性程度很高，盡早診斷、及早手術(shù)，能最大限度挽救患者的生命。

指甲上的“月牙”

如果說(shuō)其他東西是有了會(huì)讓人心慌，那么“月牙”在許多人眼中就是越多越好，沒(méi)了才讓人焦慮，感覺(jué)自己是不是體虛。

其實(shí)，這種“月牙”學(xué)名為甲半月，是遠(yuǎn)端甲母質(zhì)的“終端”部分。人們能透過(guò)透明的甲板看到淡紅色的甲床與淡白色的甲半月。

甲半月的數(shù)量、大小與角蛋白生成速度有關(guān)，如同人之高矮胖瘦，存在個(gè)體差異，不是疾病的特異性體征，與個(gè)人體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況也沒(méi)有必然聯(lián)系。

不過(guò)，一個(gè)人的甲板生長(zhǎng)速度也會(huì)受到疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境和生活習(xí)慣的影響。

比如年輕時(shí)甲半月很多的人，年紀(jì)大了后，甲半月可隨年齡増長(zhǎng)而逐漸變小，是正常的生理現(xiàn)象。

但是，若是本來(lái)甲半月很多、很明顯的人，短期內(nèi)甲半月突然變小或消失，還是需要警惕缺鐵性貧血、腎功能不全、慢性支氣管炎、神經(jīng)損傷等疾病發(fā)生的可能。

提醒：甲半月突然變大也未必是好事，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、指甲近端皮膚局部應(yīng)用類固醇皮質(zhì)激素等有關(guān)。

本文部分出自《指甲里的七個(gè)誤解與真相》，原文刊載于《祝您健康》雜志2020年11月，原作者為羅勤。

- 江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社《祝您健康》編輯部出品 -

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