上海市抽動障礙、注意缺陷多動障礙中西醫(yī)結合診療中心啟動儀式在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院舉行。  上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 供圖

4月15日，上海市抽動障礙、注意缺陷多動障礙中西醫(yī)結合診療中心啟動儀式在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院舉行，這是上海首個中西醫(yī)結合治療抽動癥、多動癥的平臺，將為患兒提供個性化中西醫(yī)結合治療方案。

上海市抽動障礙、注意缺陷多動障礙中西醫(yī)結合診療中心由上海市精神衛(wèi)生中心兒童青少年精神科主任杜亞松擔任顧問，同時由上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院中醫(yī)科學科帶頭人吳敏教授、新華醫(yī)院臨床心理科主任張勁松等作為負責人，將通過心理科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科等多學科合作機制，融合中西醫(yī)最前沿的診療經(jīng)驗，中西醫(yī)優(yōu)勢互補，為這類患兒制定適宜普及推廣的中西醫(yī)融合方案。

杜亞松介紹，注意缺陷多動障礙俗稱“多動癥”，抽動障礙俗稱“抽動癥”。這兩種疾病都是兒童時期較為常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，對兒童的生活、學習和社交等會帶來很大的不利影響，其中一部分患兒甚至為學齡前兒童，“這兩種疾病的發(fā)病人群正在逐步增加，一方面是由于時代變化、生活節(jié)奏的改變，人們的精神需求也在發(fā)生變化，環(huán)境因素成為這兩種疾病高發(fā)的原因，一方面學習焦慮、壓力等因素也可能是導致這類疾病患者越來越多的原因。”

吳敏則表示，當前諸多家長對兒童青少年的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病了解很少，甚至不重視，即使知道孩子存在注意力不集中的癥狀，也不知道是否該去就醫(yī)、去哪里就醫(yī)等等。

吳敏舉例說，有一名10歲男孩，在一年前出現(xiàn)眨眼、聳鼻的癥狀，家長未予重視，但前陣子發(fā)現(xiàn)孩子除此前的癥狀外，還不時發(fā)出“啊”“啊”怪叫聲。根據(jù)老師反饋，孩子上課時也會發(fā)出不合時宜的“啊”“啊”聲，且無法集中精力聽課，小動作頗多，作業(yè)也無法按時完成，這時家長、老師才意識到嚴重性，于是到新華醫(yī)院抽動障礙多學科聯(lián)合門診就診，經(jīng)中醫(yī)兒科、兒神經(jīng)內(nèi)科、臨床心理科、兒內(nèi)分泌科、影像科等專家們共同診療，診斷這名孩子患有“抽動障礙共患注意力缺陷多動障礙”，完善相關檢查后，由各位專家一起制定了個性化的診療方案，予以中藥湯劑、西藥聯(lián)合治療，同時配合穴位貼敷，耳穴壓丸治療。治療后，家長反饋孩子的抽動癥狀頻率明顯降低，上課時注意力集中時間較前延長，長期隨訪癥狀控制也較好。

上述兩名專家表示，統(tǒng)計顯示，我國抽動癥患病率與發(fā)病率分別在5-11‰和1%以上，且呈逐年上升趨勢。據(jù)國際流行病學調(diào)查，學齡期兒童的多動癥患病率為3%-5%。在我國，兒童多動癥的發(fā)病率約為6.4%。

“兒童抽動癥和多動癥是一對孿生兄弟，其患病率高達50%，即一半的抽動癥兒童患有注意缺陷多動障礙。但目前每年多動癥、抽動癥就診的孩子總數(shù)不超過80萬人，真正接受臨床干預僅十幾萬人，就診率不足1%。出現(xiàn)就診率不高的主要原因在于家長對多動表現(xiàn)知識的缺乏和重視度不夠。”吳敏說。

吳敏同時表示，當前在臨床上，可采取中醫(yī)外治療法對多動癥、抽動癥患兒進行干預，在臨床上已經(jīng)被證實取得了一定的療效，如針灸療法、推拿、穴位敷貼、耳穴治療、傳統(tǒng)功法等，可以防止部分患兒的癥狀進一步加重，目前也在開展一些臨床研究，以進一步驗證療效。

“針對兒童青少年，我們優(yōu)先采取的是外治方式，如采訪中醫(yī)適宜技術、開展心理咨詢等，如果外治不理想，我們就會來考慮內(nèi)服藥物的治療方式開展治療，通過中西醫(yī)結合治療的方式，我們希望盡可能降低部分藥物給患兒帶來的影響，同時我們也希望能在臨床上不斷探索出好的治療方式。”吳敏說。

當日，上海新華醫(yī)院名中醫(yī)工作室啟用，“上海市名中醫(yī)吳敏工作室”正式揭牌。

“針對抽動障礙疾病，我們聯(lián)合上海市各大學附屬醫(yī)院以及各級醫(yī)院和專科醫(yī)院相關專家牽頭成立中西醫(yī)結合診治平臺，其中包含市區(qū)兩級的精神衛(wèi)生中心、婦幼保健院、兒科專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，一旦遇到疑難病例，我們可以通過召開疑難病例討論、疑難病例轉診、學術交流等學術活動和科普宣傳、公益義診等社會活動，整合上海市抽動障礙專病中西醫(yī)團隊優(yōu)勢，加強抽動障礙治療中西醫(yī)協(xié)作，建立中西醫(yī)結合診療體系。”上海新華醫(yī)院中醫(yī)科主任金立倫表示。