原創(chuàng) 馬蕾 馬蕾孕哺育

關(guān)于母乳儲(chǔ)存與加熱，存在很多問(wèn)題和誤區(qū)，我主要以問(wèn)答的形式來(lái)完成今天的文章。

不同權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于母乳儲(chǔ)存的條件和時(shí)間規(guī)定是略有不同的，我參考了幾個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)指南，先把幾個(gè)指南翻譯出來(lái)給大家看看。

以下儲(chǔ)存建議都只適用于健康足月兒，早產(chǎn)或病患兒的乳汁儲(chǔ)存時(shí)間會(huì)不同。

1

美國(guó)哺乳醫(yī)學(xué)會(huì)（ABM）

2

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）

3

美國(guó)疾病與預(yù)防控制中心（CDC）

4

國(guó)際母乳會(huì)

以下是常見(jiàn)問(wèn)題解答

Q1

母乳在室溫下能放多久？

室溫最好在25°以下，最高不超過(guò)29°，最佳時(shí)間是4小時(shí)，如果擠奶的過(guò)程以及放置母乳的地方很干凈衛(wèi)生，那在較低的室溫下母乳放6-8小時(shí)也是可以接受的，但如果在此期間不需要使用母乳，最好盡快冷藏或者冷凍。放在室溫下的母乳要有蓋子蓋住，如果需要可以用濕毛巾等包住奶瓶來(lái)降低溫度。

Q2

母乳在冰箱里冷藏能放多久？

冰箱里冷藏室，溫度≤4°，4天最佳，非常干凈的情況下5-8天可接受。不要把母乳放在冰箱門(mén)上，而是要放到冰箱深部。儲(chǔ)存乳汁的容器應(yīng)密封，避免污染。

Q3

母乳在冰箱里冷凍能放多久？

絕大多數(shù)家庭用的都是有獨(dú)立門(mén)冷凍室的冰箱，溫度≤-18°，最佳時(shí)間是6個(gè)月以內(nèi)。如果是獨(dú)立的冷凍柜，溫度≤-20°，時(shí)間可以到12個(gè)月。冷凍乳汁應(yīng)儲(chǔ)存在冰箱后部，避免冷凍門(mén)頻繁打開(kāi)而變暖，應(yīng)遠(yuǎn)離自動(dòng)除霜冷凍室的加熱器。儲(chǔ)存乳汁的容器應(yīng)密封，避免污染。

儲(chǔ)奶袋不要裝得太滿，要預(yù)留乳汁冷凍后膨脹的空間。

Q4

母乳一天內(nèi)多次擠出來(lái)的可以放一袋存放嗎？

可以的，一天24小時(shí)內(nèi)不同時(shí)間擠出的乳汁可以混合在一起。

但不建議將新鮮擠出的乳汁加入冷藏或者冷凍的乳汁中，最好等乳汁溫度相同后再混合。例如前面吸出的乳汁已經(jīng)放冷藏了，后吸出的乳汁也建議先冷藏后再加入前面的乳汁里。

少量冷藏奶也可以加入到冷凍奶里后一起冷凍，只要不會(huì)使冷凍奶解凍就可以。

Q5

冷藏母乳如何加熱？

不要用微波爐加熱，也不要放到鍋里煮。采用隔水加熱法，在小于40°的溫水里，把冷藏母乳連容器一起放進(jìn)去加熱，加熱時(shí)可以稍微輕搖瓶子，使受熱均勻。

或者也可以把冷藏母乳連容器一起在流動(dòng)的溫水下加熱。如果加熱母乳的水溫過(guò)高，或者直接用微波爐加熱，會(huì)使乳汁局部溫度過(guò)高，乳汁中部分生物活性蛋白變性和失活，脂肪的含量也會(huì)降低。

另外，冷藏母乳不是一定非要加熱，一部分寶寶喜歡吃涼的奶，可以直接吃冷藏奶。

Q6

冷凍母乳如何加熱？

先要把冷凍奶解凍后再加熱，解凍方法有：提前一天把冷凍奶放到冷藏室解凍，這種方法最推薦，因?yàn)樵诶洳厥揖徛鈨霰仍跍厮薪鈨鋈橹兄緭p耗要少。

但如果著急，也可以放在流動(dòng)的溫水下沖水，或者泡在溫水里解凍。解凍后的母乳加熱方法跟冷藏奶加熱方法一致。

Q7

已經(jīng)解凍的母乳沒(méi)有加熱，還能冷藏或再次冷凍嗎？

已經(jīng)解凍的母乳無(wú)論是否加熱，都不建議再次冷凍。建議一開(kāi)始就小袋分裝冷凍，盡量避免浪費(fèi)。

如果是在冰箱冷藏室解凍的母乳未加熱過(guò)，可以在冷藏室放不超過(guò)24小時(shí)，室溫下放不超過(guò)2-4小時(shí)。如果是在溫水里解凍的母乳未加熱過(guò)，請(qǐng)?jiān)谙乱徊桶阉缘簦ㄔ诶洳厥也怀^(guò)4小時(shí)）。

Q8

加熱后吃了幾口沒(méi)吃完的母乳，還可以下一頓給寶寶吃嗎？

寶寶一開(kāi)始喝奶，乳汁就會(huì)接觸到口腔中的細(xì)菌，在室溫下乳汁能夠放置多久取決于乳汁中最初的含菌量，乳汁解凍時(shí)間，以及環(huán)境溫度。

如果超過(guò)1-2h，嬰兒喝剩的奶就應(yīng)該丟棄。如果媽媽母乳充裕，也可以考慮在寶寶吃剩后立即丟棄。

Q9

加熱好的母乳寶寶沒(méi)有吃，還可以下一頓給寶寶吃嗎？

加熱好的母乳寶寶沒(méi)有吃，因?yàn)闆](méi)有接觸到口腔中的細(xì)菌，理論上母乳能夠放置的時(shí)間會(huì)比已經(jīng)被寶寶吃過(guò)的母乳放置時(shí)間長(zhǎng)。

但到底多長(zhǎng)時(shí)間還是取決于乳汁中最初的含菌量，乳汁解凍時(shí)間，以及環(huán)境溫度等，建議盡快放入冷藏室，2-4小時(shí)可以接受。

Q10

可以把母乳一直放在溫奶器里溫著，等寶寶醒了后吃嗎？

不建議，因?yàn)闇啬唐魇谷橹瓬囟缺３衷?0°左右，很容易使乳汁中細(xì)菌增多。

母乳可以在40°溫奶器中放置多久，我沒(méi)有看到相關(guān)研究，但如果寶寶暫時(shí)不吃，把乳汁放到冰箱冷藏室更安全。等寶寶想吃時(shí)再拿出來(lái)加熱一次是沒(méi)問(wèn)題的，但不建議反復(fù)加熱。

Q11

上班背奶要注意什么？

因?yàn)槿橹瓋?chǔ)存的時(shí)間長(zhǎng)短，跟乳汁收集過(guò)程中是否接觸到細(xì)菌的關(guān)系很密切，所以上班吸奶一定要注意手和吸奶裝置的清潔衛(wèi)生，吸出來(lái)后盡快放置冷藏，并寫(xiě)好名字和日期。

不建議放冷凍，因?yàn)樵谵D(zhuǎn)運(yùn)回家途中有可能會(huì)部分融化。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)用冰包+藍(lán)冰，儲(chǔ)奶瓶要直接接觸到藍(lán)冰，盡量減少冰包打開(kāi)的時(shí)間和次數(shù)。回家后盡快放冷藏，短期用不上的直接放冷凍。

Q12

我的冷凍奶顏色改變了還可以給寶寶吃嗎？

冷藏或冷凍奶都可能發(fā)生顏色改變，一般都是正常現(xiàn)象，并不代表乳汁壞了。

初乳可能看上去是橙色的，成熟乳看上去是藍(lán)色、黃色或棕色，還可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。不用擔(dān)心，可以繼續(xù)給寶寶吃。

Q13

我的冷凍奶有一點(diǎn)腥味，寶寶不愿意吃怎么辦？

母乳長(zhǎng)時(shí)間冷凍后可能會(huì)出現(xiàn)腥味或者肥皂水味，氣味可能來(lái)自乳汁中脂肪酸的氧化。以前會(huì)建議為了消除這種氣味，可以把擠出來(lái)的乳汁快速加熱到40°以上后再冷凍。

但現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，乳汁中脂肪分解氧化過(guò)程產(chǎn)生的脂肪酸可以防止乳汁中微生物的生長(zhǎng)，所以現(xiàn)在不建議把擠出來(lái)的乳汁加熱。

沒(méi)有證據(jù)表明嬰兒會(huì)因?yàn)闅馕侗旧砭芙^乳汁，人類的許多食物，如雞蛋、奶酪和魚(yú)都可能有不愉快的味道，而并不影響口味。如果寶寶還是不愿意吃，建議你母乳冷凍時(shí)間不要太長(zhǎng)。

Q14

如何清潔消毒吸奶器？

其實(shí)吸奶器最重要的是清潔，而非消毒。

每次吸奶后，儲(chǔ)存乳汁的容器以及吸奶器收集乳汁的部件必須完全分開(kāi)，用熱水加清潔劑浸泡清洗或者沖洗，如果無(wú)法提供熱水加清潔劑，推薦使用沸水清洗。也可以用洗碗機(jī)清洗。

清洗后一定要風(fēng)干并在干燥條件下保存。不推薦用化學(xué)消毒劑，因?yàn)楹苋菀资Щ?，消毒效果不理想，并可能使嬰兒暴露在不充分漂洗的容器以及化學(xué)消毒劑的風(fēng)險(xiǎn)之下。

吸奶器可以不用消毒，但如果媽媽實(shí)在想消毒，一天消毒一次足夠了，放在消毒干燥鍋里消毒干燥一次搞定。我自己上班背奶時(shí)是帶兩套吸奶配件，因?yàn)槲覜](méi)法在上班的地方徹底清洗干凈吸奶器并保持干燥。

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