問：鼾聲如雷，時常憋氣……這些都可能是“肥胖”引起？

答：肥胖、抽煙、酗酒、年齡增加等都是阻塞性睡眠呼吸暫停（以下簡稱OSA）的誘因。

生活對胖子，實在不太友好。毀顏值、毀身材，也毀健康。就連每天必須的睡覺時間，都會因為“胖”備受煎熬。

白天睡不醒，晚上睡不好。鼾聲如雷，時常憋氣……這些都可能是“肥胖”引起。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李善群教授表示，肥胖、抽煙、酗酒、年齡增加等都是阻塞性睡眠呼吸暫停（以下簡稱OSA）的誘因。

睡不好、睡不醒

人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過，而困擾人類的睡眠疾病有近百種之多。其中，嚴(yán)重的打鼾，在醫(yī)學(xué)上被稱為“阻塞性睡眠呼吸暫停”，是影響睡眠和健康的重要隱形殺手。中年是OSA的高發(fā)族群，患病率至少4%，男性大于女性，而且隨著年齡的增長，OSA患病率也隨之提升。

OSA患者表面癥狀只是嚴(yán)重的打鼾。然而實際上OSA患者每晚可以發(fā)生多達(dá)數(shù)百次的呼吸暫停， 每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致患者全身缺氧，影響患者心臟和大腦功能。由于缺乏有效的睡眠時間，OSA患者發(fā)生交通事故的風(fēng)險是健康人群的七倍。

睡眠呼吸暫停綜合征對健康的影響，還體現(xiàn)在與各類慢性疾病的相關(guān)性上。有研究顯示，我國3000萬頑固性高血壓患者同時合并有OSA的人群約為70%，冠心病患者中合并OSA的比例近30%；此外，在針對1億名II型糖尿病患者調(diào)查研究顯示，他們中同時患有OSA的概率不低于20%。而且，兒童也可能患有OSA，而且因為睡眠時分泌的成長荷爾蒙不足，容易造成發(fā)育遲滯。

及時有效診治OSA等睡眠呼吸類疾病可顯著降低心腦血管等慢性疾病的罹患風(fēng)險。在中國，有睡眠呼吸障礙的患者高達(dá)5000萬人，但真正接受治療的不足1%?！八吆粑系K類疾病的癥狀通常出現(xiàn)在睡眠中，即使引發(fā)較為明顯的全身性并發(fā)癥，患者也很難將其與睡眠呼吸疾病聯(lián)系在一起。大眾對睡眠呼吸障礙類疾病的認(rèn)知程度和重視程度低，造成此類疾病整體的診斷率偏低?！?中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會分會主任委員、廣州呼吸健康研究院主任陳榮昌教授表示。

如何自我管理

OSA的常規(guī)診斷方法是睡眠監(jiān)測。每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作次數(shù)30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀即可診斷為OSA。

“輕度OSA患者（AHI5-15次/小時）可以通過減肥、側(cè)臥睡眠、戒煙戒酒等方式來減輕癥狀。但對于中重度OSA患者，除改變生活習(xí)慣外，還需要配合其他治療方法。睡眠呼吸機(jī)，醫(yī)學(xué)上稱為持續(xù)氣道正壓通氣（簡稱CPAP），是目前國際上主流的OSA治療方法之一，特別適合中度以上OSA患者。” 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李善群教授解釋道。

然而，長期以來醫(yī)療睡眠監(jiān)測需要在醫(yī)院的睡眠中心完成，但傳統(tǒng)睡眠中心的床位、條件有限，使大多OSA患者難以獲得有效、精準(zhǔn)的診斷，從而進(jìn)入不了配備適合的睡眠呼吸機(jī)的實際治療階段。不僅如此，即便是真正進(jìn)入到治療的患者，依從性、隨訪等環(huán)節(jié)對于此類慢性疾病的治療也至關(guān)重要。

“OSA患者不僅需要及時到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，還需要提升自我健康管理能力，預(yù)防和減輕疾病癥狀。造成OSA患者接受治療人數(shù)比例偏低的原因，主要在于大眾對此類疾病的了解和重視度不夠，以及篩查、診斷、治療等覆蓋整個疾病周期的規(guī)范化和精細(xì)化管理水平偏低。” 陳榮昌教授指出。

如何自我管理？針對OSA的智能互聯(lián)睡眠呼吸管理解決方案Dream Family，可通過可穿戴設(shè)備、數(shù)字化互聯(lián)等技術(shù)實現(xiàn)了醫(yī)患間互聯(lián)的無縫健康關(guān)護(hù)。

據(jù)悉，2018年7月開始，上海、北京等地將率先開展“全國睡眠問題篩查行動”，通過便捷的可穿戴設(shè)備幫助OSA高危人群盡早識別疾病風(fēng)險，并實施有效診斷、干預(yù)和治療，為提升睡眠呼吸疾病的診療率助力。