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科普|高血壓的病因是什么?打呼嚕會引起高血壓嗎?

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院黃浦分院心內科副主任醫師 曾軍
2023-03-20 11:45
來源:澎湃新聞
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最新統計顯示,我國成人高血壓患病率為27.9%,也就是說在我們國家的成人中,患有高血壓的人數高達2.45億。而在這些人中,只有51.6%知道自己有高血壓,45.8%的人在吃降壓藥治療,僅有16.8%的人,血壓控制到了正常水平。

眾所周知,高血壓是我們常說的“三高”之一,也是很多心腦血管疾病的“上游”,如果沒有得到很好的控制,等到發生了心肌梗死、腦中風、腎功能衰竭等并發癥就追悔莫及了。今天一起來聊聊關于高血壓的那些事兒。

那么什么是血壓呢?

血壓是指血液在血管內流動,對血管壁產生的側壓力。

血壓分為收縮壓和舒張壓,收縮壓是指心臟在收縮時,血液對血管壁的側壓力;舒張壓是指心臟在舒張時,血管壁上的側壓力。

高血壓的病因是什么?

原發性高血壓占95%,危險因素包括遺傳、肥胖、缺乏運動、高鹽高脂飲食、吸煙飲酒、精神壓力等;繼發性高血壓占5%,包括腎動脈狹窄、腎上腺疾病、藥物性高血壓等。

高血壓是健康的無形殺手

高血壓發病緩慢,早期基本沒有癥狀,多數人在體檢時被發現,有的人可能會有頭暈、頭痛、頭頸“扳牢”等不適癥狀。不過,癥狀的嚴重程度與血壓的高低并不一致,如果覺得癥狀不明顯就是血壓不是很高,那就大錯特錯啦。

高血壓會帶來哪些危害?

由于高血壓會對血管造成一定程度的損傷,而血管又分布在全身各處,所以高血壓可以造成全身各器官的損傷。

1、高血壓對心臟的危害:

冠心病:高血壓會促進動脈粥樣硬化進展,高血壓患者發生冠心病的危險較正常血壓者增高2.6倍。

左心室肥厚:是高血壓最常見的靶器官損害,是導致心功能衰竭的重要病理基礎。若不積極治療,心力衰竭對人類壽命的影響與惡性腫瘤相似。與沒有高血壓的人相比,高血壓患者發生心衰的風險增加6倍。

2、高血壓對腦的危害:

高血壓是腦卒中,也就是腦中風,最重要的危險因素,我國70%的腦卒中患者合并高血壓。腦卒中是導致血管性癡呆的重要原因。

3、高血壓對腎臟的危害:

長期高血壓使腎小球內壓力增高,造成腎小球損害和腎微小動脈病變。高血壓持續10-15年后,就會出現腎損害。部分患者可以發展成腎衰竭,也就是尿毒癥。

4、高血壓對大血管的危害:

高血壓同樣會對大動脈造成損傷,其中最兇險的就是主動脈夾層,是指主動脈內膜撕裂,血液把主動脈壁的內膜和中層剝離,形成壁內血腫,病情兇險,如果不及時救治,死亡率很高。

5、高血壓對眼的危害:

高血壓可以損害眼底動脈、視網膜、視神經,造成眼底視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出、視網膜中央動脈或靜脈阻塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等,導致視力下降,嚴重者可致失明。

高血壓的危害這么多,那高血壓的治療目標是什么?

對于高血壓患者,要做到長期、有效控制血壓,預防、逆轉心、腦、腎等靶器官的損害,減少心、腦血管疾病的發病和死亡。

如果已經診斷為高血壓病了,應該怎么做呢?

高血壓患者應該在醫生指導下,堅持規律服藥。

另外,還要做到低鹽飲食,每日鹽的攝入在6克以下;飲食要高纖維素、低脂肪;控制體重;戒煙限酒;放松心情;規律作息;適量有氧運動,比如快走、慢跑、騎自行車等。

此外,還要重視家庭血壓監測,家里要備一臺電子血壓計,推薦使用手臂式血壓計,最好能每天早、晚各量一次血壓并且記錄下來,給醫生調整降壓方案提供依據。

打呼嚕會引起高血壓嗎?

答案是:會的!

這叫睡眠呼吸暫停綜合征,在睡眠中打呼嚕并有憋氣的話,會出現缺氧,從而導致血壓的升高,如果通過手術或者睡覺時佩戴無創呼吸機,改善了打呼嚕的情況,會使升高的血壓下降,甚至恢復正常。

所以,如果有高血壓同時有打呼嚕的情況,最好去醫院做個睡眠監測。

高血壓藥吃得時間久了,需要換嗎?

高血壓是一種慢性疾病,需要靠長期服用降壓藥來維持。

如果在用藥后,血壓保持在正常穩定狀態是沒有必要換藥的。一來,換的藥不一定適合你,二來,換藥后,新的藥物達到穩定的血藥濃度需要一段時間,這段時間就會造成血壓的波動。

降壓藥吃了會不會傷腎?

不會。

事實上,目前常用的降壓藥不但不會傷腎,反而能保護心、腦、腎等靶器官,有些種類的降壓藥,比如常說的普利、沙坦還有減少蛋白尿,改善腎功能損害的作用。

所以,不用擔心降壓藥會傷腎,不好好控制血壓倒是會導致腎功能損傷。

降壓藥一定要早上吃嗎?

不一定。

降壓藥的服用時間因人而異。一般來說,我們的血壓白天比晚上高,半夜最低。但是,有些高血壓患者,夜間血壓比白天高,還有些人可能下午血壓是一天中的高峰。

所以,對于高血壓患者,建議做一下動態血壓來了解全天血壓波動情況,這樣有助于科學、精準地確定服藥時間。

血壓正常了,降壓藥可不可以隔天吃?

不可以!

目前常用的降壓藥基本都是長效制劑,也就是說降壓作用可以維持24小時。如果隔天吃,就會今天有降壓藥的作用,明天沒有降壓藥的作用,造成血壓的波動。就好比,餓一頓,飽一頓,肯定會感到不舒服。

高血壓在飲食上要怎樣注意?

高血壓患者在規律服用降壓藥的同時,還要注意健康飲食。

要注意低鹽低脂,每天鹽的攝入控制在6克以內,炒菜的油不要超過半兩;多吃新鮮蔬菜、水果,適量補充蛋白質,增加鈣的攝入。

總之,高血壓患者飲食宜清淡,低鹽、低脂,宜富含維生素、纖維素、鈣、鉀。

電子血壓計測血壓準嗎?

電子血壓計操作簡單,數據基本準確,可以用來監測高血壓患者日常血壓情況,據此調整降壓藥的劑量、提醒病人血壓升高時及時就診,還能避免白大衣高血壓現象。

需要注意的是,使用電子血壓計,也要定期進行校驗,保證測量結果的可靠性。一般建議使用臂式電子血壓計,相比腕式血壓計準確性更高。

如果血壓高,一天需要測幾次?

對于高血壓患者,建議家庭自測血壓進行監測。

一般每天早、晚各測一次,每天測量時間相對固定,同時做好記錄,門診復診的時候給醫生作為參考。

一天內沒有必要頻繁測量血壓,過度關注血壓,會引起交感神經興奮,反而會導致血壓升高。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:張同澤
    澎湃新聞報料:021-962866
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