懷孕5次都以流產而告終，是怎么回事？

倪女士8年來已經懷孕5次，但最后都以流產因素失敗告終。2017年她再一次懷孕，但因早孕期見紅，于是趕來上海找到了復旦大學附屬婦產科醫院副院長李大金教授。經過檢查，李大金基本判斷其為“習慣性流產”。

“流產是妊娠最常見的并發癥，發生率大約在50%。而在這其中，同一對夫妻連續發生過2次或2次以上流產，就被認定為習慣性流產，占自然流產數的1%~5%，近年來，在生活壓力、不良生活習慣、環境以及高齡二胎等多種因素的共同影響下，這一數字正不斷上升。盡管大部分自然流產原因不明，但研究發現，其中80%以上都與免疫因素有關。”李大金表示。

對此類情況，如何找出背后的免疫根源，在早孕期乃至備孕期開展針對性的治療，成為急需突破的問題。

6月29日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從復旦大學附屬婦產科醫院承辦的“中美聯合生殖免疫大會”上獲悉，隨著生殖免疫學的發展，針對免疫因素導致習慣性流產的免疫精準保胎方式，正使越來越多的習慣性流產患者從中受益。

李大金團隊正致力于此。李大金所帶領開展的“母-胎免疫調節”的研究發現，圍著床期干預協同刺激信號，有助于最終改善自然流產模型的妊娠預后，將為反復自然流產的孕婦及家庭帶來希望。目前，他致力于為早期妊娠失敗的提前干預提供可能，從患者的角度來說，他建議，一旦診斷為習慣性流產，應盡快到正規醫院接受早期干預，以提高妊娠的成功率。

根據倪女士的個體情況，李大金運用了以環孢素A 為主的中西醫結合療法。2天后，倪女士出血量明顯減少，一周后，B超檢查提示有正常發育的胚胎。數月后，好消息傳來，倪女士順利產下一對雙胞胎女嬰。

李大金表示，在常規保胎治療中有眾多治療手段，事實上，對于免疫因素導致的習慣性流產，準確合適的免疫刺激或免疫抑制都是十分恰當的干預手段。

“我們目前已形成了一整套富有特色的全面、系統而又個性化的反復流產病因篩查、診斷和治療及孕期母胎監測方案，可以依據病因精準地開展針對性治療。”李大金舉例說，比如作為免疫抑制劑的環孢素A在治療習慣性流產中的應用，已經使無數患者獲益，但在臨床應用中，環孢素A因其卓越的療效而被濫用，比如在藥物劑量的使用上需要進一步規范，同時在使用上也需要針對特殊的病情。

“越是這種療效顯著的藥物，越要謹慎使用。”李大金說，在盡可能排除染色體異常、母體腫瘤、內分泌失調、生殖道感染等各種導致胎兒出現異常的可能后，環孢素A才允許被使用，而在使用過程中，還需進行嚴密的監測以確保安全。