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14歲女孩患上異食癖,醫生從胃里取出1.5斤毛發等異物

陳磊(右)為患者進行檢查。 西南醫院供圖
3月10日,澎湃新聞(www.kxwhcb.com)從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉,近日,該院消化內科救治團隊通過2次共10個小時的手術,從患者小芳(化名)的胃內取出1.5斤異物。目前,小芳的各項指標已全面好轉,將于近日轉入心理科接受進一步治療。
據介紹,小芳今年14歲,由于學習壓力過大,小芳一直很喜歡吃自己的頭發。小芳的母親回憶,剛開始,家長并沒有在意她的行為。去年,小芳的腹部已經出現了明顯的腫脹。于是,她們立刻把小芳送到當地醫院接受治療。
當地醫院接診后,發現小芳的胃內有異物。不過,由于小芳的異物體積過大,他們嘗試了兩次都未取出,就建議利用外科手術的方式,幫小芳取出異物。考慮到孩子年齡尚小,小芳的家長拒絕了當地醫院的提議,并把小芳帶到西南醫院就診。
“我初次見到小芳的時候,發現她的臉色很不好?!?西南醫院消化內科副主任陳磊教授說,胃鏡結果顯示,小芳吃頭發的習慣已經延續了很長一段時間,導致她的結石從胃底一直延伸到幽門,幾乎充滿整個腹腔。同時,由于毛發與食物殘渣已緊緊纏繞在一起,導致胃石的體積也十分巨大?!拔覀兙陀X得這是一個‘硬骨頭’。”
針對小芳的情況,陳磊與該科室吉清教授討論后決定多管齊下,幫助小芳取出異物。經過充分的術前準備,3月3日,小芳被推進手術室。手術過程中,由于一般的電切凝固對毛發無效,陳磊教授雖采用了異物鉗、圈套器、電刀切割等多種方法,也只取出了小芳胃內四分之一的毛發。“相較于這四分之一的毛發,更讓我驚喜的是,我發現超高功率的電刀似乎可以有效祛除她體內的胃石?!标惱谡f,但此種切割方式風險巨大,稍不注意,就容易造成小芳的胃黏膜損傷,甚至穿孔。同時,由于小芳年齡尚小,長期麻醉,會有一定風險,陳磊決定分次幫助小芳取出毛發。
3月6日,小芳再次被推進手術室?!按舜问中g過程中,我們再次利用內鏡進入小芳的體內,并利用超高功率的電刀,對小芳體內的毛發進行切割?!标惱谡f,為了避免對小芳的胃黏膜產生傷害,他只能一點一點地推進電刀,整個過程猶如“刀尖上跳舞?!苯涍^7個小時的艱苦戰斗,陳磊在不損傷小芳胃黏膜的情況下將其胃內毛發全部取出。經估量,從小芳體內取出的毛發及食物重量約1.5斤。陳磊表示,這種量在異食癖患者中屬于比較罕見的。目前,小芳各項指標都在好轉,已轉入心理科接受進一步治療。
陳磊介紹,異食癖的具體病因尚不明確,可能與體內缺乏某種微量元素或與心理因素有關,表現為專愛攝取食物以外的某種東西吃?!爱愂绸倍喟l于幼兒時期,父母平時要多注意孩子的行為和飲食習慣。如果發現孩子有攝取食物以外東西的情況,應盡早帶孩子前往醫院,進行微量元素檢測、心理評估,以幫助孩子徹底戒掉吃異物的行為。”
陳磊還表示,家長照看孩子時需注意以下兩點。首先,對心理異常引起的異嗜癥,首先要注意家庭情況。如夫妻、婆媳間遇有矛盾或不順心之事,不宜在孩子面前爭吵打罵,更不宜在孩子身上出氣,這樣做會嚇到孩子,對于長期不和的家庭,孩子極易產生心理異常,有可能引起異食癖。此外,大人責罰和捆縛患兒手足,不但不能解除異食習慣,反而使他們暗中偷吃此類不潔之物。家庭和諧,夫妻相互體貼,父教母愛,精心撫育,對心理異常所致異嗜癥的預防或治療是極為重要的。對于營養失調所致的異嗜癥,家長必須及時調整營養。幼兒因飲食習慣不良、拒食、改善不良營養供應較差時,要及時調整飲食營養和改善不良的營養習慣。





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