原創 金玉蓮 上海新華醫院聽力眩暈中心 

耳朵是我們與外界交流的窗口，聽力損失會嚴重影響生活質量。

根據2021年世界聽力報告，聽力損失影響全球超過15億人，其中4.3億人聽力較好的耳朵有中度或以上程度的聽力損失，人口基數非常龐大。世界衛生組織（WHO）估計，到2050年，將近25億人將患有某種程度的聽力損失，其中至少7億人將需要康復服務。

聽力損失如果得不到解決，會對兒童語言和言語的發育、溝通、認知、教育、就業、心理健康以及人際關系產生負面影響。及時預防和干預聽力損失應貫穿一生，將使聽力損失者受益。

2023年3月3日是第十一個“世界聽力日”，主題是“人人享有耳和聽力保健！讓我們實現它”。也是第二十四個“全國愛耳日”，主題是“科學愛耳護耳，實現主動健康”。強調將耳和聽力保健作為全民健康必不可少的組成部分納入初級保健體系的重要性。WHO呼吁各國將以人為本的耳和聽力保健納入全民健康的國家衛生計劃，讓所有人都能得到耳部和聽力保健服務。

耳和聽力問題是社區中最常見的問題之一。超過60%的耳和聽力問題可在初級衛生保健層面發現和解決。通過在該層面的培訓和能力建設，將耳和聽力保健納入初級衛生保健體系之中是完全有可能的。2023年世界聽力日當天，WHO將推出新的培訓手冊—《針對衛生工作者和全科醫生的初級耳和聽力保健培訓手冊》。

世界衛生組織還發表了關于健康用耳的小貼士：

（1）四要

在噪音環境下使用耳塞

定期檢查聽力

如需要，請經常佩戴助聽器

如有耳部和聽力問題，及時就醫

（2）四不要

把棉簽、油、棍子或別針塞進耳朵

在臟水里游泳或洗澡

分享耳機或耳塞

聽大聲的聲音或音樂

拎一下幾個重要事實

（1）全球有15億人患有某種程度的聽力損失，其中約4.3億人需要聽力康復。

（2）到2050年，預計將近25億人有某種程度的聽力損失，至少7億人需要聽力康復。

（3）聽力損失可能由遺傳、出生時的并發癥、某些傳染病、慢性耳感染、噪聲暴露、使用耳毒性藥物和衰老引起。

（3）約60%的兒童聽力損失源于耳感染和出生并發癥，可以通過公共衛生措施預防。

（4）不安全的用耳習慣使超過10億青年面臨永久性聽力損失的風險，完全可以避免。

（5）預防、識別和處理聽力損失對個人和社會都收益巨大。

（6）在那些可以受益于助聽器的人中，只有17%真正使用了助聽器。

聽力損失

根據世界衛生組織2021年發布的最新聽力損失標準，正常聽力者雙耳聽閾為20dBHL以下，大于20dBHL就是有聽力損失。聽力損失程度從輕度到中度，重度或極重度不等。它可以影響一只耳朵，也可能影響雙耳。

聽力損失的原因

（1）產前

遺傳因素；風疹和巨細胞病毒等宮內感染

（2）圍產期

出生窒息（出生時缺氧）、高膽紅素血癥（新生兒嚴重黃疸）、低出生體重、其他圍產期疾病

（3）童年和青春期

慢性耳感染（慢性化膿性中耳炎）、耳內積液（非化膿性中耳炎）、腦膜炎和其他感染

（4）成年和老年

慢性病、吸煙、耳硬化癥、年齡相關性聽力損失、突發性耳聾

（5）跨越生命歷程的因素

耳垢阻塞、耳部或頭部受傷、巨大的噪音/聲音、耳毒性藥物、工作相關耳毒性化學物質、營養不良、病毒感染和其他耳部疾病、遲發性或進行性遺傳性聽力損失

聽力損失的預防

預防聽力損失，在從產前到圍產期，乃至老年的整個生命過程中至關重要。近60%的兒童聽力損失可以通過公共衛生措施預防、避免。同樣，成年人最常見的聽力損失的原因，如噪聲暴露和耳毒性藥物，也可以預防。

聽力損失的識別和管理

（1）早期發現聽力損失和耳病是有效治療的關鍵。

（2）聽力損失和相關耳病在高風險人群中的篩查。這類人群包括新生兒及嬰兒、學齡前和學齡兒童、在工作中接觸噪音或化學物質的人群、接受耳毒藥物治療的人群、老年人。

（3）一旦發現聽力損失，必須盡早處理，以減輕不利影響。

（4）可用于聽力損失者康復的措施包括：

1）使用助聽器、人工耳蝸和中耳植入等；

2）使用手語和其他感官替代手段，如語音閱讀、用手指在聽障者掌心寫字、震動感音法、手語；

3）提高感知能力，發展交流和語言能力。

為呼吁更多人重視聽力健康，使聽力損失早發現、早診斷、早干預，上海新華醫院推出一款在線自助聽力測試小程序。通過耳機，只需兩分鐘，在家也能自測聽力！

自測聽力鏈接（掃描下方二維碼）：

http://weixin.hearall.cn/xinhua/gametest

第二十四次全國愛耳日宣傳教育活動宣傳口號：

（1）關愛聽力健康，建設健康中國

（2）努力實現人人享有耳及聽力保健服務

（3）將耳及聽力保健服務融入初級衛生保健

（4）預防聽力障礙，共享美好時代

（5）實施康復救助，實現聽力殘疾兒童“人人享有康復服務”

（6）及早康復，及早聆聽

（7）重視聽力篩查：從新生兒到老年人

（8）關愛老年人聽力健康，科學佩戴助聽設備

（9）了解助聽設備，助力更好聆聽

（10）科學使用電子設備，遠離噪聲損傷

專家介紹