當急診科面對意識不清甚至昏迷的、無親友陪伴的患者，短時間又無法聯系到患者的“法定代理人或被授權的負責人”，誰來保障患者的生命健康權和知情同意權？全國人大代表、南京市第一醫院副院長張俊杰向正在召開的2023年全國兩會建議，建立緊急聯系人制度，維護患者的生命健康權和知情同意權，減少因知情同意缺失產生的醫患糾紛。

根據相關法律法規及診療規范，醫生對患者實施或改變治療前應先取得患者的同意，簽署知情同意書。盡管對于“三無”病人（一般指無身份證明、無責任機構或人員、無支付能力的病人），醫院開辟了綠色通道，為其救治提供經濟援助，但在知情同意權的行使上并沒有更高的權力。

張俊杰表示，在缺乏緊急聯系人制度情況下，接診科室、保衛處與轄區警方之間并不能做好高效銜接，從而延誤“首警”備案，為知情同意權的行使帶來困難。另外，還可能出現緊急聯系人在行使權力后否認自己之前的行為。比如，緊急聯系人在簽署知情同意書時聲稱自己不識字，醫生如果只是簡單地讓緊急聯系人以模仿的形式簽署姓名，沒有留下類似錄音、錄像等現場證據，可能會導致醫療糾紛。

張俊杰建議，政府層面應建立全面的緊急聯系人制度，根據不同的緊急情況制定相應的緊急聯系人范疇、工作流程表等等，使臨床醫護人員在遇到緊急情況下，可以非常便捷地根據相關制度、工作流程進行操作，防止各方推諉。

另外在社會層面，鼓勵市民及家屬確定自己的緊急聯系人，并及時向當地公安部門及社區等報備，準確提供需要的信息。相關信息可以錄入身份證或醫保卡，醫療機構和公安部門進行系統聯網，以便急診科找尋緊急聯系人。

張俊杰還建議，推進治療前溝通錄音錄像，在急診搶救室旁邊應配備具有錄音錄像設施的醫患談話室，方便記錄醫護人員處理患者緊急狀態前與緊急聯系人的溝通情況，為后期補簽字或防范醫療糾紛提供證據。