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“因特殊疾病導致失聰?shù)娜巳海覀冊趺礃訋椭麄儯刻岣咚麄兊穆犃Γ黾觽€人的自信心，避免因為失聰導致的一系列的煩躁、焦慮、抑郁、孤獨、社交恐懼等等這一系列的問題，我覺得是需要全社會共同努力幫助他們。”2023年3月3日是第24個全國愛耳日，中國聽力醫(yī)學發(fā)展基金會理事長龔樹生教授對此特別呼吁。

中國聽力醫(yī)學發(fā)展基金會主辦了一場以“特殊疾病所致聽力損失的聽力重建”為主題的線上溝通會。龔樹生在會議中透露，在全球大部分地區(qū)，聽力受損會直接影響受教育和就業(yè)情況，對個人生活更會造成孤獨、焦慮等負面影響。而中國，是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家。數(shù)據(jù)顯示，目前中國大概有超過1億人存在聽力損失。其中由突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、慢性中耳炎（中耳膽脂瘤）、小耳畸形等特殊疾病導致的單側(cè)耳聾和傳導性耳聾患者數(shù)量保守估計超3000萬。

例如聽神經(jīng)瘤、慢性中耳炎等特殊疾病，往往會導致聽力損失。對于這部分聽損人群，不少臨床醫(yī)生通常更關注這類疾病術(shù)后的傷口恢復及疾病復發(fā)情況，而忽視聽損患者的術(shù)后生活質(zhì)量及聽力重建。

“突發(fā)性耳聾和聽神經(jīng)瘤這兩種聽力疾病，較大可能造成患者永久性聽力損失，最終導致患者單側(cè)耳聾。由于一直以來缺少簡單經(jīng)濟有效的治療方案，讓很多臨床醫(yī)生及患者都選擇性放棄了術(shù)后聽力重建的干預措施。”龔樹生表示，“隨著工作節(jié)奏加快，突發(fā)性耳聾逐步低齡化，發(fā)病率越來越高，有的可通過藥物治療產(chǎn)生效果，但對部分患者來說，可能耽誤了藥物治療的最佳治療時間，即使治療及時，療效也未必好，保守治療可能導致聽力不能有效恢復。”

同樣的問題，也反映于小耳畸形，患者及其家屬普遍對術(shù)后聽力重建的重視度不高。對比雙側(cè)小耳畸形，單側(cè)小耳畸形受重視程度更加不理想。

“雙側(cè)外耳道都閉鎖，明顯影響小孩聽力、言語發(fā)育和正常生活，所以家長會比較重視，治療及時。但單側(cè)畸形患者另一側(cè)聽力正常，部分家長不一定積極重視。”上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任黃治物教授同時在會議中表示，“在嘈雜環(huán)境下和聲音定位方面，單側(cè)小耳畸形患者會感到一定困難度，對某些特殊場合交流和學習帶來影響，也應該提倡早干預的原則。”

北京市耳鼻咽喉科研究所副主任王碩教授指出，分泌性中耳炎是很多人在小年齡段的時候都會碰到的問題，一般可以自愈或者通過吃藥和手術(shù)的方式恢復聽力。

對此，王碩提醒：如果在聽覺言語發(fā)育期，中耳炎長期存在，家長應該予以重視，考慮助聽器驗配。若中耳炎長期存在，有可能氣導聽力閾值會波動，骨導助聽器是個不錯的選擇。此外，對于慢性化膿性中耳炎，要根據(jù)患者的病情、聽力損失程度和性質(zhì)，患者對外觀的考慮等因素，進行個性化助聽器選配。

黃治物表示，一直以來，臨床上對于突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤、小耳畸形和慢性中耳炎這類特殊疾病所造成的聽力損失，已開發(fā)出一些干預手段，包括手術(shù)類如外科植入骨錨助聽器、傳統(tǒng)的經(jīng)皮骨導助聽器、人工耳蝸等。然而，實際上患者對生活和社交品質(zhì)的需求在快速提升，他們不僅希望挽回聽力損失，對于干預手段本身也有了新的要求，包括能聽到清晰自然的聲音且隱形無創(chuàng)無感等。隨著技術(shù)的不斷迭代，這些多元化目標已經(jīng)可以通過最先進的無創(chuàng)類臨床方案來實現(xiàn)，比如醫(yī)療級骨傳導助聽產(chǎn)品。

上述多名專家提到，既往干預手段，會存在手術(shù)風險和影響美觀，而當前隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，已經(jīng)出現(xiàn)了先進的牙骨傳導聽力系統(tǒng)，無需手術(shù)，助聽效果顯著。

王碩描述了該臨床方案的助聽原理，骨傳導不通過外耳中耳，而是通過顱骨的振動直接按照這個振動的方式把聲音傳給耳蝸的骨迷路，同樣可以引起聽覺。牙骨傳導則由牙骨傳振動耳蝸，“我們雙耳間的骨傳導的方式基本上沒有太多的耳間衰減，這種的技術(shù)，如果成人患者對外觀有需求，是一種很好的選擇。”