原創 連俊翔 上觀數據

近日，新冠疫情再度成為人們關注的焦點。2月19日，杭州兩所學校檢出數名新冠陽性學生，但均為首次感染且為輕癥，截至2月20日14時，尚未公布其感染毒株分支。

2月15日，在本土病例中首次檢出XBB.1.5變異毒株。不過，BA.5.2.48（60.4%）和BF.7.14（28.9%）依舊為境內主流毒株。

一方面，人們感覺病毒在生活中消失了，另一方面，新的毒株和感染又讓大家擔憂，病毒會不會馬上卷土重來？

病毒感染接近歷史低值但并未歸零

首先，“病毒似乎消失了”，并非一種錯覺，全球報告的新增病例數幾乎來到了歷史低值，大部分人可能周圍都沒人感染。

不過，這并不意味著病毒已經歸零。

根據世界衛生組織2月15日發布的最新報告，在1月16日至2月12日之間，全球累計新增感染者仍然達到670萬，死亡病例為6.4萬例。根據中國疾控中心近期發布的報告，境內每日也仍有5000例以上新增病例。

由于目前各國減少對病毒的檢測，并延遲上報相關數據，因此，全球感染數據可能也存在被低估的情況。

從流行的毒株看，XBB.1.5目前占全球新增病例數的35.9%。它是XBB衍生的亞分支，而XBB則是奧密克戎BA.2衍生變異株的重組毒株。

根據GISAID的數據，截至2月18日，XBB.1.5已至少擴散至全球65個國家/地區，其中美國占比最高。

根據美國疾病控制和預防中心的數據，XBB.1.5去年11月中旬開始在美國擴散，在今年1月14日那周，感染占比超過50%，成為美國主流毒株。

在2月12至18日這周，感染XBB.1.5的患者占到了新增患者數的80.2%。

XBB.1.5免疫逃逸能力強

根據已有的研究來看，XBB.1.5的免疫逃逸能力高于此前毒株。

根據中國科學院感染與免疫重點實驗室今年1月3日發表的文章，XBB.1.5的免疫逃逸能力是XBB的1.1至1.2倍。而XBB的免疫逃逸能力，又是造成境內前一波感染的BA.4/BA.5毒株的數倍。

東京大學醫學研究所學者也得出相近的結論。根據其1月31日發表的論文，XBB.1.5的相對有效繁殖數（Re值）是XBB.1的1.2倍。在傳播性上，XBB.1.5也比XBB強了約3倍。

不過，以海外的情況看，與此前毒株相比，XBB.1.5造成的感染規模較小，周期也比較短。

截至2月19日，美國本輪疫情已處于下降趨勢，相比1月初的感染峰值，單日新增感染數已下降了50.49%。而與此前奧密克戎BA.1造成的感染潮峰值相比，XBB.1.5感染期間的峰值下降了90.48%。

住院規模上，XBB.1.5造成的住院人數峰值略高于BA.5，多了3000多人。

在重癥人數上，XBB.1.5造成的ICU重癥患者人數峰值也比BA.5多了405人。

而在7天動態病死率上，XBB.1.5顯著低于奧密克戎BA.1等毒株，但略高于BA.5。2月6日，美國本輪疫情的病死率達到峰值，為1.42%。

基于XBB.1.5感染周期較短，我們倒是不用過多擔心它還會在國內大范圍傳播，這是因為我國大部分人于去年12月和今年1月感染，體內抗體至少能保護3至4月以上，目前大部分人仍在免疫保護期內。

值得關注的下一個毒株

那么，下一個可能引發大規模感染風險的毒株會是哪一個呢？

目前來看，很難預測。

截至2月12日這周，奧密克戎BA.5譜系（不包含BQ.1）的全球占比已降至8.3%；而BQ.1譜系也已處于下降趨勢，占比為27.5%。

目前的毒株仍是XBB譜系占比最多，BA.2.75譜系也處于上升趨勢。

在世界衛生組織的報告中，特別標明了一支新毒株——XBF，它為奧密克戎BA.5.2.3與奧密克戎BA.2.75.3的重組體。世衛組織表示，相比BA.5，XBF的基因突變更易傳播，截至今年2月，已有46個國家報告發現了XBF。

而根據GISAID的數據，目前這一毒株的全球占比為2.5%，根據其增長趨勢，預計在3月占比提升至6%。

整體而言，目前全球疫情逐漸降溫，但世衛組織依舊敦促各國保持警惕，加強病毒變異和疾病嚴重性等情況的監測，并繼續報告相關數據。同時，也需做好高危人群的保護。市民們也應繼續保持良好的衛生習慣，堅持戴口罩，勤洗手，多開窗通風。

原標題：《病毒是準備消失還是卷土重來？》

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