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科普|新冠感染高峰過后,如何守護心臟和心理健康

新冠疫情感染高峰一過,身邊“陽康”后的親朋好友聚會,常常會聊起“胸悶”和“心慌”這兩個詞。他們中的大部分已經去醫院反復就診,血指標,常規心電圖及24小時心電圖、心超、肺CT均正常。
然而,這些正常的檢查結果,反而加重了他們的心理負擔,“是不是病毒性心肌炎沒有被查出來呢?”“會不會猝死呢?”……
面對這些心事重重的朋友,我常建議他們自問3個問題:
1、睡得好嗎?有無入睡困難,夢多、容易早醒?
2、是否對什么事都沒有興趣了?如愛“干飯”的,變得不思飲食,吃什么都覺不香;愛逛馬路購物的,不喜歡出門了;愛“侃大山”的,突然變得沉默懶言。或者,是不是總覺煩躁、坐立不安?
3、是否隔三差五地感覺頭痛,頸痛,腰痛等渾身痛?
如果您自問上述三個問題,得到的是肯定答案,尤其是出現睡眠問題,那么務必就要關注一下,您的雙心健康了。
什么是“雙心”呢?簡單地說就是心臟和心理。器質性心血管疾病的發生與發展,會導致精神心理問題的出現。精神心理問題也可出現以心血管系統癥狀為主要表現的的軀體癥狀。
2000多年前的西漢時期,《黃帝內經》對“心”的生理功能的描述:“心主血脈”,“心主神明”。古代先賢已經認識到心主導全身的血脈運行,同時統帥人的精神、意識、思維等心理活動的功能,這是世界上最早的雙心醫學的理念。
1995年,中國心血管病學專家胡大一教授,提出了雙心醫學的概念及雙心診療模式。對于“雙心”中所提及的精神心理問題,也由輕到重,分為“三個階段”。
第一階段,即焦慮情緒或抑郁情緒。情緒是人對自己所處環境的應急,有時是一種保護反應。比如,我們去參加一項重要考試。進考場前,我們會坐立不安,心跳加速。一旦進入考場,考試正式開始,我們能迅速恢復平靜。這種考前短暫的緊張不安,就是焦慮情緒。焦慮及抑郁情緒通常持續短暫,能很快緩解,不用醫學處理。
第二階段,即焦慮狀態、抑郁狀態。焦慮狀態有軀體性焦慮癥狀?精神性焦慮癥狀以及坐立不安等運動性焦慮癥狀。抑郁狀態有顯著抑郁心境,喪失興趣或愉快感,表現有情緒?行為和軀體癥狀。這兩種狀態都提及軀體化癥狀。
軀體化癥狀,顧名思義就是軀體不適,從頭到腳,全身各系統,各臟器的不適反應。其中最常見的就是心血管系統癥狀,胸悶、心慌為首要表現,在心血管內科就診的人群最多。
現在有越來越多的心血管專科醫生關注到雙心疾病。他們會通過一些自評、他評量表的測試,來協助診斷,給予醫學處理。這些處理包括心理處方、運動處方、調節情緒、改善睡眠的西藥處方以及中藥飲片、針灸治療等,均有明確的療效。
第三階段,即診斷焦慮或抑郁障礙。因癥狀持續并導致異常行為、嚴重影響其日常功能及社會功能,這一階段需要早期識別,及時轉診至精神專科治療。
很多朋友又說,“雙心問題,如果主要是精神因素,那不就是俗稱的‘作’嘛?”但是,在“陽”之前,自己的確沒有任何心臟不舒服的癥狀,性格也豁達開朗,“陽”過以后,為何會出現“雙心“的問題呢?從中醫理論中,首先可以找到答案。
新冠病毒感染屬于熱病,熱病原本耗氣傷陰,加上用退熱藥發汗,有些人還伴隨食欲減退,腹瀉等癥狀,更耗傷氣血津液,導致心脈失養,心神不寧,故有胸悶,心慌不適。此時,因為對新冠病毒感染的后遺癥、病毒性心肌炎等疾病的不正確理解,網絡上又沸沸揚揚地涌現出許多個案報道,導致患者出現一系列焦慮、抑郁的心理問題。
思慮過甚,會氣機郁結,甚至氣滯血瘀,進一步使心失濡養,加重胸悶心悸的癥狀。正如《類經》所說:“情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,無不從心而發。”
現代醫學也指出:焦慮、抑郁的核心是五羥色胺和去甲腎上腺軸的紊亂。五羥色胺受體分布在大腦,也分布在心臟。所以我們焦慮時,出現心慌的癥狀,如果測心率,的確會偏快;有些人會出現“早搏”;有些驚恐發作的病人,心電圖還會表現為“心肌缺血”。所以“陽”過以后,如果各項檢查都正常,但仍有心慌、胸悶等不適,您可不是簡單的“作”,需要關注雙心的健康,早識別、早診斷,早干預。
建議上述人群,要加強日常的養心護神,中醫自古注重 “形神合一”的整體觀念,所以有很多養護調攝的方法。比如茶飲方,取玫瑰花5朵,氣虛加大棗3-5枚,陰虛者西洋參9克;眼目干澀者可加入枸杞子10克、菊花5克,煎湯代茶,可以根據個人的口味,調入冰糖或蜂蜜,以減少玫瑰花的澀味。玫瑰性甘微苦,入肝脾兩經,有很好的理氣解郁之效。
另外,一些美食達人也可以學習烹飪一些藥膳,如蓮子百合龍眼粥,用百合、蓮子、龍眼肉、粳米加適量水煮沸后,改用小火煮20分鐘,煮至湯似粥狀時,再加入蜂蜜即可。蓮子,百合均有鎮靜安神之效,龍眼肉安神兼補血,可改善睡眠質量,緩解心慌等不適。
中藥的香囊是中醫獨特的外治療法之一,香包以藥物之味,經口鼻吸入,以治療疾病,古稱“衣冠療法”。取薄荷、薰衣草,玫瑰花、降香、月季花、木香、陳皮等研粉,放入縫制好的香袋,隨身佩戴或放在車里及房間里,可解郁,可寧心,亦可助眠。
在心悸、胸悶時,也可以像武俠小說中的大俠一樣點穴,以迅速緩解癥狀。如手臂內外側的腕橫紋上2寸(兩拇指蓋)處的內外關穴;手腕上對齊小拇指的凹陷處的神門穴。找準穴位,用手指輕輕用力按揉,每個穴位2-3分鐘,可以有效緩解癥狀。
同時,“陽康”以后更要“動”起來,短期內不主張劇烈運動,推薦六字訣、八段錦、太極拳。學習這些傳承千百年的“武功秘籍”,雖然不能打通“奇經八脈”成為武林霸主,但確實可以通過疏通經脈、促進氣血運行,從而起到調暢情志、補養心氣的作用。
總之,疫去春來,“陽康”后,大家更要珍惜健康生活。有四句話送給大家:胸悶心慌不用急,雙心健康要關注,茶食香點功法妙,“心心”向榮諸病消。





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