上海市浦東新區公利醫院泌尿男科學部主任王忠教授帶領團隊，為老人實施經尿道前列腺段尿道懸擴術。 上海市浦東新區公利醫院 供圖

80歲的張老伯患有多年的前列腺增生，一直以來被排尿困難、尿頻、尿不盡所困擾，近來吃藥也控制不住了。前段時間完全解不出小便，留置導尿一段時間后拔出導尿管還是解不出，只能繼續導尿，如此反復多次，老人苦不堪言。

2月16日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從接診張老伯的上海市浦東新區公利醫院獲悉，該院泌尿男科學部主任王忠教授帶領團隊已成功為這名老人實施了經尿道前列腺段尿道懸擴術（Prostatic Urethral Lift ，PUL，簡稱UroLift技術），短短15分鐘左右就解決了老人的排尿問題，這也意味著前列腺增生手術步入了極微創時代。

院方透露，張老伯慕名來到該院泌尿男科學部就診后，經檢查發現，他患有重度前列腺增生，且合并嚴重的慢性阻塞性肺氣腫、冠心病、高血壓等疾病。經過王忠教授對患者病情的評估分析，認為張老伯的身體可能無法耐受傳統的前列腺電切或剜除手術，而經尿道前列腺段尿道懸擴術更加適合。

在手術中，王忠教授帶領團隊對患者采用無肌松藥物的靜脈全麻，經尿道這一自然腔道在患者被阻塞的前列腺段尿道植入前列腺束釘，類似釘書器一樣從尿道向肥大的前列腺組織打“釘子”，特殊的結構會把前列腺組織收緊，幾個“釘子”的配合使用即可以“束縛”前列腺，擴開尿道，在不切除組織的情況下，“收緊”尿道部位增生的前列腺腺體，解除腺體對尿道的壓迫，恢復尿道的通暢。

經過僅僅15分鐘的手術，張老伯的排尿困難情況就得到了極大改善，困擾數年的排尿問題終于解決，老人家感到前所未有的輕松。

王忠教授介紹，良性前列腺增生是泌尿男科常見病，好發于老年男性，臨床主要表現為進行性排尿困難、尿頻、甚至尿潴留等，嚴重影響老年男性的生活質量。在上個世紀末，針對前列腺增生的手術治療主要以開放手術治療為主，創傷很大，出血很多。進入到21世紀后，經尿道電切術及剜除術、各種激光手術等微創治療方式占到了主導地位，目的都是在包膜內把增生的前列腺腺體削減或清除，達到減小增生腺體對前列腺部尿道的擠壓應力或機械性阻塞，解除后尿道的梗阻。但傳統的前列腺電切術等手術破壞了前列腺的組織結構，導致手術并發癥較多。

“經尿道前列腺段尿道懸擴術只有一個小的金屬掛鉤停留在尿道上，其原理是通過植入微型尿道懸擴裝置，對增生梗阻的前列腺側葉發揮懸擴和壓縮作用，從而擴張被堵塞的前列腺部尿道，改善患者的梗阻癥狀，既保留了前列腺的基本結構，又避免了傳統手術并發癥。”王忠教授進一步表示，這種手術不切除腺體，安全性高，對器官損傷小，并可保留前列腺組織及功能，手術對患者心肺功能影響小。手術操作便捷，時間短，一般在15-20分鐘，術中創傷極小，出血少甚至不出血。

上述專家表示，經尿道前列腺段尿道懸擴術是當前國際上治療前列腺增生最先進的極微創技術，實現了前列腺增生治療從目前的“日間手術”變成“日歸手術”，當天手術當天就能出院回家，目前在上海僅有少數幾家醫院開展。